疼痛

疼痛主要发生在病变骨组织，主要表现为胀痛和钝痛。

神经症状

肿瘤组织侵袭到神经时可能会导致神经功能障碍。

肿胀

肿瘤恶化时，会导致周围的软组织出现局部肿胀，有压痛感。

发热

患者皮肤温度会明显变高，人会出现发热现象。

患者病情加重时，由于骨恶性淋巴瘤对身体的消耗，导致身体出现衰竭的症状，患者出现身体消瘦、关节的活动受到限制、四肢无力等现象。

病理性骨折

病理性骨折是骨骼因病变导致骨强度降低，在无外力或者轻微的外力作用下所发生的骨折。该病并不常见，一般都看作是原发病变的并发症，多以治疗原发病变为主。临床多表现为局部肿胀、疼痛、畸形等，会对运动功能造成损伤，一般采用放化疗和手术进行治疗。

神经脊髓损伤

神经脊髓损伤是由于外力间接或者直接作用在脊髓时造成的损伤，临床多表现为感觉出现障碍、反射活动异常和运动功能异常等，一般采用药物治疗和手术治疗。

远处淋巴结转移

淋巴结转移是肿瘤最常见的转移方式，常用的治疗方法为放疗或者化疗，要及时对病情进行控制。

远处器官转移

晚期恶性淋巴瘤多会扩散至肺部，有的患者可能侵犯至肺门和淋巴结。

当患者出现身体骨组织局部疼痛、肿胀时，应及时就诊骨科进行治疗，以免耽误病情。可以进行X射线检查、淋巴结活检和旁边软组织的活检确诊，并需要与骨髓瘤、骨肉瘤等疾病相鉴别。

• 当患者出现局部疼痛、肿胀、体重明显变轻、身体反复发热等症状时，需要及时就医。
  

• 当患者出现大小便失禁、下肢瘫痪、昏迷等症状时，需要立即就医。

• 大多患者优先考虑去骨科就诊。
  

• 确诊患者可前往肿瘤科就诊。

• 出现的疼痛肿胀症状多久了?
  

• 肿块是否有疼痛感？剧烈吗？
  

• 最近体重是否减轻了？
  

• 身体是否还出现了其他的症状？
  

• 家族中有同样患有骨恶性淋巴瘤的患者吗？
  

• 最近是否前往医院做过检查？

体格检查

体格检查一般作为确认是否患有骨恶性淋巴瘤的初步条件，一般会对患者疼痛的部位、周围组织是否有水肿进行检查，帮助医生进行初步的判断。

X射线检查

通过X射线的检查可以对肿瘤部位进行进一步了解，便于医生进一步诊断。

CT检查

CT检查可以直接观察到肿瘤的位置和受伤程度，可以观察到肿瘤是否转移，该检查用来帮助医生确诊疾病。

病理组织学检查

病理组织学检查可以明确肿瘤性质和来源，便于医生进一步诊治。

血、尿、便常规检查

血、尿、便常规检查是一些最常规的检查，可以判断患者是否感染，便于医生给出相应的治疗方案。

MRI检查

较CT检查更能进一步观察病变位置的侵犯程度，利于疾病的诊治。

放射性核素扫描

对早期发现疾病有重要作用。

病理组织学检查

有利于疾病的最终确诊，并且可对疾病的性质、类型等进行诊断。

临床表现和实验室检查特异性不足，通过淋巴结活检和肿瘤组织的活检，显示骨恶性淋巴瘤才能明确诊断。

骨髓瘤

骨髓瘤和骨淋巴瘤虽然都会出现局部疼痛、发热、消瘦等症状。但是骨髓瘤很少有淋巴结转移，好发于脊柱和长管骨状的骨干，可通过病理检查确诊。

骨肉瘤

骨肉瘤症状是肿瘤部位的疼痛以及肿块，与骨恶性淋巴瘤症状相似，可通过病理检查确诊。

骨恶性淋巴瘤主要以药物治疗、放射治疗和手术治疗为主要治疗方式，需要长期持续性的治疗，一般需要住院治疗4~8个月，病情严重的患者需要持续住院治疗16个月以上。

泼尼松、长春新碱等属于化学药物，化学药物的治疗通常用来抑制骨恶性淋巴瘤的增殖、生长和转移，可以提高治疗的效果，如用药时发生不良反应，立即停止用药，并与医生进行沟通。

对于没有出现转移现象的患者，可将肿瘤的部位完全切除，不仅仅切除肿块，也将原发性肿块及其淋巴结一同切除，是一种肿瘤扩大的切除术，效果较好。

针对肿瘤体积大的患者，适当的放疗可以减小体积，减小细胞的活性，提高恢复的概率。

输血治疗

对于贫血的患者，可以输注红细胞、血小板、血浆，改善出血、贫血和感染的症状。

姑息治疗

当患者的病情到了晚期的时候，姑息治疗主要用于缓解症状，可减轻患者的痛苦。

抗感染治疗

对于存在感染的患者，遵医嘱选择针对性的抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢他啶、美洛西林等。

原发性骨恶性淋巴瘤通过积极治疗5年存活率较高，继发性骨恶性淋巴瘤一般无法治愈，预后不良，死亡率高。

原发性骨恶性淋巴瘤患者经过积极治疗可以延长生命，5年存活率为80%。继发性骨恶性淋巴瘤是一种晚期肿瘤，治疗效果不好，死亡率较高。

• 患者手术后一个月，应该遵医嘱去医院进行X射线和MRI检查，观察是否复发和转移。

• 若局部残留有较小的肿瘤，手术后还要进行放疗。

• 若病情恢复较好，需要3~6个月复查一次。

患者要遵医嘱进食，合理安排，保持良好的饮食习惯，保证健康。进行了手术的患者，一般手术后8~12小时禁食，患者清醒后吃流食再过渡至半流食，便于咀嚼和消化，然后逐步开始正常饮食，多摄入高热量、高蛋白、低脂肪的食物，可提升营养。没有进行手术的患者，无饮食上的特殊要求，正常饮食即可。

• 宜多食用富含高蛋白、高热量的食物，例如牛奶、豆制品等。
  

• 宜多食用新鲜水果和蔬菜，提高营养。
  

• 忌辛辣、刺激性食物和生冷食物，保持正常排便。

骨恶性淋巴瘤患者的日常护理，应在医生的指导下进行身体锻炼。如果进行了放疗手术、化学药物治疗，需要注意保护隔离，防止感染和避免高强度运动。

在医生的指导下进行身体锻炼，手术患者手术后卧床期间稍微活动一下四肢，是否下床要遵从医生的建议，非手术患者要注意不能剧烈运动，避免骨折。

• 如果进行了放疗手术，要进行针对性的保护隔离，防止感染。
  

• 如果进行了化学药物治疗，要避免高强度运动，防止血小板过低导致的出血。

由于骨恶性淋巴瘤病因不确定，目前还没有特异而有效的预防方法。但是患有霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤的患者应该积极治疗，防止发生病变，中青年人群最好每半年进行一次体检。

• 患有霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤的人群，应积极治疗。
  

• 注意天气变化，保护好自身健康。
  

• 加强身体锻炼，提高自身免疫力。