霉菌性食管炎
概述
霉菌性食管炎是霉菌侵入食管黏膜形成的一种溃疡性伪膜性食管炎，主要由白色念珠菌引起，又称为真菌性食管炎或念珠菌性食管炎。其他霉菌偶可培养出来，可与白色念珠菌并存。35%~50%正常人及70%住院病人的咽部可培养出白色念珠菌，其处于与之竞争的细菌控制之下。人体对霉菌的易感性与霉菌的侵袭力和数量及机体的防御机能改变有关，某些条件下霉菌可成为致病菌，如当机体免疫功能受损时，如大剂量激素治疗、恶性肿瘤、某些内分泌功能紊乱、肾上腺皮质功能不全、妊娠等均能增加霉菌的侵袭力，使食管对霉菌的易感性增加。
- 就诊科室：
- 消化内科、胸外科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- mycotic esophagitis
- 疾病别称：
- 真菌性食管炎、念珠菌性食管炎
- 是否常见：
- 是
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 食管狭窄、败血症
- 治疗周期：
- 数天至数月，视病程进展情况而定
- 临床症状：
- 吞咽疼痛、吞咽困难
- 好发人群：
- 免疫力低下或免疫力缺陷的群体、患有多种慢性感染性疾病，并有长期使用各种抗生素药物史的老年人
- 常用药物：
- 制霉菌素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑
- 常用检查：
- 上消化道钡餐造影检查、内镜检查、霉菌涂片检查
疾病分类
根据起病急缓分为以下几类：
急性感染性霉菌性食管炎病情比较严重，极度衰弱的免疫抑制病人常因急性霉菌感染致死。
亚急性感染性霉菌性食管炎，可有食管狭窄或假憩室形成。
慢性感染性霉菌性食管炎，通常自儿童期开始，多合并黏膜下霉菌感染和免疫低下。
根据Kodsi分级标准，分为以下几类：
Ⅰ级表现为散在斑块，累及食管黏膜较小。
Ⅱ级表现为散在斑块，累及食管黏膜较大。
Ⅲ级表现为融合斑块，物质附着在食管四壁至少一半。
IV级为Ⅲ级表现，斑块物质侵犯至食管腔内。
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参考文献
[1]许瑾,安小斌,章欢.现代五官科常见疾病诊断与治疗[M].吉林科学技术出版社,2018,03:55.
[2]徐平.临床口腔医学疾病诊断与治疗[M].吉林科学技术出版社,2018,03:247-253.