鼻神经胶质瘤是一种罕见的中枢神经组织异位性疾病。其实质上是一种先天性发育畸形，而非真正的肿瘤。本病的病因和发病机制尚不明了，目前存在的推测有病变早期来源于脑膨出。本病常于出生时发病，无家族遗传性或恶性倾向。其生长速率与患儿成长速率基本一致，经手术治疗后常可治愈，预后较好。

根据发生位置不同，鼻神经胶质瘤可以分为鼻外型、鼻内型、混合型三种类型。

鼻外型

瘤体位于鼻根附近者为鼻外型。

鼻内型

瘤体位于鼻内者称为鼻内型。

混合型

瘤体不仅位于鼻根附近，鼻内也有瘤体的称为混合型。

鼻神经胶质瘤为一种先天发育畸形性疾病，病因尚未明确。但可能与胚胎期神经外胚层组织发育异常有关，孕妇在孕期吸烟、喝酒、接触有毒物质等都是本病的诱因。

鼻神经胶质瘤病因尚未明确，但可能与胚胎期神经组织发育异常有关。

• 在胚胎时期神经外胚层组织经盲孔突入鼻前间隙，盲孔闭合后，使该部分脑组织存留于鼻前间隙，可以形成鼻内型神经胶质瘤，常有茎蒂通过筛板或额骨缺损处与颅内相通。膨出的脑组织经鼻额囟向外突出，存留于外鼻皮肤之下，可以形成鼻外型神经胶质瘤。若鼻内、外肿物通过鼻额缝，鼻骨侧缘或最骨缺损处有蒂相通，可以形成鼻内外混合型神经胶质瘤。
  

• 胚胎时期嗅神经附近的神经胶质细胞经筛板突入鼻腔能够形成神经胶质瘤。
  

• 胚胎期自异位的神经胶质组织能够形成鼻神经胶质瘤。

• 孕期孕妇情绪波动、环境中有毒害物质刺激和营养缺失，都有可能导致胎儿在胚胎期的发育异常，容易诱发鼻神经胶质瘤。
  

• 孕期吸烟、喝酒可能会导致胚胎期组织的发育异常，容易诱发胎儿患有鼻神经胶质瘤。

鼻神经胶质瘤是一种罕见的的良性肿瘤，常见于婴儿。其中鼻内型约占30%，鼻外型约占60%，而混合型约占10%。

鼻神经胶质瘤为先天性疾病，因其病因尚未明确，因此还没有明确的好发人群。

鼻神经胶质瘤起病隐匿，早期不易被发现，形成肿瘤后皮损呈坚实性，光滑性，淡红蓝色到紫红色结节。鼻神经胶质瘤位于鼻外时通常在鼻根部，肿瘤呈圆形包块，表面光滑、质地坚实，颜色呈淡红蓝色或紫红色，约为2~3cm。鼻神经胶质瘤位于鼻内时通常位于鼻腔，大多为息肉样物，但质地坚实，会阻塞鼻腔，导致呼吸困难。

溢泪症

因鼻神经胶质瘤压迫，使泪道功能性障碍，导致眼泪外溢。

面部畸形

因鼻神经胶质瘤侵占鼻根，导致鼻根变宽，双目间距增大，而导致面部畸形。

发现鼻根部长有圆形肿物或鼻塞导致呼吸困难时，应及时就医，通过体格检查、影像学检查以及病理检查，判断是否患有鼻神经胶质瘤，本病需要与鼻根部血管瘤进行鉴别诊断。

• 患者鼻根部出现淡红蓝或紫红色硬质圆形肿物时，应及时就医诊治。

• 患者鼻腔阻塞、呼吸困难，伴有不自主流泪症状时，应立即就医诊治。

患者选择去到儿科或耳鼻喉科就诊。

• 什么时候发现患儿鼻根部长有圆形肿块的?
  

• 鼻塞、呼吸困难有多长时间了?
  

• 患儿是否有不自主流泪的症状?
  

• 在孕期孕妇是否酗酒吸烟？是否接触过有毒有害物质？
  

• 有没有家族遗传病史？有无药物过敏史？

体格检查

医生通过体格检查来判断患儿的呼吸状况，五官外貌有无畸形，鼻根部及鼻腔内有无硬质肿块，来进行初步诊断排查。

影像学检查

通过X线检查来确定颅骨受损情况，通过CT或MRI检查，来进行影像学观察，明确肿瘤位置、大小、形态以及与周围组织情况。

病理检查

通过取部分肿瘤组织进行病理学检查，观察其组织病理学特性。

症状

鼻神经胶质瘤形成肿瘤后皮损呈坚实性、光滑性，淡红蓝色到紫红色结节。鼻神经胶质瘤位于鼻外时通常在鼻根部，肿瘤呈圆形包块，表面光滑、质地坚实，颜色呈淡红蓝色或紫红色，约为2~3cm。鼻神经胶质瘤位于鼻内时通常位于鼻腔，大多为息肉样物，但质地坚实，会阻塞鼻腔，导致呼吸困难。

相关检查

包括影像学检查和病理学检查等，观察病灶类型，结合上述表现进行确诊。

鼻根部血管瘤

本病也可能会出现鼻部肿物，反复性的鼻出血为鼻根部血管瘤的主要临床特征，而鼻神经胶质瘤多无此表现，以此可以做出鉴别诊断。

鼻神经胶质瘤的主要治疗方式为手术治疗，通过手术切除肿瘤，治疗周期通常为1~2个月。

本病无有效的药物治疗。

鼻神经胶质瘤的主要治疗方式为手术治疗，通常采用经颅外切除，或开颅切除肿瘤。肿瘤切除后，通常会对缺损的黏膜进行修补，避免因手术创伤造成鼻翼挛缩，影响患者面容。

鼻神经胶质瘤一般可以治愈。

鼻神经胶质瘤患者经手术治疗后一般不会影响自然寿命。

每半年到医院进行复诊，通过影像学检查判断是否存有复发指征。

鼻神经胶质瘤患者一般无特殊饮食调理，营养均衡丰富即可。

鼻神经胶质瘤患儿的护理重点应关注其体温指征，避免感染，出院后定期复查，保障患儿健康成长，家长要关注患儿的心理状况，为其进行心理疏导。

• 术后注意观察患儿体温，避免感染发生，如体温偏高，预兆感染，应及时就医诊治。
  

• 若为手术患者，术后需要卧床休息24~48小时。

术后注意观察患儿体温，避免感染发生，如体温偏高，预兆感染应及时就医诊治。

心理辅导

孩子可因面部畸形，导致自卑、自闭等，父母要关心患儿的心态变化，少责备，多鼓励。

鼻神经胶质瘤切除术有可能会引起癫痫，家长要时刻关注，如患儿有异常情况，及时就医诊治。

由于鼻神经胶质瘤病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

• 备孕以及妊娠期间戒烟戒酒，保持身体健康。
  

• 远离有害因素，避免接触电离辐射、甲醛等有毒有害环境。
  

• 孕期严格按照医嘱做好孕前检查，保证胎儿健康。