剥脱性唇炎是一种原因不明的唇黏膜的慢性浅表性炎症,多见于年轻女性,病因尚不清楚,可能与寒冷、干燥、舔唇、外伤即感染有关,有些其他疾病也可引起类似的临床表现,与慢性光线性唇炎和慢性接触性唇炎有时难以区别,有学者认为是同一疾病。病变后下唇红缘处显著,局部有针刺感或灼热感,有时疼痛。此病治疗缓慢,可持续数月或数年。
剥脱性唇炎的病因目前尚不清楚,可能继发于某些皮肤病和药物的治疗,也可能是由于某些不良习惯或其他刺激性因素导致。
剥脱性唇炎可继发于脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病、维A酸治疗。
习惯性的舔唇,长期舔唇对唇部可产生刺激作用。
唇膏、口红中的染料和防腐剂在日光的作用下产生过敏;牙膏中化学成分、辛辣食品等因素都可能会刺激唇部,导致疾病的产生。
牙齿矫正术可以引起嘴唇轮廓暂时改变,并促进唾液分泌,使口水流出,并引发唇炎。
剥脱性唇炎多见于青年妇女,目前无此病较为权威的流行病学研究。
多与年轻女性使用的唇膏、油彩等化妆品刺激,或是和咬唇、舔唇的不良习惯有关。
轻度唇炎时口唇干燥,上面附着黄褐色鳞皮屑痂,严重时有大量痂皮,局部有针刺感或灼热感。
临床表现大部分患者属于原发性,常表现为持久、反复复发性损害,可出现鳞屑,有时结痂,最常累及上唇,反复发生的表皮脱落可形成暂时性红斑和表面触痛。而继发性唇炎下唇常被累及,炎症常局限于唇红缘处。唇部常呈慢性炎症,红肿的唇部覆有痂,痂不断脱落,并形成光滑表面,又形成新痂。也可出现裂隙,并有烧灼感、触痛和疼痛。多见于女童和青年妇女,皮疹常开始于下唇中部,逐渐扩展到整个下唇或上下唇,病情持续数月至数年不等。
继发感染时可呈现轻度水肿,唇部出现发干、肿胀、发痒、刺痛或灼痛等症状。由于唇部灼痛、发胀发痒,患者常不自觉出现咬唇、舔唇或用手揉搓唇部的表现。当病情严重,出现糜烂及脓性分泌物时,可出现张口困难。
剥脱性唇炎具有反复发作、迁延不愈的特点,且其疼痛、干痒等不适症状也在很大程度上影响了患者的生活质量,所以唇部出现不适症状应及时入院治疗,并进一步性相关检查以确诊。
唇部出现干燥、脱屑、皲裂症状,严重时出现红肿症状应立即就医。
唇部有烧灼感、瘙痒、疼痛和触痛时及时就医。
唇部边缘出现红肿、瘙痒、疼痛时,患者考虑到皮肤科就诊。
唇部问题有多久了,是否反复发作?
目前有什么症状?(如口唇潮红,唇部有痂皮)
是否有舔唇的习惯?
近期是否接受过口腔治疗?
将致敏物质加入到斑贴小室里,然后使用无刺激胶带贴到人体皮肤上,通过斑贴试验可以帮助确诊,同时还可以找出致敏或刺激性物质。背部、上臂和前臂屈侧皮肤为常用部位,唇膏常以原液进行测试,牙膏和漱口水需要稀释后再做试验。
剥脱性唇炎患者必要时可做血常规检查、细菌检查等相关的实验室检查,有助于判断感染情况。
根据皮损是否只局限于口唇,唇部干燥、鳞屑、红肿、糜烂、结痂及皲裂,伴有烧灼感、触痛和疼痛,可反复发生鳞屑为主要症状进行诊断。
进一步可通过对可疑的致敏物进行斑贴试验,帮助确诊,并明确致敏物。
有明确接触史,症状轻重与接触物的性质、浓度和频率有关,斑贴试验一般阳性,表现为唇黏膜肿胀、肥厚、白斑,治疗以糖皮质激素为主,剥脱性唇炎一般无唇黏膜的肥厚、白斑。
由于对日光中的紫外线过敏造成的,表现为唇部水肿、充血、糜烂,以下唇为主,夏季和户外工作者多见,剥脱性唇炎也可由舔唇、唇部刺激引起,由此可进行区分。
腺性唇炎是唇腺增生伴有长期细菌感染所致的一种疾病表现,好发于下唇、上唇及颊部黏膜,可看到肥大的腺体和扩张的腺管开口部,有时可摸到囊肿形成的结节,病理上黏液腺增生、肥大,导管扩张,伴炎症性改变。慢性剥脱性唇炎有时伴有念珠菌感染,少数患者可伴有上皮瘤样增生。
剥脱性唇炎最普遍的治疗方法时去除致病因素,患者还需避免使用唇膏、油彩等各种刺激性因素,可使用皮质激素类药物治疗。
应该避免光照、唇膏等易感因素,改正咬唇、舔唇等不良习惯。
对日光敏感者可给氯喹,遵医嘱服用维生素B族。
局部红肿、皲裂明显可外涂凡士林或者冷敷。
局部红肿有结痂可以外用无致敏性的局部抗生素软膏,同时可联合使用皮质类固醇软膏,减轻炎症。
疼痛、瘙痒严重时可外涂盐酸苯海拉明软膏,通过局麻作用,减轻症状。
此病一般无需进行手术治疗。
剥脱性唇炎会反复发生,需要患者改掉经常舔唇、咬唇等不良习惯,避免唇部接触含有已知过敏物的唇部化妆品、口腔护理产品、食物等。
剥脱性唇炎可治愈,此病积极治疗后可完全治愈。
剥脱性唇炎通过临床治疗一般不会影响自然寿命。
剥脱性唇炎患者一般在用药后1个月到医院进行复查。
剥脱性唇炎患者应该注意去除刺激因素,建议清淡饮食,均衡分配各种营养物质,吃一些水分丰富的食物,忌吃含有卟啉的食物和辛辣、热、烫的食品。
忌吃含有卟啉的食物,卟啉会使唇对光敏感性增加,从而加重唇炎。因此,要少吃油菜、菠菜等食物。
忌吃辛辣食物,会加重唇部炎症,使剥脱性唇炎症状加重。
忌烟、酒,尤其不能用唇叼香烟。
宜多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。
对于剥脱性唇炎患者,日常要避免风吹、强烈光照以及使用一些刺激性的化妆品,还要改掉舔唇的不良习惯,以免加重病情。
轻度患者应注意及时把接触的致敏原清除。
唇部红肿明显的患者可以冷敷,以减轻症状。
改善舔唇、咬唇、咬铅笔等不良习惯。
避免使用含有已知过敏成分的牙膏、唇膏、口红等。
对日光过敏患者应做好防晒,避免暴晒。
定时通风换气,保持室内干净整洁。
保持室内温湿度适宜,有助于缓解患者的唇部干裂症状。
由于剥脱性唇炎病变部位在颜面部,会严重影响患者的外貌形象以及生活质量,使患者容易产生烦躁、郁闷、敏感等心理问题。因此,家属应及时安慰患者并进行开导,给予患者支持与理解,消除患者的心理障碍以及思想顾虑,避免由于不良情绪导致患者的病情加重。
含有剥脱性唇炎的患者在食用芒果、橘子等含有致敏物的水果时,不要用嘴剥橘皮、芒果皮。
对于能够找到明确致病因素的剥脱性唇炎,去除能够发现的治病因素是唯一普遍有效的治疗方法。此外,合理饮食及改正不良习惯也可以预防疾病的产生。
不要习惯性舔唇,因为唾液中含有唾液酶,长期舔唇对唇部会产生刺激作用。
不要食用含有致敏成分的牙膏、漱口水、唇膏等产品。
对阳光过敏的患者,要注意避免暴晒。
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