外伤性脂肪坏死是因外伤而发生一种小叶性脂膜炎，导致皮下脂肪组织出现局限性坏死性反应。此病往往有一段潜伏期，常见于中年肥胖女性，多位于乳房处，外观与乳腺癌相似。外伤性脂肪坏死患者症状可表现为皮下结节或斑块，并伴有红肿、触痛症状。此病一般经过积极治疗可被治愈，预后较好，但可留下瘢痕。

外伤性脂肪坏死是指脂肪细胞的破裂，是由于受到创伤所导致，属于液化性坏死的一种。当组织受到创伤时，造成乳房内的脂肪细胞破裂，就容易形成局部的脂肪坏死，导致疼痛形成瘤样的肿块。

外伤性脂肪坏死主要是因为外伤引起的血管损伤，导致脂肪细胞坏死所致。如日常生活中的撞击、车祸等外伤均可增加患病风险。

外伤性脂肪坏死较为少见，目前暂无较为权威的流行病学研究。

外伤性脂肪坏死好发于50岁左右肥胖女性，好发于出现撞击伤、车祸伤等有外伤的人群。

皮下结节或斑块

局部出现呈远心性扩大，并与深部组织粘连，表面皮肤水肿呈橘皮样外观，与乳癌皮肤表现相似。

红肿

在小肿块处有胀痛、触痛，皮肤表面发红和温度增高。

外伤性脂肪坏死可并发坏死性结节病，其病变浸润多较深，且常形成肉芽肿性浸润。因侵犯脂肪层，且常形成肉芽肿性浸润，常有发红、触痛，多为半圆形较平的隆起，向上突较少，而向下浸润深。坏死性结节病一般病程较长，起病较缓，且急性炎症性反应少，很少有全身高烧急性症状。

对于外伤性脂肪坏死，应该加强防范，若普通人群发现红肿胀痛，皮肤成橘皮样改变时，应及时到医院进行检查。查看是否为脂肪性坏死，注意与乳腺癌相鉴别。

• 有外伤者出现皮肤红肿热痛、斑疹时就应该及时前往医院治疗。

• 有外伤者出现皮肤成橘皮样改变，身体有硬块，摸起来很疼或严重外伤时，应该立即就医。

• 有轻微外伤者发现皮肤红肿热痛且有橘皮样改变，并对疾病不了解时首选外伤科治疗。

• 有严重外伤且伴有出血时应到急诊科就诊。

• 红肿的现象出现多久了？

• 有没有受到过钝物的撞击？

• 按压有疼痛的感觉吗？

• 有没有做过相关的检查？

• 去其他医院开过药吗，效果怎么样？

组织病理检查

在病变组织处切取标本，制成病理切片，然后通过显微镜可见皮下脂肪坏死，慢性炎性细胞浸润，晚期可出现纤维化及钙沉着。

免疫学检验

通过免疫学检测判断人体是否感染过某种病原体，以及产生抗体的情况，根据免疫反应判断有无免疫缺陷等异常。

B超

通常作为辅助检查来帮助医生诊断体表肿物和病变。

外伤性脂肪坏死可通过外伤史、临床表现及相关检查结果进行确诊。

• 局部受过轻微外伤(不仅仅是表皮擦伤)。

• 外伤部位出现皮下硬结或斑块，并与下方组织粘连，表面皮肤呈橘皮样，可有腋下淋巴结肿大。

• 组织病理学检查结果显示皮下脂肪坏死及慢性炎性细胞浸润，晚期可出现纤维化及钙沉着，不同于癌瘤的组织学改变。

乳腺癌

可通过是否有乳房外伤史，观察乳房局部皮肤是否有瘀斑，或是曾有局部瘀斑。如果发现肿块呈一直增大，则考虑为乳腺癌。对于外伤史不明确的中老年女性，特别是具有一个或几个乳腺癌高危因素。而症状体征类似乳腺癌者，可通过组织活检进行鉴别。

如为病程短的外伤性脂肪坏死患者，可施行理疗或应用抗生素，如肿块不能消失者，则可采用局部切开引流。如病程长而局部肿块已形或瘢痕者，则可进行肿块切除。同时进行切片病理检查，根据结果可作相应的手术处理。手术切除脂肪坏死是最有效的治疗方法，大部分外伤性脂肪坏死的患者经手术切除后痊愈，且预后良好。

洛索洛芬钠

其作用是镇痛消炎、解热镇痛。需注意消化性溃疡患者，严重肝、肾功能损害者，严重心功能不全者，严重血液学异常患者，哺乳期及妊娠期妇女禁用此药。

复方甘草酸铵注射液

具有去痛活血的功效，大剂量应用时，少数患者能引起水肿、低血钾或血压升高表现，停药后即可恢复正常。极个别病人会出现休克，一旦出现休克要立即停药并对症治疗。

手术切除术是治疗外伤性脂肪坏死的主要方法，即使是充满脓样坏死组织的囊胂切除以后，创口也可以不用引流而予以缝合，且治疗后不再复发。

在应用抗生素的同时，配合应用按摩、热敷等理疗的方法，有助于促进肿块的消散吸收。

内治理气散结，活血化瘀，通常用逍遥散合桃红四物汤，中成药如消肿片、丹参片。

外伤性脂肪坏死经过积极治疗后一般可治愈。

外伤性脂肪坏死患者经过正规治疗后，一般不影响寿命。

外伤性脂肪坏死患者应清淡饮食，多吃蔬菜水果。平时可以适当地食用含有维生素、粗纤维易消化食物，并注重合理搭配，加强营养。

• 应吃富含维生素的饮食，补充营养，但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定。

• 严禁烟酒，避免食用刺激性食物、过咸食物，如辣椒、咸菜、腌制品。

• 避免食用油炸、肥腻食物，如油条、肥肉。

外伤性脂肪坏死患者日常需注意休息，避免劳累，休息好有利于疲劳的恢复。此外，运动可以增强体力和抗病能力，两者相结合可更好的恢复。

• 注意休息，术后不能触碰切口，防止感染，注意个人卫生和安全。

• 可适量运动，术后活动幅度不要太大。

• 遵医嘱用药，了解用药剂量、副作用，出现不适及时咨询医生。

• 避免情绪激动和紧张，避免用力大便，避免寒冷刺激，注意保暖。

外伤性脂肪坏死的预防关键时避免外伤，平时应加强防护，注意保护身体不受钝物击伤。如骑车发生碰撞、撞击桌边、台角等，可以从源头上预防外伤性脂肪坏死的发生。

• 外出注意安全，不逆行，不闯红路灯，减少外伤的可能。

• 加强防护，如骑车带头盔等，防止疾病的发生。