高热

急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。

呕吐、腹痛

2~3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。

神志改变

病后4~5天进入极期，患者可出现神志改变，如谵妄、嗜睡等。

出血

重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，第10天为出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾衰竭而死亡。

低血压休克、电解质和酸碱平衡失调、麻疹样皮疹。

心肌炎

病情累及心脏，可诱发心肌炎。

细菌性肺炎

继发感染，可出现细菌性肺炎，需积极给予抗炎治疗。

睾丸炎

病毒持续存在精液中，引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。

多脏器衰竭

因本病的主要病理为皮肤、黏膜、脏器的出血，多器官可见灶性坏死，以肝脏及淋巴组织最为严重。

对于从高危地区返回人员，如出现发热、腹痛、呕吐等症状，或有疑似埃博拉病毒出血热临床表现的患者应该及时就诊感染科，以明确诊断。还需要做血常规、尿常规、病原学检查明确诊断，并与肾综合征出血热等疾病相鉴别。

• 对于非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹等流行国家，如果患者出现发热、腹痛、呕吐或出血情况，一定要尽快就诊，明确诊断。
  

• 从埃博拉病毒流行地区旅行回国的人员如出现发热、腹痛、出血等症状，应及时就医。

• 大多患者优先考虑去感染科就诊。
  

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如神志不清、低血压休克等，可到相应科室就诊，如急诊科等。

• 这段时间有没有外出过，去过哪些地方？
  

• 目前都有什么症状？(如发热、腹痛、呕吐等)
  

• 有没有做过相关检查?
  

• 既往有无其他的病史？
  

• 近期密切接触的人中有无出现类似症状者？

血常规

早期白细胞减少，第7病日后上升，并出现异形淋巴细胞，血小板可减少。

尿常规

早期可有蛋白尿。

肝功

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，且谷草转氨酶升高大于谷丙转氨酶。

血清学检查

血清特异性IgM抗体检测，起病后7~10天出现，可维持3个月；血清特异性IgG抗体可长时间维持。

病原学检查

病毒抗原检测埃博拉病毒阳性，核酸检测埃博拉病毒阳性、病毒分离出埃博拉病毒。

根据流行病学史、临床表现和实验室检查，具有流行病学史和临床表现者为疑似病例，疑似病例基础上具备实验室检查任意一项检查阳性者为确诊病例。

流行病学资料

来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与患者、感染动物接触史。

临床表现

起病急、发热、牙龈出血、鼻出血、结膜出血、血便及其他出血症状，头痛、呕吐、腹泻、全身肌肉或关键疼痛等。

实验室检查

病毒抗原阳性，血清特异性抗体阳性，患者标本中查出埃博拉病毒或RNA。

肾综合征出血热

表现为头痛、眼眶疼及腰痛，伴有发热，出血热抗体阳性，一般无埃博拉病毒流行病学史。

细菌性痢疾

可出现高热、腹痛、腹泻、脓血便，但无流行病学史，埃博拉病毒检测阴性。

埃博拉病毒出血热为急性起病，当前全球尚没有特效的治疗手段，所有治疗主要在阻止或缓解疾病造成的损害，以对症支持治疗为主。

白蛋白

预防和治疗低血压休克。

抗菌药物

发现继发感染，根据细菌培养和药敏结果应用抗生素，控制感染。

此病一般不进行手术治疗。

• 因埃博拉病毒出血热患者具有传染性，所以需要隔离治疗。
  

• 避免出现低血压休克，需要维持有效血容量。
  

• 埃博拉出血热患者在病后10天左右为出血高峰期，故需要新鲜冰冻血浆补充凝血因子。
  

• 如出现肾衰竭，无法将毒素排出体外，则需要及时血液透析。

本病不能治愈，但经过积极治疗可改善不适。

埃博拉病毒出血热患者病死率较高，生存期较短。

患者应以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，多食用新鲜的水果和蔬菜，并注意补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等。

埃博拉病毒出血热患者的护理以促进患者体质恢复正常并保持稳定，还需避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理等。因埃博拉病毒出血热患者具有传染性，原则上不留陪人，需要隔离治疗，减少探视，康复期患者可适当增加体育锻炼，提高免疫力。

• 保证充足的休息，避免过多的活动。
  

• 日常饮食以清淡、易消化为主，可多食用新鲜的水果、蔬菜，避免油腻食物。
  

• 护理患者时，家属应注意自身防护，佩戴口罩、手套，避免接触患者的体液、血液。

康复患者，部分体液(精液、乳汁)中仍可能含有病毒，男性患者要注意提醒自己的性伴侣，在性行为中做好保护措施，使用避孕套，哺乳期女性要注意不要母乳喂养孩子。

由于埃博拉病毒出血热传染性强，且存在人际传播，特异而有效的预防方法就是控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

• 尽量避免前往埃博拉病毒出血热高发地区。
  

• 避免接触易携带埃博拉病毒的动物如蝙蝠、果蝇、猿、猴等。
  

• 流行区域回国人员如出现发热、腹痛等不适应积极就诊。