急性湿疹是一种常见的炎性皮肤病，常与过敏反应有一定的关系。急性湿疹可发生于任何年龄、任何季节，急性湿疹病程较慢，易反复发作。急性湿疹的典型表现是多样性皮疹、有渗出液、瘙痒剧烈、皮疹常对称分布，随着病情发展也可能出现其他表现。急性湿疹的治疗主要是去除病因，对症治疗。急性湿疹易反复发作，严重时可引起继发感染，日久可能转为慢性湿疹迁延不愈，有一定的自愈性。早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

湿疹的发病是多种因素互相作用所致，病因较为复杂，与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系。湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素，及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外，慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

内部因素

慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素 、遗传因素。

外部因素

食物，如鱼、虾、牛羊肉等；吸入物，如花粉、屋尘螨等；生活环境，如炎热、干燥等；动物毛皮。

日常饮食

在日常饮食方面如果误食了一些致敏的食物，则很容易会导致急性湿疹发生。

使用电子产品的增多

使用电子产品受到的辐射较大，这些均会导致急性湿疹发生。

环境因素的影响

长期处于化工厂、造纸厂等环境下的人如果没有做好防护措施是很容易会导致皮肤过敏，进而引发急性湿疹。另外，某些肥皂、清洁剂、杀虫剂等都是会对皮肤产生伤害，进而会引发急性湿疹。

儿童发病率高于成人，由于对湿疹的概念尚缺乏统一认识，因此目前缺乏科学可比的有关湿疹流行的流行病学的资料，一般认为本病并不少见。美国一项调查表明各型湿疹在一般人群中的患病率为18%，英国的多项调查研究表明湿疹患者在全部皮肤病患者中的构成比为17%~30%。

体质较敏感者或接触过化肥、外界植物、物品的人群，容易患急性湿疹。

• 皮损初起为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片。

• 抓破后可出现明显的点状渗液、渗血及小糜烂面，边缘不清。

• 自觉剧烈瘙痒。

• 全身均可发作，好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称分布。

脓疱疮

俗称黄水，是由金黄色葡萄球和(或)乙型溶血性链球菌引起的性化脓性皮肤病，以发生丘疹、水疱、脓疱，易破、溃烂，形成黄色痂为特征。该病具有较强的传染性，可在托儿所、幼儿园、中小学校流行，感染途径包括直接接触和间接接触。

奶癣

由基因及环境等多种内外因素所导致的一种过敏性皮肤病，多始发于2~3个月大的患儿，常表现为患儿两侧面频出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水、渗液或浸润、肥厚等症状，该病无传染性。

当患者出现密集的小丘疹、丘疱疹或小水疱且剧烈瘙痒等症状时，需及时到医院就诊，以免耽误病情。

若患者出现急性湿疹表现，如瘙痒剧烈等，应及时就医。

急性湿疹大多数优先考虑去皮肤科就诊。

• 湿疹是什么时候发现的？

• 是否有没有糜烂、渗液？

• 是否觉得瘙痒？

• 曾患有其他疾病吗？

• 是否对药物过敏？是不是过敏体质？

• 家族中有无过敏性鼻炎、哮喘病史的人？

血常规检查

某些指标可能有特殊变化，如血清lgE增高。

过敏原检测

寻找可能的致敏原。

疥虫检查

为了排除疥疮。

血清免疫球蛋白检查

排除某些有同样表现的先天性疾病。

皮肤损伤细菌培养

诊断是否继发细菌感染等检查是皮肤组织病理学检查。

医生诊断急性湿疹主要依据其典型表现即皮疹多样性，有渗出液、瘙痒剧烈、皮疹常对称分布。必要时做皮疹活检，进行组织病理学检查，明确诊断。

接触性皮炎

也可能会出现丘疹、水疱、糜烂、渗出等症状，容易与急性湿疹混淆。如果出现上述类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、接触史、过敏原检测等排除其他疾病作出诊断，必要时活检。

急性湿疹以药物治疗为主，包括内用疗法和外用疗法，另有一些其他治疗。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难以根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。

• 内用疗法，选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。

• 外用疗法，根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、硼酸、高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。

• 继发感染者加抗生素治疗。

• 炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶，适用于急性期无水疱、糜烂、渗出的患者。硼酸溶液，如有大量渗出液时，可选用。

• 硼酸等溶液冷湿敷。

• 氧化锌油剂，适用于有糜烂但渗出不多。

• 外用糖皮质激素制剂，这是主要的治疗药物，分为弱效、中效和强效糖皮质激素。弱效糖皮质激素适用于轻度湿疹，如氢化可的松、地塞米松乳膏；中效糖皮质激素适用于中度湿疹，如曲安奈德、糠酸莫米松等；弱效或中效糖皮质激素也多用于儿童面部及皮肤皱褶位损伤；强效糖皮质激素适用于重度肥厚性皮肤损伤，如哈西奈德、卤米松乳膏，连续使用强效糖皮质激素多不超过两周，主要是减少皮肤耐受及不良反应。

• 钙调神经磷酸酶抑制剂，适合头面部、腋下、大腿根等部位的湿疹，如他克莫司软膏。

• 抗菌药物，细菌感染可能会诱发或加重湿疹，所以医生也可能使用抗菌药物。

• 其他外用药，如焦油类、止痒剂、抗炎药外用制剂等。医生也可能采用内用疗法，用药务必遵医嘱。

• 抗组胺药，主要起抗炎和止痒作用。

• 抗生素，对于伴有广泛感染者，医生可能会使用7~10天的抗生素。

• 维生素C、葡萄糖酸钙，适用于急性发作瘙痒明显的患者。

• 糖皮质激素，适用于有严重水肿、全身皮疹、红皮病的患者等，医生可能会短期使用糖皮质激素，以达到迅速控制症状的目的。

• 免疫抑制剂，若其他治疗方式无效，且无法使用糖皮质激素的严重患者， 医生可能会使用免疫抑制剂。

本病一般无手术治疗。

紫外线疗法对慢性、顽固性湿疹有较好效果。

急性湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难以根治。

急性湿疹一般不会影响自然寿命。

急性湿疹在治疗后一周复诊。

避免食用一些刺激性食物及其他容易引起过敏的食物，注意饮食清淡，忌口辣椒、海鲜、牛羊肉，多吃蔬菜、水果、粗粮，不熬夜，心情舒畅，增加运动，保持免疫平衡。尽量减少外界不良刺激，如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。

• 宜吃高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。

• 避免食用油腻、难消化食物，避免油炸、熏制、烧烤食物，避免高盐、高脂肪食物。

急性湿疹康复期漫长且易反复，患者积极配合治疗的同时，也应培养良好的生活习惯，保持个人卫生。

避免皮损部位受刺激，避免用手搔抓局部，不用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性较强的药物在局部涂抹。不能随便应用激素类药物在局部涂抹，以免导致疾病恶化或重新发生。

• 少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。

• 皮炎、湿疹可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。

• 应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌，同时不用油脂性护肤品或化妆品等。

• 月经不正常时，应服用调经的药物。

• 保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。

• 忌用手搔抓或热水烫洗，不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。

• 每日进行面部按摩，保持气血流畅。

• 忌用激素类药物外涂。

合理饮食、保持卫生，养成良好的习惯，避免食用可能致敏的刺激性食物，多吃水果和蔬菜，保持好心情。

急性湿疹在早期的症状主要表现为皮肤上面会出现红斑，而且上面会出现针头到粟粒大小的丘疹，会有不自觉的瘙痒感。

• 避免自身可能的诱发因素。

• 避免各种外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

• 避免食用可能致敏的刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

• 在专业医师指导下用药，切忌乱用药。