急性休止期脱发

• 产后脱发属于典型的急性休止期脱发，潜伏期为8~13周，但也可至产后7个月才开始。一般分娩次数越多，脱发越严重。

• 肝素及同类药物引起的脱发也属于急性休止期脱发，若停用这些药物，则头发在6个月内可恢复正常，最长不会超过1年。

慢性休止期脱发

病程在6个月以上，可长达数年，呈渐进性，病情可时好时坏。手术、精神紧张、严重疾病和一些药物等可引起急性发作。

睡眠障碍

当患者脱发较为严重时，并且心理较为脆弱，因对患者容貌的影响，可致使患者日思夜想，睡眠质量降低，临床较少见。

焦虑症

患者脱发较为严重时，患者会因为形象的受损导致焦虑不安，大多数的患者仅表现为轻度焦虑不安，很少患者可表现为焦虑症。

抑郁症

当脱发较为严重时，患者的自身抗压能力较弱，可导致患者抑郁，但是临床上较少见。

头发脱落异常增多，并且给自身造成了烦恼，积极就医于皮肤科，会进行相应的问诊、体格检查、辅助检查等，如拉发实验、光学显微镜检查、休止期毛发计数等，对休止期脱发进行诊断，临床上还应与雄激素性脱发进行鉴别。

出现头发脱落异常增多的情况时，应及时就医。

多数患者应就诊于皮肤性病科。

• 哪里不舒服？
  

• 脱发这个症状持续多久了？
  

• 一天脱发量大概是多少？
  

• 之前有看过其他医生吗？
  

• 在家服用过什么药物吗？
  

• 以前得过什么疾病吗？

问诊

了解患者的脱发量，还有如何发现异常情况。

体格检查

注意观察患者的头发的色泽、稀疏等。

光学显微镜检查

查看头发的细微变化，对此病的诊断有些意义。

拉发实验

牵拉大概60根左右头发，顺着头发方向捋，掉发1根为正常，超过5根为阳性。

皮肤镜检查

查看头部皮肤是否出现异常。

血常规检查

检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等，主要为查明患者是否贫血。

血铁蛋白检查

如患者贫血可做此检查，以确定患者是否是缺铁引起的贫血。

休止期脱发计数

根据患者每天的脱发数量可计算出休止期毛发的含量，>25%可确诊。

休止期脱发主要根据脱发表现及相关辅助检查进行诊断。

临床表现

休止期脱发量达120~400根，但一般不会波及50%以上的头发，部分头皮缺少头发或头发稀疏。

辅助检查

• 光学显微镜检查，光学显微镜下脱落的头发呈棒状，处于休止期。

• 拉发试验结果为阳性。

• 休止期脱发计数，休止期毛发计数>25%。

斑秃

在头皮呈现固定部位，可形成“特殊形状”，拉发试验结果为阴性，休止期脱发呈缓慢渐进性脱落，拉发试验为阳性，可进行鉴别。

休止期脱发无特异的治疗方法，目前多采用病因治疗、心理治疗、药物治疗等，一般疗效较好。

消除病因

查明患者的原发疾病，并进行积极的治疗。

生活指导

减低工作轻度、减轻精神压力、营养饮食。

心理治疗

家属及医护工作者应积极关心引导患者，树立患者信心。

佩戴假发

如患者的脱发面积过大，脱发过多，若造成秃发的现象，可进行佩戴假发以改善患者形象。

对患者可给予镇静剂内服，如地西泮，也可服用溴化钠、维生素B₆、胱氨酸，以及其他营养支持治疗，可缓解患者的基础状况，从而改善脱发表现。

暂无针对性手术方法来治疗本病。

休止期脱发可以治愈。

此病一般不会影响患者生存时间。

建议患者一个月进行复诊一次，需进行体格检查、拉发试验、光学显微镜检查，以评估患者的病情发展及转归情况，用以调整治疗放案。

休止期脱发的患者无需特殊的饮食调理，但日常饮食应注意避免油腻食物，保证营养充足、均衡。

休止期脱发的护理主要为生活护理，如轻柔洗头、建立良好的生活习惯，并注意调节不良情绪，保持放松的心态。

• 患者应轻柔洗发、轻柔梳头。
  

• 养成良好的生活习惯、按时休息，积极运动。
  

• 减轻工作压力及精神压力。

要想预防休止期脱发，就要从其病因入手。产后的患者应放平心态，增加营养摄入，尽量避免使用避孕药。降低工作及精神的压力等，以上措施对于此病的预防都会起到一定的作用。

• 产后的患者应放平心态，增加营养摄入。
  

• 自行调整工作及精神的压力。
  

• 养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，按时休息。