局限性口面部肉芽肿病是一种慢性无干酪性坏死的肉芽肿病，主要表现在口腔和面部，无全身病变。主要病因与遗传因素有关。局限性口面部肉芽肿病的临床表现为唇肿胀、口腔黏膜增厚及面部肿胀，部分患者可发生单侧或双侧面神经麻痹，严重者可诱发癌变。本病主要通过药物治疗改善，预后较好。

局限性口面部肉芽肿病的病因主要是遗传因素和免疫因素，本病好发于有过敏体质的人和有家族遗传史的人，其中过度疲劳容易诱发该病。

遗传因素

具有遗传倾向，有家族遗传病史的人容易患病。

免疫因素

与免疫功能异常有关，部分病人有婴儿湿疹或哮喘病史，也可能与食物过敏、微生物引发的超敏反应有关。

过度疲劳导致机体抵抗力下降，容易诱发局限性口面部肉芽肿病。

局限性口面部肉芽肿病是一种常见的慢性无干酪性坏死的肉芽肿病，好发于有过敏体质的人和有家族遗传史的人。

有过敏体质的人

有过敏体质的人容易诱发过敏，导致免疫功能紊乱，引发该病。

有家族遗传史的人

具有家族遗传倾向，患有局限性口面部肉芽肿病的风险大。

唇肿胀

常单独发生在上唇或下唇，肿胀弥散，组织致密，唇及周围皮肤呈红色或深红色。唇红部轻度脱屑，可见皲裂。

口腔黏膜结节

颊黏膜、舌或口底组织、牙龈组织均可出现增生、肿胀，可有散在分布的小结节。

面部肿胀

多在下半部，皮肤颜色正常或发红，肿胀可单侧或双侧发生，可为持续性或暂时性.

部分患者可发生单侧或双侧面神经麻痹。

精神抑郁

因患者面部及口唇肿胀，严重影响患者的生活及工作，造成自卑情绪，若任其发展，易导致精神抑郁。

肉芽肿恶变

因肉芽肿病延误治疗，易导致患者出现恶变倾向，严重者可全身感染，甚至死亡。

当患者出现唇肿胀、口腔黏膜结节及面部肿胀时，应及时到口腔科或其他相应科室就医，提供给医生详细的病情和病史，通过口腔检查、影像学检查及病理组织活检可诊断。局限性口面部肉芽肿病需与结节病、克罗恩病相鉴别。

• 患者出现唇部肿胀时应在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现口腔黏膜增厚并发小结节时应及时就医。

• 患者出现单侧或双侧面神经麻痹伴面部肿胀时应立即就医。

• 患者优先考虑去口腔科。

• 患者出现唇部及面部肿胀时应及时去五官科。

• 患者出现面神经麻痹时应立即去急诊科。

• 唇部及面部肿胀多长时间了？有异样感吗？

• 口腔内粘膜有异样感吗？

• 是过敏体质吗？

• 家族中有相同临床表现的人吗？

• 之前治疗过吗？效果如何？

一般检查

医生针对患者的口面部进行检查，询问患者有无肿瘤病史和家族史，面部及口唇肿胀程度，初步评估病情。

口腔检查

通过口腔检查来确定患者是否存在口腔黏膜增厚及出现小结节的情况，可以诊断。

影像学检查

口腔及颌面部X线检查及CT检查可以直观检查口面部内结构；明确有无异常组织存在。

病理组织活检

取病变区组织进行病理检查，检测出肉芽肿组织，即可确诊。

一般根据患者的症状和辅助检查即可诊断。

症状

患者具有肿瘤病史及遗传史，且出现唇肿胀、口腔黏膜增厚及面部肿胀等症状。

辅助检查

体格检查确定唇部及面部肿胀；口腔检查可确定口腔黏膜增厚并伴有小结节，病理组织活检显示肉芽肿组织，三者结合起来即可诊断该病。

结节病

该病除了口腔颌面部增生、肿胀外，全身各个系统均可受累，常侵犯肺部，其次是眼、皮肤、淋巴结均可出现相应症状。而局限性口面部肉芽肿只局限在面部，口腔黏膜增厚且伴有小结节，所以两者可通过临床症状初步鉴别，还需通过病理活检组织区别。

克罗恩病

除了口腔黏膜增生外，还表现为口腔黏膜线状溃疡、回肠末端节段性肠炎、肠管狭窄。而局限性口面部肉芽肿病出现口腔黏膜增厚且伴有小结节，具体可通过病理组织来鉴别诊断。

局限性口面部肉芽肿病的治疗原则主要是对症药物治疗，药物主要有氢化可的松、泼尼松及倍他米松，配合使用抗过敏药物治疗，该病需要长期持续性治疗。

氢化可的松

为肾上腺皮质激素药，也用于过敏性和炎症性疾病，长期使用可引起局部皮肤萎缩，毛细血管扩张、色素沉着、毛囊炎、口周皮炎以及继发感染。偶见过敏反应。对本品及其它甾体激素过敏者禁用。

泼尼松

为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌和各种疱疹病毒为主。高血压糖尿病溃疡病、心功能不全、精神病、青光眼、骨质疏松等患者禁用或慎用。

倍他米松

为肾上腺素皮质激素药，用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。患者可出现精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制型。

本病一般无需手术治疗改善。

局限性口面部肉芽肿病经正规治疗后，大多数患者都可治愈。

局限性口面部肉芽肿病一般不影响生存期。

患者应严格遵循医嘱每2~3个月复查一下病理组织检查，若有复发，应及时去医院就诊。

局限性口面部肉芽肿病患者患者应多保证合理膳食、营养均衡，保证机体供给充足，多吃富含蛋白质的食物，适量摄入新鲜蔬菜和水果，忌辛辣等刺激性饮食，戒烟戒酒。

• 宜多吃富含蛋白质的食物，保证机体充足的营养，比如牛奶、酸奶、奶油、鸡蛋等。

• 宜吃新鲜的蔬菜、水果，补充适量的维生素，比如苹果、香蕉、芹菜等。

• 忌食辛辣刺激性食物，防止症状加重，比如辣椒、芥末等。

局限性口面部肉芽肿病患者日常生活中应适度运动锻炼，提高身体抵抗力，尽量避免过敏源，同时保持良好的心态，积极面对治疗，患者日常需要监测口腔黏膜结节消退情况。需要特别注意的是，本病患者用药期间，切忌私自增减药量或停药。

• 注意观察伤口有无出血，及时吃抗感染药物，防止加重。

• 应适度运动锻炼，可采用慢走等有氧运动，提高身体抵抗力。

• 尽量避免过敏源，防止过敏诱发该病。

• 应保持乐观开朗的心态，积极应对治疗。

• 严格遵循医嘱，合理用药，注意药物不良反应，做好心理准备。

患者应密切关注口腔黏膜结节消退情况，也应遵循医嘱定期复查口腔检查，若出现复发时，应及时治疗。

同时应严格遵循医嘱用药，切勿私自减量或停药，注意不良反应。

局限性口面部肉芽肿病的预防关键在于养成良好的口腔卫生习惯，养成良好的饮食习惯，应避免过敏源，少去人多拥挤的地方，强身健体，增强机体抵抗力，提高免疫力，同时可针对高危人群定期进行口腔筛查。

针对有过敏体质的人和有家族遗传史的人定期进行口腔检查，若发现异常，应及时治疗。

• 养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后洗手。

• 养成良好的生活方式，早睡早起，保证充足的睡眠，避免熬夜。

• 应避免过敏源，少去人多拥挤的地方，避免感冒和着凉。

• 保持乐观开朗的心态，保持每天都有好心情，戒烟戒酒。

• 强身健体，增强机体抵抗力，提高免疫力。