患儿出生就有糖尿，但因无症状一般不被发现，主要在体检时发现尿糖阳性，但血糖、空腹血糖和糖耐量正常，多数患儿为饭后尿糖阳性，症状重者出现空腹尿糖阳性。少数患儿可出现多饮、腹泻、多尿、遗尿、多食、生长发育迟缓等症状。

低血糖

部分尿糖症状严重者出现低血糖症状，表现为头晕、出冷汗、面色苍白、心慌的症状。

感染

儿童肾性糖尿易合并尿路感染，刺激膀胱出现尿频、尿急、尿痛的症状。

脱水

部分患儿多尿失水严重，出现脱水。表现为口干、皮肤干燥、神情萎靡，补水治疗后即可好转。

当儿童体检发现尿糖阳性而无其他症状应及时就诊肾内科，行糖耐量试验、24小时尿糖排泄量、尿常规等明确诊断，注意与糖尿病进行鉴别。

• 儿童体检发现尿糖阳性情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。

• 儿童出现多饮、多尿、遗尿、多食、生长发育迟缓的症状应及时就医。

• 确诊为儿童尿糖阳性者出现低血糖晕厥的情况应立即就医。

• 大多数患儿优先考虑去肾内科就诊。

• 患儿年龄过小去儿科就诊。

• 有无长期用药史？

• 是否有以下症状？(如多饮、多尿、遗尿、多食、生长发育迟缓)

• 大便有什么异常吗？

• 既往有无其他的病史？

糖耐量试验

正常人静脉空腹血糖<6.1mmol/L，糖耐量试验2小时血糖<7.8mmoI/L，糖尿病患儿明显升高，主要用于与糖尿病患儿鉴别。

24小时尿糖排泄量

用于判断儿童肾性糖尿的严重程度，24小时尿糖排泄量越高，病情越重，肾衰竭的情况下不能用此方法判断。

尿常规检查

可见尿糖稳定的呈阳性。

其他尿液试验

如Selivanoff（间苯二酚）与果糖尿鉴别，纸上层析法与乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿鉴别。

根据病史、相关检查结果可诊断为儿童肾性糖尿：

• 随机检测尿糖均阳性，尿糖量稳定，血糖正常。

• 尿中的糖证实为葡萄糖。

• 排除糖尿病，糖耐量正常。

• 常有遗传性家族史。

糖尿病

糖尿病患者最常见的表现是多饮、多尿、多食和体重下降，伴有肾阈降低者会出现各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，糖尿病患者糖耐量试验异常。肾性糖尿患者一般无明显症状，随机检测尿糖均阳性，糖耐量试验正常。

儿童肾性糖尿的患儿一般无需治疗，仅在低血糖时给予葡萄糖对症治疗即可，其患儿无明确治疗周期。

葡萄糖，低血糖发作时口服即可，可有效提高血糖缓解症状。注意有低钾倾向、糖尿病、尿崩症、肾功能不全患儿慎用，服用葡萄糖浓度过高或过快可能会出现恶心、呕吐的症状。

儿童肾性糖尿的患儿一般不采用手术治疗。

本病经过积极治疗一般都能治愈。

本病一般不影响患儿自然寿命。

儿童肾性糖尿的患儿若无不适反应，每年定期复查尿常规、肾功能和血糖即可，若有不良反应随时就医。

儿童肾性糖尿一般无饮食宜忌，不需要限制糖的摄入，平时按时每日三餐，均衡蛋白质、维生素、碳水化合物的摄入即可。

儿童肾性糖尿的护理以适度运动和避免感染为主，注意口服葡萄糖的要求，家属需要监测患儿有无低血糖症状，同时外出时可携带糖果类食物，防止出现低血糖。

日常运动

患儿平时可以进行舒缓的运动，如散步、慢跑、游泳、骑车等，避免激烈运动出现低血糖，运动后注意补充糖分。

避免感染

患儿日常注意个人卫生，尤其是外阴周围，排尿排便后注意清洁，每日更换内裤，避免合并感染出现尿频、尿急、尿痛的症状。

平时监测肾性糖尿的患儿有无低血糖症状，若出现症状及时补充糖分治疗，若无不适症状，注意每年定期复查尿常规、肾功能和血糖即可。

• 儿童肾性糖尿的患儿应随身携带巧克力、糖果等糖类，避免低血糖不能及时补充发生危险。

• 儿童肾性糖尿的患儿口服葡萄糖时速度不易过快，应缓慢服用，避免出现恶心、呕吐的症状。

儿童肾性糖尿主要根据病因预防，对于原发性儿童肾性糖尿主要通过基因检测来预防，对于继发性儿童肾性糖尿主要是及早治疗原发病等来预防，女性在怀孕期间要避免影响胎儿发育的因素。

有肾性糖尿家族史的儿童应在医院进行肾性糖尿的筛查，可以通过基因检查以及肾功能、小便常规的检查来进行。

• 原发性儿童肾性糖尿的预防主要以产前遗传咨询、孕期产检、基因检测为主。

• 继发性儿童肾性糖尿的预防主要以及早治疗原发病、避免使用肾毒性药物为主。

• 女性在怀孕期间要避免饮酒、吸烟、使用药物如四环素等影响胎儿发育的因素。