巴斯德菌肺炎是由巴斯德菌通过咬人的动物口腔进入人体后，发生菌血症的一种罕见呼吸道感染性炎症，多发生在被猫、狗等动物咬伤、抓伤后，但也有接触动物但无咬抓伤情况下感染的报道，如猫狗舔舐、亲吻动物。主要表现为发热、寒战、咳嗽，症状时轻时重，发作规律不稳定，主要治疗方式是抗菌治疗以及对症治疗，有呼吸系统基础疾病的患者预后较差。

巴斯德菌肺炎是通过咬人的动物口腔进入人体后，发生菌血症的一种罕见呼吸道感染性炎症，致病菌为巴斯德菌，主要通过猫、狗等动物抓咬致病。

巴斯德菌可寄生在所有的温血动物体内而引起出血性败血症，该菌通常体积在1微米左右，多为卵状小杆菌。菌体两端可被碱性染料染色，不运动，不形成孢子，革兰氏染色阴性，为需氧或兼性厌氧的动物源性细菌。对糖的发酵力一般不强，并且不产生气体，对人体而言，有呼吸系统基础疾病对此菌有明显的易感性。

目前，巴斯德菌肺炎没有明确的流行病学资料。

巴斯德菌通过咬人的动物口腔进入人体。

饲养宠物者

巴斯德菌通常是寄生在温血动物体内的，大多数人饲养的猫、狗等宠物基本都携带此类病菌，加之如果饲养宠物的人患有呼吸系统基础疾病，那么对巴斯德菌肺炎有更强的易感性。

免疫功能低下者

免疫功能低下是一种病理特征，通俗一点讲，人体免疫力就是我们的身体在面对外来的侵害时所能抵御侵害的能力。当人体的免疫功能低下时，更容易被感染，那么他对巴斯德菌的抵抗力也同样弱，故而容易患巴斯德菌肺炎。

有严重基础疾病者

有严重基础疾病尤其是呼吸系统疾病时，对巴斯德菌的抵抗力更弱，因为通常此类人群是长期患病，久病必虚，体质更弱，抵抗力更低，更容易患巴斯德菌肺炎，且此类人群预后较差。

发热、寒战

当巴斯德菌感染人体后，发热是最常见的症状，也是巴斯德菌肺炎的重要临床表现，可伴有怕冷、寒战等表现。

咳嗽

咳嗽是肺炎常见症状，有呼吸系统基础疾病的人对巴斯德菌肺炎更具易感性，所以咳嗽也是巴斯德菌肺炎的主要表现之一。

由于巴斯德菌肺炎容易引起胸膜炎，所以胸痛是其临床常见的症状。胸膜炎相关的胸痛多与呼吸有关，深呼吸加重，屏住气减轻或消失。正常情况下肺组织没有感觉神经末梢，不会有疼痛，但当炎症波及到脏层胸膜的感觉神经末梢时，就可以引起胸膜性胸痛。当下肺炎症刺激膈神经的感觉纤维，引起的疼痛有时定位不清，可被误以为是腹痛。

肺脓肿和脓胸

肺脓肿是肺组织遭受以革兰氏阴性杆菌、厌氧菌、葡萄球菌为主的多种病原菌侵犯，发生炎症、坏死、液化，最终形成局限性脓液积聚的脓腔。患者多表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等，胸片或CT出现肺内空洞性病灶。当化脓性炎症波及胸膜腔或肺脓肿破溃入胸膜腔，就会形成脓胸或脓气胸，造成感染难以控制，必须要及时充分引流。

败血症

败血症又称“脓毒症”或“全身性感染”，细菌或真菌败血症经常可以在血液培养出病原体。脓毒症是指机体对细菌、真菌、病毒等感染的炎症反应失调所导致的威胁生命的器官功能障碍，并且满足以下3个指标中的两项：呼吸频率>22次/分、收缩压≤100mmHg、格拉斯哥评分<13分。在此基础上经过液体复苏(快速输液)，若仍然存在顽固性休克，需要升压药物维持，平均动脉压≥65mmHg，血乳酸≥2mmol/L，即可诊断为感染中毒性休克，是严重脓毒症，病死率很高，必须及时治疗。

巴斯德菌肺炎的治疗原则为消除引起巴斯德菌肺炎的诱因，根据患者情况选择局部或全身抗菌药物，以全身用药为主，出现不适时应及时就医，防止疾病的进一步恶化，出现并发症。

• 免疫力低下者应定期进行体检。

• 发现发热、寒战、咳嗽等症状，高度怀疑巴斯德菌肺炎时，应及时就医。

• 已经确诊巴斯德菌肺炎的患者，若见咳痰、痰中带血、呼吸困难等症状，应立即就医。

• 呼吸道症状为主的患者优先去呼吸内科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应，如出现脓毒败血症时，及时到急诊科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 咳嗽持续多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如咳嗽、发热、寒战等)

• 是否有以下症状？(如呼吸困难，与呼吸有关的胸痛，恶心呕吐等症状)

• 既往有无其他的病史？

• 是否接触过猫狗？

血常规检查

可以通过血常规检查来初步判断是不是病毒感染，如果血常规白细胞正常或者降低，淋巴细胞比例或者单核细胞比例升高，中性粒细胞比例下降，C反应蛋白正常或者轻度的升高，提示是病毒感染。要确诊是否为巴斯德菌肺炎还需要结合其他检查以及相关的体征来综合判断。

细菌学检查

取病人血、呼吸道分泌物(如痰、支气管肺泡灌洗液、组织活检标本)行细菌培养和药物敏感试验，明确细菌的类型，为诊断巴斯德菌肺炎提供依据。

血清学检查

需要采集两次血液，通过血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验进行检测，这种检查也是一种可以帮助确诊巴斯德菌肺炎的方法。

• 呼吸道感染症状(发热、寒战、咳嗽、胸痛等)，胸片或CT有肺炎表现。

• 痰或血液细菌培养中找到巴斯德菌即可诊断为巴斯德菌肺炎。

疟疾

疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热，继之出大汗后缓解为特点。疟疾分为四类，分别为间日疟、卵形疟、三日疟和恶性疟，血涂片可见疟原虫。

其他类型肺炎

没有特异性，需要细菌培养或血清学抗体检查确诊和鉴别。

主要消除引起巴斯德菌肺炎的诱因，选择全身应用抗菌药物，根据病人的体质情况，决定疗程长短。但要避免抗菌素的滥用，以及预防并发症的发生。

了解巴斯德菌肺炎存在的诱因并及时消除，如减少与猫狗等动物的接触，及时洗手或局部消毒，积极治疗基础病等，预防并发症的发生。

主要为β-内酰胺类±β-内酰胺酶抑制剂，首选青霉素，替代药物为阿莫西林或氨苄西林。若青霉素过敏，可选广谱头孢类抗生素。重症者可使用静脉用药，或根据药敏结果选择合适药物。

该病一般无需手术治疗。

巴斯德菌肺炎一般能够被治愈。

治疗及时的情况下，一般不会影响自然寿命。

巴斯德菌肺炎治疗结束15天~30天，应该追踪治疗，在第3个月和第6个月复查。

巴斯德菌肺炎患者的饮食应以促进患者症状减轻并消退为原则，合理、均衡地分配各种营养物质，规律饮食。

注意保暖，避免感冒，不要过分紧张，以免加重病情。生活中注意避免情绪的波动，养成一个良好的心态。

了解各类抗菌药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。

巴斯德菌肺炎常与肺部及其它部位真菌病并存，或交叉感染。由于患者多有呼吸系统基础病，故应注意基础病的治疗，合理应用抗生素及激素，积极治疗糖尿病，是预防感染的主要措施。

对初次发生巴斯德菌肺炎患者应彻底治疗，检査有无全身疾病如支气管肺炎等，及时发现并治疗。

• 合理膳食，三餐规律，营养均衡即可。

• 积极治疗慢性疾病，如慢性肺部疾病、糖尿病等。

• 适当加强体育锻炼，增强身体抵抗力。