中性粒细胞增多症
中性粒细胞增多症是指年龄大于1个月的儿童和各年龄组成人，外周血中性杆状核和分叶核粒细胞计数大于7.5×10^9/L，小于1个月的婴儿大于26×10^9/L。中性粒细胞增多症是根据白细胞总数×中性粒细胞百分比计数出的绝对值升高，并非是根据白细胞分类计数时中性粒细胞百分比增高。本病的病因及危险因素多种多样，如感染、肿瘤、药物、精神刺激、血液疾病、遗传等。病人的症状以原发疾病为主，无特异性临床表现。根据发病的快慢，本病分为急性和慢性两类。治疗时间以及预后也与原发疾病相关。
- 就诊科室：
- 感染科、血液科、急诊科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- neutrophilicgranulocytosis
- 疾病别称：
- 中性粒细胞性白细胞增多症
- 是否常见：
- 是
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 无
- 治疗周期：
- 短期治疗
- 临床症状：
- 发热、咳嗽、乏力
- 好发人群：
- 已经被感染的人群、存在基础疾病的人群、长期吸烟的人群、情绪波动较大的人群
- 常用药物：
- 头孢西丁、头孢曲松、左氧氟沙星、阿糖胞苷
- 常用检查：
- 血液检查、病原学检查、CT
根据感染与非感染可分为两大类
在一些诱发因素持续作用下的健康人群，出现心前区不适感，应该及时就医，进一步评估心脏功能。伴有心脏疾病病史者，需要定期去门诊复查，一旦出现不适症状，要立即送往医院。
如出现以下情况应及时就医
患者出现持续发热（或低体温），伴有咳嗽、咳大量痰，或伴有呕吐、头痛、少尿，腹痛、腹泻或尿频、尿急等。
如出现以下情况应立即就医或拨打120
急性出血，尤其是颅脑出血、外伤损伤心脏大血管、内脏破裂所致的急性出血。
各种原因引起的急性呼吸困难、呼吸不畅。
患者出现胡言乱语、意识不清或者晕厥昏迷。
如果患者因感染出现发热时优先考虑去感染科。
若为不明原因的中性粒细胞升高建议去血液科。
如果症状严重者建议去急诊科。
主要是哪里不舒服？多久了？
有没有在别的医院做检查？检查结果是什么？
有无发烧？最高体温是多少？持续多久了？
有没有吃药？或者进行其他治疗？
有没有其他病史？（如高血压、糖尿病等）
血液检查
确诊本病的实验室检查。若大于1个月的儿童和各年龄组成人外周血中中性粒细胞计数大于7.5x10^9/L、小于1个月的婴儿大于26x10^9/L，即可诊断本病。中性粒细胞计数增多，一般形态正常，无幼稚粒细胞存在。骨髓粒系增生活跃。
病原学检查
若找到细菌、真菌孢子、病毒或寄生虫等病原体，则考虑为感染导致的中性粒细胞，增高。
影像学检查
若考虑肿瘤导致本病，则需完善这些检查来进行排查，如头、胸腹部CT、核磁共振等。
大于1个月的儿童和各年龄组成人外周血中中性粒细胞计数大于7.5x109/L，小于1个月的婴儿大于26x109/L，伴或不伴有感染症状，即可确诊。
关于中性粒细胞增多的存在与否，体格检查最重要的目的是确定有无感染、炎症或恶性肿瘤。中性粒细胞增多症和中性粒细胞性类白血病反应实际是同一综合征的不同血象反应,其病因类似,一旦病原刺激消除,此类血象反应即可自然消失，临床上可以相互鉴别。
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参考文献
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