慢性闭锁性牙髓炎患者通常具有长期的冷刺激或热刺激疼痛史，表现为接触冷、热刺激时出现牙齿疼痛，无刺激时疼痛仍持续一小段时间。患者一般无明显自发痛，但曾经有过急性发作的患者，或者由急性牙髓炎转化而来的患者，会有剧烈自发痛。

叩诊患牙，多有轻度疼痛或者不适感。

根尖周炎

炎症累及根尖周组织可出现持续性疼痛、咬合无力，部分患者出现瘘管流脓。

蜂窝织炎

根尖周炎患者可出现累及面部出现红肿热痛，患侧面部明显肿胀高于健侧。

当患者出现牙齿敏感，接触冷、热刺激时出现牙齿疼痛的症状及时就诊口腔科，行口腔检查、X线有助于明确诊断。注意与深龋和牙髓充血相鉴别。当患者出现牙齿敏感，接触冷、热刺激时出现牙齿疼痛的症状及时就诊口腔科，行口腔检查、X线有助于明确诊断。注意与深龋和牙髓充血相鉴别。

• 当出现牙齿敏感、疼痛的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 当牙齿疼痛严重影响进食应及时就医。

患者考虑去口腔科就诊。

• 目前都有什么症状？(如牙齿敏感、疼痛)

• 这些症状出现多长时间了，有加重或缓解的因素吗？

• 做过牙冠吗？

• 平时喜好吃甜食吗？

• 既往有其他疾病吗？

口腔检查

检查时可能见到较深的龋洞，用探针探查时患牙感觉较为迟钝，破坏接近髓腔但尚未穿髓，去净腐质后无肉眼可见的穿髓孔。患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝。

X线检查

通过照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋等引起的慢性闭锁性牙髓炎的病灶。明确龋齿的具体位置以及破坏的程度范围。

慢性闭锁性牙髓炎的诊断主要依据口腔检查所见和病史，可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因，以及牙齿冷热刺激疼痛的表现。

深龋

深龋患牙无自发痛，深龋洞探诊敏感，无叩痛。温度测试刺激去除后症状立刻消失。慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛，温度测试刺激引起的疼痛反应会持续比较长时间。

牙髓充血

牙髓充血患牙对冷、热刺激敏感，尤其是对冷刺激敏感，区别关键在于牙髓充血绝对无自发痛病史，慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛，难以区分时可进行安抚治疗，观察是否有自发痛。

慢性闭锁性牙髓炎的治疗需要根据损伤程度选择合适的治疗方式，最常用根管治疗。多数患者的治疗周期为4周左右。

慢性闭锁性牙髓炎目前暂无药物治疗方式。

根管治疗

在局部麻醉下或牙髓失活后，去除全部牙髓，预备根管，然后对根管做严密填充。根管治疗结束以后炎症消除，可以进行树脂材料或牙冠修复，以恢复牙齿的形态和功能。

活髓切断术

适用于部分冠髓牙髓炎的牙齿，通过除去已有病变的冠髓，健康根髓可以继续发挥作用，可以促进牙根部继续发育。

根尖诱导成形术

适用于牙髓病已波及根髓或牙髓全部坏死的年轻恒牙，能够促使牙根继续发育和根尖形成。

慢性闭锁性牙髓炎绝大部分可以治愈，仅少数患者需要拔除患牙。

慢性闭锁性牙髓炎一般不影响自然寿命。

慢性闭锁性牙髓炎患者需要每半年复查一次口腔检查。

患者要坚持清淡的饮食原则，尽量不吃辛辣刺激的食物，不宜喝酒以及兴奋性的饮料，避免吃坚硬的食物，还应该少吃甜食以预防龋齿。

• 慢性闭锁性牙髓炎患者伴有龋齿时，应该少吃或不吃甜食，尽量少喝含糖饮料，以预防龋齿，延缓现有龋齿的发展速度。

• 忌食油炸、烧烤、煎炸的食物，这些食物口感比较硬，吃的时候需要大量的咀嚼，增加了牙齿的负担，所以不宜食用。

• 不宜喝酒以及兴奋性的饮料，酒可刺激神经系统，兴奋性饮料也有类似的作用，可刺激牙髓使疼痛加剧。

慢性闭锁性牙髓炎患者需要注意口腔清洁，注意休息和规律作息，避免过度劳累。

• 慢性闭锁性牙髓炎患者需要注意口腔清洁，要早晚刷牙，每次3分钟的时间是比较好的，能够彻底的清除污垢，而且要好好保护自己的牙齿，尤其是牙刷刷毛不要太硬，不然还可能会损伤牙龈。刷牙是保护牙齿的有效方法，正确刷牙能够清除口腔的污垢，还能够除掉食物的残渣和牙菌斑，能够保护牙齿，避免牙髓炎反复发作。

• 慢性闭锁性牙髓炎患者需要注意休息和规律作息，避免过度劳累，可以适当运动提高机体免疫力，有效的抵御病原体入侵。

患者通过观察牙齿敏感度和疼痛有无缓解监测病情，每年定期复查口腔检查监测牙齿情况。

慢性闭锁性牙髓炎的预防主要是注意口腔卫生，避免感染，减少对牙齿的刺激，避免牙齿损伤。建议每年进行至少1次的口腔检查作为早期筛查手段。

每年至少进行1次的口腔检查作为早期筛查手段。

• 每天早晚刷牙，进食后漱口，塞牙注意及时剔除。

• 避免经常咀嚼硬物，有夜间磨牙习惯者可以带颌垫改善。

• 注意保护牙齿，避免外伤。