阴茎珍珠状丘疹是常见疾病，是男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的白色或淡红色小丘疹，病因不明，多见于包皮过长和有手淫习惯的青年人。一般认为是生理发育异常，患者一般无自觉症状，易被误诊为尖锐湿疣，通常无需特殊治疗，可自行消退。

阴茎珍珠状丘疹的病因尚不明确，可能和包皮过长、感染、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激等因素有关。

阴茎珍珠状丘疹属于生理性异常，不属性病范畴，其具体病因尚未调查清楚，本病症属于一种生理发育异常，可能和包皮过长、感染、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢长期刺激有关。

• 男性青年中包皮过长者，阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。

• 感染会导致局部红肿而诱发丘疹。

• 若不注意卫生，污垢不及时清理干净，长期刺激易造成局部出现炎症而造成珍珠状丘疹的发生。

• 手淫过多会造成皮肤表面刺激过多，皮肤易受损。

阴茎珍珠状丘疹多发生在青春期发育后的男性人群中，以20～40岁多见，是正常的现象，并不属于性病。据报道在正常男性人群中本病症为8.3％～30.1％，亚洲报道的病例居多，我国较西方更高。

阴茎珍珠状丘疹好发于20~40岁男性。

阴茎珍珠状丘疹主要表现为男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的白色或淡红色小丘疹，无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。龟头潮红，背侧可见珍珠样淡红色或白色小丘疹、包皮过长、污垢过多。在龟头和包皮交界处可以见到小丘疹，出现潮红、轻度红肿。

龟头炎

阴茎珍珠状丘疹患者可能并发龟头炎，出现龟头疼痛、瘙痒，龟头局部有脓性分泌物渗出。

阴茎炎

阴茎炎是包皮和龟头内部的慢性炎症，可由感染、外伤、刺激等因素引起，阴茎珍珠状丘疹患者可能并发阴茎炎，出现阴茎炎性红斑，可伴有糜烂和点状出血，累及尿道时可以出现排尿困难、尿痛等症状。

包皮炎

阴茎珍珠状丘疹患者可能是包皮过长、包皮垢刺激导致，包皮垢也可刺激龟头及包皮内板，引起红肿、疹子、浆液性渗出甚至糜烂，而导致包皮炎，继发感染可能还会有脓性分泌物。

阴茎珍珠状丘疹属于良性病变，一般不需要特殊处理。如果患处发红、瘙痒、有渗液，可采用激光或冷冻治疗。

若患者发现阴茎出现白色或淡红色小丘疹，并有龟头潮红、阴茎肿胀、疼痛等情况，应及时就医。

患者可至皮肤性病科、男科、泌尿外科就诊。

• 什么出现的皮损？

• 出现这种症状多久了？

• 是否有阴茎是否有肿胀、疼痛？

• 是否有排尿困难、尿痛？

• 最近是否有不洁性行为？

体格检查

医生会翻开包皮，擦去污垢，在自然充足的光线下观察是否有皮疹。

醋酸白试验

以棉签清除皮损表面分泌物后，外用5%冰醋酸2~5分钟后观察，皮损变为白色，周围正常组织不变色为阳性。人乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同，能被冰醋酸致白，尖锐湿疣皮损醋酸白试验阳性。

• 典型皮损表现：损害局限于龟头边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大。
  

• 醋酸白试验阴性。

尖锐湿疣

有不洁性生活史，皮损初起为单个或多个散在淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及覃样状。疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣，常与HPV-6型感染有关，部分可发生恶变，醋酸白试验阳性。

生殖器疱疹

皮损为聚集或散在小水泡，后破溃形成糜烂或浅溃疡，结痂自愈，自觉疼痛。通过典型症状即可鉴别。

皮脂腺异位

无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，部分可融合成密集不规则形斑片，表面光滑，当绷紧皮肤时更能清楚见到，触之有细小泥沙样感，损害多无自觉症状。通过典型症状即可鉴别。

阴茎珍珠状丘疹无症状、不传染，原则上不用特殊治疗，大部分可自行消退。如果患者要求治疗，可采用冷冻、激光方法去除，注意减轻患者痛苦，减少后遗症。

• 去除诱因：了解存在诱因并及时消除，如清洁阴茎、减少摩擦等。使用棉质内裤，减少手淫、过度性生活。
  

• 有炎症时外用或口服药物治疗。

继发感染时可用抗生素软膏，如莫匹罗星涂于患处。

若患者包皮过长，为避免包皮垢刺激可行包皮环切术。

激光疗法

主要使珍珠疹组织炭化、结痂，待痂脱落后创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗时需在无菌操作和局部麻醉下进行，作用表浅，疗效高，而且不留或仅遗留很轻的瘢痕。但激光治疗费用较高，且容易复发。术后需要定期换药避免感染，直至完全恢复。

冷冻疗法

是利用制冷剂产生低温，使病变组织坏死，达到治疗目的。冻后可见组织发白、肿胀，1~2天内可发生水疱，然后干燥结痂，1~2周脱痂。不良反应有疼痛、继发感染、色素变化。

阴茎珍珠状丘疹能够治愈。

阴茎珍珠状丘疹一般不会影响自然寿命。

• 包皮环切术后如果出现伤口愈合不良，出现出血多、感染化脓等情况需要及时复诊，术后5~7天复诊、拆线。
  

• 如果行激光冷冻治疗后局部出现化脓、疼痛剧烈等情况时，也需要及时复诊，每次治疗可能会间隔2~3周。
  

• 未行治疗的患者出现皮损不断增大，出现红、肿、热、痛的情况需要及时就诊。

• 忌辛辣食品，少吃甜腻食物，以免加重炎症表现。
  

• 戒烟忌酒。
  

• 多吃富含蛋白质的食物，多吃蔬菜水果。

阴茎珍珠状丘疹患者要注意局部卫生清洁，保持干燥洁净，减少手淫频率，保持心情舒畅，不要过分紧张，以免加重病情。包皮术后要保持阴茎清洁，避免感染。

• 每日清洗患处，特别是性生活前后注意私处清洁干燥，穿宽松内裤，勤换内衣。
  

• 避免用手搔抓、挤压和摩擦患处，以免留下疤痕。
  

• 避免过度手淫和性生活。
  

• 保持心情舒畅，不要过于担心。

• 注意皮损处珍珠疹数目，是否短期增大、增多。
  

• 包皮术后注意监测，注意是否有出血，观察阴茎是否肿胀严重，甚至排尿困难，若有以上症状应及时复诊。

若患者进行包皮切除手术，要注意术后特殊注意事项：

• 一般手术后当天可以自己回家口服抗生素，一般口服1周左右。
  

• 要于每次排尿后，用干净的纸擦干尿渍，避免尿液残留于伤口，引起疼痛及感染。
  

• 术后应避免步行过久、骑自行车，以防止伤口出血。
  

• 拆除纱布后的第二天晚上就可以淋浴洗澡。术后1周左右，结痂干结无明显疼痛的患者可以洗澡，洗完澡后要用干净的纸巾擦干，保持干燥。

阴茎珍珠状丘疹没有明确病因，所以无法针对病因进行预防。考虑与局部刺激有关，因此在日常护理中注意私处局部清洁，保持干燥。

• 每日定期清洁私处，保持干燥。
  

• 注意个人卫生，勤换洗内裤。
  

• 包皮过长患者尽早行包皮环切术，注意术后遵医嘱护理。
  

• 保持心情舒畅，避免过度紧张。
  

• 杜绝不良性交。
  

• 定期检查，出现异常时应及时就诊。