蛋白胨性荨麻疹是在暴饮暴食并有精神激动和大量饮酒时,食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道吸收而引起发病。此型荨麻疹主要表现皮肤广泛充血、发红,有较小的风团样皮疹。可伴有头痛、乏力,病程很短,一般为1~2天。治疗多使用抗组胺药物并控制蛋白质的摄入,治疗效果较为满意,可以治愈。
蛋白胨性荨麻疹的主要病因为食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道吸收。发病机制的中心环节为免疫机制导致肥大细胞活化脱颗粒,释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿是荨麻疹发病。暴饮暴食并有精神激动和大量饮酒是此病的常见诱因。
食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠道吸收而引起发病。
暴饮暴食并有精神激动和大量饮酒是此病的常见诱因,此三个因素配合在一起会使得消化不良,导致蛋白胨未被消化就吸收到体内引起的此病。
本病目前无流行病学数据。
蛋白胨性荨麻疹好发于暴饮暴食并有精神激动和大量饮酒的人群。
蛋白胨性荨麻疹主要表现皮肤广泛充血、发红,有较小的风团样皮疹,可伴有头痛、乏力。病程很短,一般为1~2天。
主要表现皮肤广泛充血、发红,有较小的风团样皮疹(呈稍微凸起的层状、充血的、充组织液的、粉红色、与划痕形状一致的皮损)。可伴有头痛、乏力,病程很短,一般为1~2天。
如患者出现皮肤广泛充血、发红、较小的风团样皮疹等症状,患者应及时就诊于皮肤科。医生会进行相应的问诊、体格检查、辅助检查等,如组织病理学检查。根根据患者皮损特点及辅助检查结果一般不难对此病进行诊断,临床上还应与人工荨麻疹进行鉴别。
如患者出现皮肤广泛充血、发红、较小的风团样皮疹(呈稍微凸起的层状、充血的、充组织液的、粉红色、与划痕形状一致的皮损)、伴随头痛、乏力等症状,请患者及时就医。
患者应就诊于皮肤科。
哪里不舒服?
对什么药物和其他过敏吗?
最近有没有大吃大喝,大量喝酒?
之前有看过其他医生吗?
在家服用过什么药物吗?
以前得过什么疾病吗?
以前做过手术吗?
询问患者最近吃了什么高蛋白的食物、询问患者最近有没有喝酒等。
注意观察患者的皮损位置。大小、颜色、形状、性质等。并配合触诊感受皮损的质地。
取患者皮损边缘,送去病理科镜下检查,等待病理科结果即可。
根据体格检查发现的皮损特征在配合辅助检查结果,即可进行正确的诊断。
皮肤广泛充血、发红、较小的风团样皮疹(呈稍微凸起的层状、充血的、充组织液的、粉红色、与划痕形状一致的皮损)。
符合此病的组织病理学特点,真皮水肿、皮肤毛细血管及小血管扩张充血,淋巴管扩张及血管周围轻度炎细胞浸润。水肿在真皮上部最明显,不仅表现在胶原束间,甚至在胶原纤维间也见水肿而使纤维分离。胶原纤维染色变淡,胶原束间隙增宽。
人工荨麻疹,用钝的硬物尖端如铅笔尖或牙签之类在皮肤上划写,表现为清晰的红线状隆起风团样皮疹,而别处并无自然出现的风团样皮疹。不久以后,皮肤划痕逐渐自然消失。可根据划痕史和临床症状进行鉴别。
蛋白胨性荨麻疹一般1~2天可治愈,治疗以抗组胺药物为主。常可使用苯海拉明、西替利嗪、扑尔敏等药物,还应停止高蛋白食物的摄入。
停止进食高蛋白食品。
为抗组胺药物,可减轻身体的过敏反应,适用于此病。老年人、驾驶员慎用。对其他乙醇胺类药物高度过敏者、新生儿、早产儿、重症肌无力者、闭角型青光眼、前列腺肥大患者禁用。
为抗组胺药物,可缓解此病的过敏症状,适用。对本品过敏者、对羟嗪过敏者、严重肾功能损害患者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
为抗组胺药物,对此病有效,用药后易犯困。服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。新生儿、早产儿不宜使用。孕妇及哺乳期妇女慎用。膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢奋、青光眼、消化性溃疡、高血压和前列腺肥大者慎用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
本病一般无手术治疗。
蛋白胨性荨麻疹的治疗效果较为满意,预后良好,可以治愈,不会留下后遗症,不会对患者的生存时间造成影响。短期即可治愈,一般不需复诊。
蛋白胨性荨麻疹可以治愈。
此病一般不会影响患者的生存时间。
短期即可治愈,一般不需复诊。
蛋白胨性荨麻疹的患者需停止进食一天或半天、避免进食高蛋白食物、禁止喝酒等。
可适当禁食半天或一天。
避免进食高蛋白食物,如鸡蛋、海鲜、肉类、牛奶、乳制品等。
禁止喝酒。
蛋白胨性荨麻疹护理应注意指导患者用药、注意保持患处干净卫生、禁止患者搔抓、避免情绪激动等。患者自己也应积极关注自己的病情,注意观察自身的皮损的转归及恶化情况,并将其告知医生。此外,患者应特殊注意用药禁忌。
避免情绪激动。
注意保持患处干净卫生。
禁止患者搔抓,搔抓可能会加重并且,也可能会抓破导致继发感染。
除医生对患者的病情进行监测外,患者自己也应积极关注自己的病情。注意观察自身的皮损的转归及恶化情况,并将其告知医生,以调整自身的治疗方案及用药方案。
蛋白胨性荨麻疹应特殊注意药物的使用禁忌。
老年人、驾驶员慎用。对其他乙醇胺类药物高度过敏者、新生儿、早产儿、重症肌无力者、闭角型青光眼、前列腺肥大患者禁用。
对本品过敏者、对羟嗪过敏者、严重肾功能损害患者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。新生儿、早产儿不宜使用。孕妇及哺乳期妇女慎用。膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢奋、青光眼、消化性溃疡、高血压和前列腺肥大者慎用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
本病暂无早期筛查的方法,预防蛋白胨性荨麻疹应避免暴饮暴食、避免大量饮酒、避免情绪过分激动等。
本病目前无法进行早期筛查。
避免暴饮暴食,适量进食。
避免大量饮酒。
避免情绪过分激动,学会控制的情绪。
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[1]赵辨.中国临床皮肤病学第2版[M].江苏:江苏凤凰科学技术出版社.2017.742.
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