肠道寄生虫病是由于寄生虫寄生在人体肠道内所引起的一类疾病,主要临床表现为腹痛、腹泻、恶心,通常为急性发作。肠道寄生虫种类较多,常见有蛔虫、贾第虫、阿米巴、鞭虫等,如果能够及时有效的治疗,通常预后良好。
如阿米巴原虫,多位于结肠,患者常可出现腹泻。
钩虫病最常见的蠕虫感染,多寄生在人体小肠处,一部分患者也可在胆管、胰腺、肝脏等处发现。
蛲虫病多见于儿童患者,寄生于人体的回肠,患者会出现肛门以及会阴部的瘙痒。
血吸虫病多位于患者的结肠和肝脏,不治疗可导致肝硬化、肝性脑病,甚至死亡。
鞭虫病轻度感染多无明显症状,感染严重时患者可有下腹阵痛和压痛等。
贾第虫病是由于寄生在人体小肠而致病,临床上以腹泻、腹痛及腹胀等为主要表现,并可引起胆囊炎、胆管炎及肝脏损害。
成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病,患者可不产生任何症状,但儿童、体弱或营养不良者症状出现机会多,以反复发作的脐周痛较常见。
肠道寄生虫病是由于寄生虫寄生在人体肠道所引起的,所以有两方面的原因,一是该地区存在寄生虫,另外是宿主不讲卫生,加之自身抵抗力弱,当两方面原因同时存在的时候,宿主就很容易患肠道寄生虫病。
虽然近年来我国社会飞速发展,卫生条件得到了极大改善,但是在许多地区仍然有多种寄生虫存在,比较活跃的有鞭虫、贾第虫、蛔虫、钩虫等,这些都是肠道寄生虫病发生的始作俑者。
肠道寄生虫可经粪-口传播,入侵宿主体内并在其消化道内寄生,宿主抵抗力较弱或下降时更易被侵袭,引发疾病,如蛔虫和绦虫在肠道内寄生,夺取大量的养料,并影响肠道吸收功能,引起宿主营养不良,又如钩虫附于肠壁上吸取大量血液,可引起宿主贫血。
随着近年来经济条件的发展、卫生条件的改善,肠道寄生虫病的发病率已经大幅减少,目前发病率较高的是居住条件较差的地区,通常卫生习惯差的人群更容易患肠道寄生虫病。
肠道寄生虫病的传播途径主要有接触传播、消化道传播。
不注意卫生容易感染寄生虫,引起该病。
居住环境较差,环境容易滋生寄生虫,并感染人体。
在旅游过程中误喝了大自然的生水,可能感染该病。
若抵抗力较低,对寄生虫免疫能力较差,容易引发该病。
被猪带绦虫污染的肉类表面有米粒大小的颗粒,若食用容易发生此病。
肠道寄生虫病的典型症状是腹痛、腹泻、恶心,多数人的症状为消化道症状,一部分人会有全身症状,比如水肿、贫血,少数人会有癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍、精神障碍。
患者会出现长期慢性或者反复进行性的腹痛以及腹泻,症状加重还可出现水样便和黏液便,阿米巴感染时可出现果酱样大便。如果正常较轻可排便3~4次,情况比较重的患者,每1~2个小时就会出现腹泻,部分患者可出现大便失禁。
蛔虫病时可有肚脐周围疼痛,鞭虫感染时宜右下腹疼痛为主,或没有确切的部位,而是满腹疼痛。
如果直肠受累严重,会出现里急后重,部分患者会出现血便,且病变仅仅限于直肠。
肠道存在寄生虫,若数量比较少,不严重的话,症状一般不会很严重,但是如果寄生虫数量较多,症状较严重,患者会出现身体免疫力降低、营养不良的情况。
患有蛲虫病时,可有肛门周围瘙痒的症状,主要是夜晚雌虫移行到肛门外大量排卵,排出的卵粘附在肛周外的皮肤上,引起肛门和会阴部皮肤瘙痒,甚至造成继发性炎症。
因肠道内有寄生虫存在,营养成分被其摄取,再加上排血便,患者可有贫血表现,出现肤色发白、头晕、头痛。
患者通常食欲不佳,可出现嗳气、恶心、厌食、呕吐等症状。
患者会出现胃肠胀气,自觉肚子发胀。
呃逆即“打嗝”,发生较为频繁。
患者出现异食癖,饮食习惯与常人不同,喜欢吃未煮熟的食物,甚至土块等,与缺乏锌的症状类似。
患者因营养不良,出现体重减轻,食欲下降,消瘦、发育不良等。
肠出血是指由创伤、溃疡、肿瘤等原因导致的肠道出血,包括十二指肠、空肠、回肠、结肠及直肠的出血。其中由溃疡导致的肠出血较为多见,肠道寄生虫病如果不能得到及时有效的治疗,极容易诱发肠出血。
如果肠道寄生虫病不能得到及时有效的治疗,胆囊受到寄生虫的刺激后,也很容易发生炎症。
肠梗阻是指由于病理因素发生肠内容物在肠道中通过受阻,为临床常见急腹症之一,患者可出现阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便等症状。若肠道寄生虫病不能得到及时有效的治疗,寄生虫聚集成团,容易梗阻肠道,发生肠梗阻。
侵入阑尾可导致阑尾痉挛及炎症,甚至可引起穿孔,并发腹膜炎。
当人体摄入被猪带绦虫虫卵污染的食物,或猪带绦虫病患者因呕吐或肠道逆蠕动,造成绦虫孕节返流入胃而造成感染,虫卵在人体内发育成幼虫囊尾蚴,引起囊尾蚴病。囊尾蚴主要分布在中枢神经系统,常引起患者出现癫痫。
高度怀疑是肠道寄生虫病时应及时就医,根据患者具体情况选择合适的驱虫药。如不及时就医,寄生虫在患者体内大量繁殖,不仅腹痛加剧,而且可诱发缺血性肠梗死。
出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状时,需要在医生的指导下进一步检查。
消化系统症状持续得不到缓解,且腹痛持续加重时,应及时就医。
出现便血、水肿,疼痛由腹部蔓延到胸部两侧时,应立即就医。
大多患者优先考虑去消化内科就诊,也可前往感染科就诊。
因为什么来就诊的?
腹痛持续多长时间?
目前都有什么症状?(如腹痛、腹泻、恶心、头晕、乏力等症状)
既往有无其他的病史?
粪便病原学检查是在肠道寄生虫病诊断和治疗中最重要的检查,此项检查可以明确寄生虫种类,从而指导临床用药,选择合适的驱虫药。
通过血常规检查可初步判断是否为寄生虫感染,如果血常规白细胞正常或者降低,嗜酸细胞升高,淋巴细胞比例或者单核细胞比例升高,中性粒细胞比例下降,C反应蛋白正常或者轻度的升高等,提示寄生虫感染。
腹部触诊时在下腹部可触及压痛、反跳痛,表明腹部有炎症感染。
包括超声、CT等,可以观察感染所在位置、病变范围,并评估体内脏器受影响情况及严重程度。
通过引流患者的是十二指肠液,检查其内的成分,可明确患者肠道内是否有寄生虫。
通过抽血进行凝血试验、酶联免疫吸附试验,检测血清中的抗体,可辅助诊断本病。
出现肠道寄生虫病典型症状。
在粪便中可检查出寄生虫。
肠道寄生虫病的治疗需要找出寄生虫种类,选择合适的驱虫药物,根据病人的临床分类,决定疗程长短。此外,患者需要搞好个人卫生,改善居住环境。
患者需注意改善居住环境,室内勤通风,饭前便后要洗手,注意个人卫生。
该药为广谱驱虫药,除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外,还可用于治疗囊虫和包虫病,少数病例有口干、乏力、思睡、头晕、头痛,以及恶心、上腹不适等消化道症状,但均较轻微,不需处理可自行缓解。
甲苯咪唑为一个广谱驱肠虫药,体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入,导致糖原耗竭,使它无法生存,具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用,但不影响人体内血糖水平,可用于防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫等肠道寄生虫病。
阿苯达唑是一种广谱驱肠虫药物,用于驱除蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫。
甲硝唑对于治疗阿米巴、鞭毛虫感染有良好的效果,但孕妇忌用,可能对胎儿产生影响。
如果感染了阿米巴,造成阿米巴肝脓肿,可进行穿刺引流,将脓液排出体外,缓解症状。
肠道寄生虫病经过及时有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除腹痛、腹泻、恶心等消化系统症状,维持正常的生活质量。
肠道寄生虫病一般能治愈。
肠道寄生虫病一般不会影响患者的自然寿命。
能够导致该病发生的寄生虫种类较多,且患者病情严重程度不同,需遵医嘱定期到医院复查。
肠道寄生虫病患者可能出现营养不良,故饮食宜清淡、易消化,日常需合理补充高蛋白、高热量、高维生素食物。
进食的食物要煮熟,慎防寄生虫,生牛排等没有煮熟的食物忌食。
宜食清淡、富含纤维素、蛋白质类食物,如大豆食品、牛奶,以及新鲜蔬菜、水果。
忌食生冷的食物,如生菜、冷饮等。
肠道寄生虫病是由于寄生虫寄生所造成的,所以日常应注意清洁居住环境,养成良好的卫生习惯,避免接触和病从口入。
养成饭前、便后、劳动之后洗手的习惯,洗手最好用流动清水、双手反复揉搓,特别注意指甲下和指缝间,冲洗干净用专用毛巾擦拭。
要勤剪指甲、勤换内裤,常晒被褥,每晚睡前洗净臀部。
室内保持干燥,常通风,有条件的可定期消毒。
注意饮食卫生,不吃不洁的食物。
需遵医嘱使用抗生素,不得随意使用其他类抗生素或增减药量,以免产生不良后果。
术后注意保持创口清洁、干燥,避免伤口进水及触碰,若出现异常,及时就医。
预防寄生虫感染的关键在于控制传染源,切断肠道寄生虫病的传播途径。个人日常注意清洁居室环境,并养成良好的卫生习惯。
注意个人卫生,养成饭前、便后洗手的习惯,勤晒被褥。
注意饮食卫生,不吃生食和来源不明的食物;食物需彻底煮熟,尤其是烧烤或进食火锅时;饮用白开水,避免喝生水。
积极参加体育锻炼,增强机体免疫力。
购买猪肉时需到正规超市或商家购买,避免购买带有米粒大小的颗粒的猪肉。
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