头发脱落异常增多,并且给自身造成了烦恼,积极就医于皮肤科,会进行相应的问诊、体格检查、辅助检查等,如拉发实验、光学显微镜检查、休止期毛发计数等,对休止期脱发进行诊断,临床上还应与雄激素性脱发进行鉴别。
问诊
了解患者的脱发量,还有如何发现异常情况。
体格检查
注意观察患者的头发的色泽、稀疏等。
光学显微镜检查
查看头发的细微变化,对此病的诊断有些意义。
拉发实验
牵拉大概60根左右头发,顺着头发方向捋,掉发1根为正常,超过5根为阳性。
皮肤镜检查
查看头部皮肤是否出现异常。
血常规检查
检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等,主要为查明患者是否贫血。
血铁蛋白检查
如患者贫血可做此检查,以确定患者是否是缺铁引起的贫血。
休止期脱发计数
根据患者每天的脱发数量可计算出休止期毛发的含量,>25%可确诊。
休止期脱发主要根据脱发表现及相关辅助检查进行诊断。
临床表现
休止期脱发量达120~400根,但一般不会波及50%以上的头发,部分头皮缺少头发或头发稀疏。
辅助检查
斑秃
在头皮呈现固定部位,可形成“特殊形状”,拉发试验结果为阴性,休止期脱发呈缓慢渐进性脱落,拉发试验为阳性,可进行鉴别。