睾丸痛是男科常见的病症之一,最常见的病因为附睾炎、睾丸损伤、睾丸扭转等。出现睾丸疼痛后多数患者出于面子问题选择忍着,因而延误病情,正确的做法是及时就医,避免延误病情,影响生殖器官正常运作而导致男性不育。
炎症是睾丸痛的常见病因,如附睾炎、前列腺炎、流行性腮腺炎等都可引发睾丸炎症,从而导致睾丸疼痛。
一般有外伤史,体格检查时有睾丸肿胀、阴囊瘀血等,B超和CT检查可以帮助诊断。
常见于老年人,因睾丸动脉粥样硬化导致动脉狭窄供血不足,疼痛较剧烈,一般活动时加重,休息时缓解。
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一,多见于青少年,常见于睡眠或安静状态下突发的睾丸疼痛。
睾丸疼痛是男科常见病症之一,引起这一症状的原因有很多,比如炎症、缺血、外伤等,不同的病因会有不同的疼痛症状,相对应也有不同的治疗措施。
引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎、附睾炎、淋病、前列腺炎等。
睾丸在阴囊内的活动性较大,受外伤或者暴力时容易睾丸损伤。
老年人睾丸动脉供血不足引发睾丸疼痛。
睾丸在阴囊内的活动性较大,剧烈活动时睾丸可扭转。
有外伤史、剧烈活动史,活动不当时可诱发睾丸痛。
相邻器官的炎症可波及睾丸。
睾丸疼痛可发生于任何年龄,但多数在35~40岁之间。该病占所有泌尿外科患者的2.5%,估计总发病率为4/1000。
睾丸炎症、扭转、损伤所致的睾丸痛常见于青少年。
缺血引起的的睾丸疼痛常见于老年人。
睾丸痛的原因有很多,疼痛的性质也有胀痛、坠痛、刀割样等,疼痛的程度也有隐痛、剧痛等,疼痛的时限也有急性疼痛、慢性疼痛之分。所以通过病人表现出来的症状找到病因是进行针对性治疗的前提。
炎症会导致水肿,外伤引起的睾丸痛会出现瘀血、局部肿胀等。
睾丸炎所致患者疼痛较剧烈,并伴有发热、恶心等全身症状,外伤所致时一般无全身症状。
睾丸痛的疼痛性质各异,有的疼痛是隐约的,有的疼痛是精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,有的疼痛可放射至腰背部。
炎症所致的睾丸痛一般有感染史,感染可致机体发热。
睾丸痛可波及相邻器官,造成整个小腹的疼痛。
睾丸的周围后缘即是附睾,病菌可经输精管管腔进入附睾。
精索静脉血流淤积,继而出现静脉丛血管扩张。
睾丸炎、外伤、缺血等引起睾丸组织结构发生坏死或供血不足而萎缩。
睾丸痛可由诸多原因引起,不及时治疗会耽误病情,造成睾丸萎缩、男性不育等后果,所以男性患者,尤其是青少年或者儿童,不要因为害羞而拒绝就医,而是应详述病史,积极配合。
睾丸持续性慢性疼痛的情况下及时就医,在医生的指导下进一步检查,拖延会延误病情。
外伤所致急性睾丸痛,应立即就医。
睾丸痛伴瘀血、撕裂等情况应立即就医。
患者感到睾丸疼痛时,优先考虑去男科。
患者睾丸出现撕裂伤、瘀血症状,立即去泌尿外科。
疼痛是哪种性质的?刀割样还是钝痛?
疼痛程度是怎样的?
疼痛持续有多久了?
在疼痛症状出现之前有没有受过外伤或者剧烈活动史?
除了疼痛还有别的不适吗?
血常规检查可见血中白细胞、中性粒细胞增高。
超声检查可以显示睾丸的血供情况,以及是否有精索静脉曲张。
尿常规检查可见镜下血尿和白血球。
有明确外伤史,加上超声辅助检查显示睾丸瘀血、肿胀甚至撕裂,可诊断为损伤性睾丸痛。
突发的睾丸剧烈疼痛,体格检查还有阴囊肿大、皮肤水肿,加上超声辅助检查显示睾丸缺血,可诊断为扭转性睾丸痛。
老年患者的睾丸痛,活动时加重、休息时缓解,加上辅助检查显示睾丸动脉硬化供血不足,可诊断为缺血性睾丸痛。
血常规、尿常规有白细胞增高等炎症表现,睾丸局部红、肿、热、痛,在排除别的病因下可诊断炎性睾丸痛。
前列腺炎伴随的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀,临床上还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
大多患者有泌尿系统或其他部位的结核病史,临床上以睾丸隐隐作痛、小腹坠胀、阴囊肿胀、脓液流出等为主要表现。除此之外,病变局部还有凹凸不平、质地较硬的结节。
因为引起睾丸疼痛的病因有很多,所以首先应该明确病因,在明确病因的基础上,可进行病因治疗,如采取药物、手术、理疗等治疗措施。若一时难以明确病因,可先进行镇静、止痛和消肿等支持治疗。
细菌性睾丸炎患者可服用非甾体抗炎药,病毒性睾丸炎患者可服用抗病毒药物,剧烈疼痛患者可适量服用止痛药。由细菌感染导致的睾丸炎、附睾炎、前列腺炎患者,应尽快接受相应的抗生素治疗,如青霉素、环丙沙星、庆大霉素。只有足量、足疗程用药,确保彻底清除病原菌,才能真正实现治愈的目的。
外伤所致的睾丸痛一般伴随出血、撕裂等,需要手术进行睾丸的减压、止血、缝合。出现睾丸扭转,需急诊做睾丸复位术。
患者应平卧休息,急性创伤性睾丸痛可采取冷敷的方式消肿止痛,炎症时可通过托高睾丸以促进血液回流,从而缓解局部疼痛。
睾丸痛的病因有很多,各种病因的预后也不尽相同。睾丸痛如果及时治疗,一般不会引发不育、睾丸萎缩等后遗症,不会对患者的身体、心理、生活上造成太大的影响。
本病经过积极的治疗后可治愈。
睾丸痛经过临床治愈后一般不影响寿命。
睾丸是男性重要生殖器官,延误病情或者病情进一步发展可导致男性不育。
慢性睾丸炎、缺血性睾丸痛长期不治疗会导致睾丸萎缩。
遵医嘱定期复诊,检查炎症是否消除、外伤是否痊愈等,分别于出院后一个月、三个月、六个月到门诊复查B超、血样检查、尿样检查。
睾丸痛一般伴随质地较硬的结节,饮食上应该注意清热利湿、解毒消结。饮食上还需注意少食高脂肪食物,少吃煎、炸类食物,各种刺激的调味品以及容易兴奋神经的饮品都应暂时禁止。
忌食煎、炸类不易于消化的食物,忌饮咖啡、浓茶、酒等兴奋神经类饮品。
饮食宜清淡,多吃利于消结的食物,如蒲公英等。
多进食新鲜蔬菜、水果,有利于预防便秘。
外伤所致的睾丸痛常见于青少年、儿童,青少年及儿童运动量较大,玩耍时安全意识差,容易因外伤导致睾丸疼痛,应教育他们树立牢固的安全意识,也不要因害羞而讳疾忌医。平时应注意个人卫生,加强体育锻炼,增强体质。
注意局部的卫生,生活中穿纯棉、舒适的内裤,经常清洗,避免泌尿、生殖系统感染。
作息规律,适当运动,增强体质。
睾丸痛患者应积极就诊,监测疾病有无累及其他生殖器官,有无影响生殖功能。有任何变化应及时就医,拖延会延误病情。
大部分患者因害羞而避讳医生,也有患者因疼痛而自卑,内心有沉重的思想负担,其实过度压力、过度关注疾病反而会造成精神性阳痿等性功能障碍,所以家属应注意开导患者,加强与患者的交流及沟通。
睾丸痛临床治疗时,应尽最大可能保留睾丸的生殖和内分泌功能。在明确疾病可能导致生育力障碍时,应及时通知患者及其家属,并建议患者可到专业机构进行精子冷冻保存。
男性应尽量避免剧烈运动或重体力劳动,注意休息,平躺时两腿自然分开,以防睾丸受到挤压,引起疼痛。
宽松的四角内裤可以保持睾丸形状与位置,可以更好的预防睾丸异常。
减少脂肪性食物摄入,因为脂肪含量高的饮食会干扰睾丸激素的产生,影响生殖功能。
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