吸入综合征又称作新生儿吸入综合征，是指胎儿在宫腔内或者是在分娩过程中吸入羊水、胎粪，引起的呼吸道和肺泡机械性阻塞以及化学性炎症，导致新生儿缺氧；或是分娩后吸入乳汁。常见的症状呼吸急促、呼吸困难、呻吟、发绀等。吸入综合征治疗措施要保持呼吸道通畅，尽快清除吸入物，给予吸氧对症治疗。此病病情轻重差异很大，情况严重者可导致死亡。

• 羊水吸入综合征，分娩过程中吸入羊水成分，引起的吸入综合征。

• 胎粪吸入综合征，分娩过程中吸入羊水混合有胎粪成分，引起的吸入综合征。

• 乳汁吸入综合征，哺乳过程中吸入乳汁，引起的吸入综合征。

吸入综合征常见病因是胎儿在宫腔内或分娩过程中缺氧，导致羊水或胎粪吸入。此外，在哺乳过程中，吞咽功能不完善，喂养不当等导致乳汁吸入肺部，引起的呼吸阻塞。

缺氧

胎儿在宫内或分娩时缺氧，肠系膜血管痉挛，肛门括约肌松弛，导致胎粪排出。由于胎儿缺氧，喘息性呼吸将羊水或胎粪吸入气管或肺。

吞咽功能障碍

患儿先天发育不足，吞咽功能不完善，在喂养过程中，乳汁进入鼻腔，呼吸道引起肺炎。

难产

产程较长，孕妇合并妊娠高血压、糖尿病等，导致胎儿宫腔内缺氧，分娩过程中出现窒息。

喂养不当

哺乳过程中，吞进较多的气体，哺乳完毕没有及时轻拍背部，让气体排出。

吸入综合征发生率为8%~25%，其中约5%发生胎粪吸入。因许多新生儿仅仅吸入少量羊水，症状比较轻，因此流行病学调查数据比实际患病率低。

吸入综合征好发于过期儿、早产儿。

呼吸急促

呼吸通常大于60次每分，伴有鼻翼煽动和吸气性三凹征，少数患儿会出现呼气性呻吟。

青紫

青紫是最主要的临床表现，初期可能是口周，随着病情的发展，出现面部青紫，严重者全身青紫。

患儿还伴有口唇发绀、哭闹、哺乳或躁动时病情加重。

急性呼吸衰竭

由于呼吸道机械性阻塞，持续存在，没有及时纠正会引起急性呼吸衰竭。主要症状呼吸微弱、频率加快，血氧饱和度低。

缺血缺氧性脑病

由于分泌物阻塞呼吸道，患儿缺血缺氧没有及时改善，引起缺血缺氧性脑病。主要症状是肌张力改变，反应迟钝等。

肺不张、肺气肿

阻塞程度不同，情况较重的可能引起肺不张、肺气肿。

低血糖

患儿由于拒奶、呼吸困难、喂养困难，可能出现低血糖。

多器官功能障碍

患儿吸入胎粪、羊水混合物，合并感染，救治不及时，可能出现多器官功能障碍，严重的出现颅内出血。

吸入综合征早发现、早治疗，对于治疗疾病，预防并发症极为重要，若新生儿出现此病症状，应积极就诊于新生儿科，进行体格检查、实验室检查、X线检查、超声心动图等检查，以明确诊断。此病还需与湿肺、B族链球菌肺炎进行鉴别诊断。

• 孕期发现胎动过频或过慢需要及时就医。分娩后发现胎儿吸入粪便应立即就医。

• 新生儿出生后呼吸急促、口唇发绀、面部青紫、鼻翼煽动需要立即告知医生。

• 哺乳过程中，宝宝突然出现咳嗽、呕吐、烦躁不安、面部青紫、呼吸急促，需要立即拨打120。

新生儿突然出现呼吸急促、面部青紫、口唇发绀、鼻翼煽动、咳嗽，立即就诊于新儿科或儿科。

• 分娩过程是否顺利？

• 出生后皮肤黏膜、鼻腔是否有羊水或胎粪污染？

• 出现症状多长时间如面部青紫，呼吸急促？

• 哺乳过程中是否出现突然咳嗽、面部青紫？

• 是足月分娩还是早产？分娩后胎儿评分如何？

体格检查

查看宝宝是否出现肺部体征，如肺内有哨音或水泡音。皮肤、手指甲、脚趾甲是否出现黄绿色。

实验室检查

检查出现血气分析pH值下降，PaO₂降低，PaCO₂增高。

X线检查

出生后12~24小时较为明显，两肺透过度增强伴有阶段性或小叶性肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。

超声心动图

确定患儿是否存在心脏结构畸形，排除持续性肺动脉高压。

新生儿出现呼吸急促、青紫、鼻翼煽动、呼吸困难、烦躁不安等，结合体格检查，发现肺部水泡音或哨音，皮肤及全身有胎粪污染，动脉血气分析，胸部X线检查出现异常，符合新生儿吸入综合征，可以明确诊断。

湿肺

属于自限性疾病，多见于足月儿。生后数小时内出现呼吸增快，哭声响亮反应好，重者可能出现呻吟、发绀，听肺可闻及湿罗音，加以辅助检查，可以鉴别诊断。

B族链球菌肺炎

孕妇妊娠晚期多有感染，羊水早破或羊水有异味。患儿使用抗生素治疗有效，根据症状体征以及细菌培养可以鉴别。

吸入综合征的治疗关键是及时吸取气管内的羊水、胎粪，保持呼吸道通畅，纠正酸中毒，维持正常循环，合并感染者选择广谱抗生素控制炎症。

碳酸氢钠

保证通气的前提下，酌情使用碱性药物，改善代谢性酸中毒。

多巴胺

目的是维持正常循环，纠正低血压等。

抗生素

根据药敏试验，选用广谱抗生素，不主张预防性用药。注意过敏现象，出现皮疹立即停药。

吸入综合征一般无需进行手术治疗。

氧疗

采用面罩吸氧，维持血氧饱和度，避免病情加重，出现缺血缺氧性脑病。

机械通气治疗

病情较重的患儿需要机械通气，维持正常的呼吸功能。

吸入综合征多数能治愈，吸入较多胎粪可能导致不久死亡。

吸入综合征积极救治，病情好转者不影响生存期。吸入较多胎粪导致并发症出现感染者，会引起死亡。

吸入综合征出院后一周复诊，查看患儿肺部恢复情况。

• 饮食以母乳为主，患儿病情较重时，输注营养液，保持患儿体能。

• 待病情稳定后，少量多次给予母乳喂养。喂后注意轻拍背部，促进气体排出。哺乳完毕，不宜立即平放患儿。

• 保持呼吸道通畅，病情危重者尽量少搬动患儿。

• 遵医嘱使用药物，若出现皮疹，药物过敏，需要立即停药。

吸入综合征的病因较为明确，可针对部分病因进行有效预防，孕妇应重视孕期体检，以及早发现异常，及早处理。

怀孕期间按时做产科检查，及时了解胎儿情况。

• 积极做好围产期管理，防止胎儿宫内窘迫和产时窒息。密切观察，胎动过频或过慢考虑有缺氧的可能，需对胎儿积极治疗。

• 孕晚期做胎心监护和超声检查，做到早发现早治疗。