新生儿暂时性脓疱性黑变病是一种少见的新生儿良性自限性皮肤病变，以无菌性小脓疱或水疱、结痂、黑变为特征，好发于经阴道分娩的足月新生儿。发病机制尚不清楚，患儿一般出生时或生后1～2天出现全身水疱脓疱疹，疱疹可出现在身体任何部位，经过数周至数月后即可自行消退，一般无需特殊治疗。

新生儿暂时性脓疱性黑变病发病机制尚不清楚，脓疱内无细菌和病毒，与母亲孕期感染及接触毒物无直接关系。

此病于1976年首次报道，常见于经阴道分娩的足月新生儿，男女发病率相等，目前发病率不超过1％。本病多见于黑种人，发病率约4.4％，白种人发病率约0.6％，东亚人种发病率较低。

新生儿暂时性脓疱性黑变病多见于经阴道分娩的足月新生儿。

患儿一般出生时或生后1～2天出现全身水疱脓、疱疹，疱疹可出现在身体任何部位，好发于额部、颈胸部、背部及臀部，较少累及手掌及足底。脓疱破裂后可见领口状鳞屑，患儿无全身感染中毒症状，疱液病原微生物检查阴性，脓疱持续1～2天后开始消退，遗留扁平棕褐色结痂，局部可见色素沉着，并可持续数周甚至数月。

如果脓疱破裂治疗不正规，可能会引发感染，导致败血症。败血症可以导致患儿发生感染性休克，表现为血压下降、四肢冰凉，严重患儿出现昏迷，危及生命。

新生儿出生时或生后全身出现水疱、脓疱疹，后出现结痂、黑变等特征，无需特殊处理。如脓疱破裂，需要及时就医。

新生儿额部，颈、胸、背部及臀部，掌及足底出现小脓疱，且脓疱破裂有感染征兆则需要及时就医。

• 大多患者就诊于新生儿科。
  

• 若鉴别较为困难，可送患儿就诊于皮肤性病科。

• 宝宝是母乳喂养吗？
  

• 脓疱持续了多长时间？
  

• 目前都有什么症状？(如发热、体重不增等)
  

• 孕期有无疾病史？
  

• 既往有无其他的病史？

脓疱内容物培养

脓液培养可见中性粒细胞，培养物无细菌生长，可以明确是否由其他因素导致的。

组织病理学检查

典型可见角质层内或角质层下裂缝、角质蛋白碎片形成、中性粒细胞浸润，偶可见嗜酸性粒细胞浸润。

本病诊断主要依靠临床表现及组织病理学检查可诊断。

• 患儿生后即出现脓疱或水疱，逐渐干瘪结痂，后留有色素沉着，皮肤损害散在分布，不融合，周围无炎性红晕。
  

• 脓液培养可见中性粒细胞，培养物无细菌生长。
  

• 组织病理学检查典型可见角质层内或角质层下裂缝、角质蛋白碎片形成。
  

新生儿脓疱病

为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性、化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强，大多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致，好发于臂部、四肢、手足、颜面等部，脓液细菌培养及涂片阳性，可以此进行鉴别诊断。

新生儿中毒性红斑

常发生于生后1～2天，发生于躯干，很少累及面部，损害为弥漫性红斑、无色素沉着斑，皮损内以嗜酸性粒细胞为主，可根据临床症状进行鉴别。

本病为新生儿良性自限性疾病，一旦明确诊断，避免不必要的抗生素使用，无需特殊治疗。

一般无特殊治疗，注意预防皮肤继发感染，可试用炉甘石洗剂或复方皮质类固醇霜。另外，还可以在患儿皮肤表面涂抹碘伏，可以杀灭多种微生物，具有抑菌作用。

本病无需手术治疗，多可自行痊愈。

多数患儿可以自愈，少数患儿积极治疗也可治愈。

本病可自愈，一般不会影响自然寿命。

新生儿暂时性脓疱性黑变病患儿注意合理喂养，乳母以饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配。

新生儿暂时性脓疱性黑变病患儿出现脓疱，应注意护理患儿皮肤损害部位，保持皮损部位干净、卫生，避免出现感染等问题。

保持皮肤清洁、保持皮损部位干燥、预防皮肤出现继发感染，可以勤换尿不湿，温度适宜时每日洗澡，选择婴儿用的温和沐浴乳，用洁净、柔软材质毛巾擦拭身体。

监测患儿皮损部位，保持局部干燥、卫生，如出现红肿、溃烂等需要密切注意，防止出现继发感染等问题。

• 使用炉甘石洗剂前先摇匀，使用时注意避开眼睛、口、鼻等部位。
  

• 选择复方皮质类固醇药膏要选择功效弱的，且小面积使用，不宜长期使用。

该病病因不明，尚无有效预防措施，早发现、早诊断是本病防治的关键。另外，保持良好的卫生、饮食习惯等可预防发病。