腋毛癣是纤细棒状杆菌引起的腋毛和阴毛的浅表感染,多发生于腋下和外阴,临床表现为在腋毛或阴毛的毛干上出现黄色、黑色或红色的结节颗粒。本病多发生在气候温热的季节,不受种族和性别的限制,但是由于男性腋毛浓密,较女性更易出现感染。

腋毛癣是纤细棒状杆菌感染导致,仅感染腋毛和阴毛。主要累及腋毛,其他部位毛发不易受侵犯。
腋毛癣的病原菌是纤细棒状杆菌,属于棒状杆菌属,是类白喉杆菌的一种,革兰染色阳性。纤细棒状杆菌生长在毛表皮的细胞内和细胞间,可侵及毛皮质,不侵及毛根和皮肤,其感染不分种族、不分性别,在热带、亚热带比较活跃。
腋毛较多且易出汗的人群,由于腋窝部位较为隐秘,汗液不能及时蒸发,因此容易受到细菌侵袭。
在剧烈运动或者劳作后大量出汗,未及时清洗腋窝,或者平时存在和他人共用衣物的情况,容易出现腋毛癣。
腋毛癣是热带、亚热带地区常见的流行病,国内调查显示,滇、桂地区的边防部队中有较高的发病率,约为23.08%。
腋毛癣以接触传播为主,主要是患处的直接接触和共用衣物的间接接触。
多毛、多汗的青壮年人群。
热带地区边防战士,由于热带地区天气闷热,边防战士又多在野外行动,出汗较多,无法及时清理,因此腋毛癣患病率较高。
腋毛癣患者通常无自觉症状。因不同菌株感染而产生不同的颜色,又因为该菌株不侵犯毛根和皮肤,所以仅表现为腋毛或阴毛毛干上出现不同颜色的结节,其中以黄色结节居多,感染后的毛干失去光泽且变脆易折断。患者的汗液常被这些有色结节染色,所以有时可见被汗液染色的皮肤或衣物。
黄色、黑色或红色,以黄色最为常见。
毛干上结节物为密实细菌块,使毛干失去光泽并变脆。
部分患者可能出现少量皮疹,偶有瘙痒感。
该病常并发多汗症,患者可表现为双手皮肤、脚掌和脚底皮肤苍白湿冷,并伴有细菌的感染。
目前无证据证明纤细棒状杆菌具有系统感染的能力,因此治疗以刮除受感染部位的毛发、外用抗菌药物去除感染为主要原则。
如果发现腋毛或者阴毛变脆,毛干上出现黄色、黑色或红色的结节颗粒,建议及时就医。
腋毛癣患者考虑就诊皮肤科。
发病多长时间?
做什么工作?
毛发有没有变脆?
有没有瘙痒、疼痛症状?
以前有没有发生和治疗过?
可查明为微小棒状杆菌,病发直接镜检可见短小的杆菌埋于结节的胶样物质中。
可帮助医生判断患者毛发是否存在易折断、是否粗糙等情况,从而对该疾病进行一个初步诊断。
将患者的腋毛剪断,然后置于紫外线下进行观察,如果腋毛发出荧光,则高度提示该病。
可见腋毛或阴毛毛干上黄色、黑色或红色的结节颗粒,毛干变脆。
可查明为微小棒状杆菌,病发直接镜检可见短小的杆菌埋于结节的胶样物质中。
可出现瘙痒、红疹、青色瘀斑,且局部可检出阴虱虫,腋毛癣无以上特征。
其特征为毛干出现坚硬、不规则结节,显微镜下可找到真菌菌丝,其结节与腋毛癣形态不同。
腋毛癣的患者应该注意腋窝部位的卫生,并保持其干燥,将受累的腋毛剔除,然后可外用相应较敏感的抗菌药物,如5%硫磺霜或者红霉素软膏等。
剔除病损区域的毛发,定时清洗,避免潮湿,保持干燥。
局部外用5%硫磺霜或者红霉素软膏,其作用是杀死患病部位的细菌,并抑制细菌的生长。
多汗者可外用1%福尔马林溶液,可抑制腋窝部的细菌生长。
本病一般无需手术治疗。
可外用颠倒散解毒杀虫。
多汗可外用枯矾敛汗,保持局部干燥。
腋毛癣经过专业有效的治疗后可治愈,一般不会影响自然寿命。但是需要注意避免诱发因素,改变生活环境,以减少复发可能。
腋毛癣通常数周可治愈,但如果还处于之前引起该病的环境中,则有复发可能。
腋毛癣一般不会影响自然寿命。
建议两周复诊,如有不适,遵医嘱随时就诊。
腋毛癣患者通常饮食无特殊要求,保持均衡、健康饮食即可。
腋毛癣患者平时应注意卫生,腋窝应保持干燥、清洁,定时清洗,避免细菌滋生。
注意阴部以及腋窝卫生,勤清洗,勤换洗衣物。
避免和他人共用衣物,以免发生传染。
加强身体锻炼,提高机体抗病能力。
腋毛癣主要是纤细棒状杆菌引起的腋毛和阴毛的浅表感染,局部潮湿是其诱发因素。因此,注意局部干燥、卫生,可以有效预防腋毛癣的发生。
注意局部清洗、消毒,可使用痱子粉,保持腋窝及阴部干燥。
可用开水消毒患者使用过的贴身衣物、内裤,防止再发或传染。
避免与他人共用贴身衣物。
[1]赵辨等.中国临床皮肤病学[M].江苏凤凰科学技术出版社,2017:557-558.
