• 透明细胞棘皮瘤损害为单个，偶尔多个隆起坚实的小丘疹、斑块或半球状结节，红色或褐色，境界清楚、表面光滑、干燥、脱屑。直径1~2cm，通常发生于下肢腓肠肌部位。
  

• 部分病例损害表面覆有薄痂、渗出和潮湿，边缘有细小油腻性鳞屑呈领圈状。

如患者皮肤出现红色或褐色隆起坚实的小丘疹、斑块或半球状结节等症状，请患者及时就诊于皮肤性病科。医生会进行相应的问诊、体格检查、辅助检查等，根据患者皮损特点及辅助检查结果一般不难对此病进行诊断。

如患者的皮肤出现红色或褐色隆起的坚实小丘疹、斑块或半球状结节，有境界清楚、表面光滑、干燥、脱屑等症状，请患者及时就医。

当出现红色或褐色隆起的坚实的小丘疹、斑块或半球状结节等症状时，及时就诊于皮肤性病科。

• 哪里不舒服？
  

• 症状持续多久了？(红色或褐色隆起坚实的小丘疹、斑块或半球状结节)
  

• 之前有看过其他医生吗？
  

• 在家服用过什么药物吗？
  

• 以前得过什么疾病吗？
  

• 以前做过手术吗？
  

• 对什么药物和其他过敏吗？

体格检查

注意观察患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等，并进行触诊，感受皮损的质地。

组织病理学检查

取患者皮损边缘，送去病理科镜下检查，等待病理科结果即可，此为确诊透明细胞棘皮瘤的主要手段。

体格检查

皮损呈红色或褐色隆起坚实的小丘疹、斑块或半球状结节，其境界清楚、表面光滑、干燥、脱屑。

组织病理学检查

表皮角化不全，明显棘层肥厚，在损害中央可见大而透明的细胞团块，细胞排列紊乱，胞质透明如水肿状，胞核正常。此种透明细胞与周围表皮细胞相比迥然不同，因此境界十分清楚，PAS染色阳性。真皮内结缔组织水肿，乳头内毛细血管扩张，周围慢性炎细胞浸润。

浅表的透明细胞汗腺瘤最常见于头皮。患者皮肤为单叶或多叶状实性或囊性结节，偶亦为隆起性皮肤团块，直径5~30mm。肉色或红色损害，通常单发，生长缓慢，可呈分叶状、圆屋顶状结节。主要通过组织病理学进行鉴别，浅表的透明细胞汗腺瘤肿瘤细胞如空泡状，而透明细胞棘皮瘤呈海绵状、水肿状。

透明细胞棘皮瘤的治疗以手术切除为主，也可通过激光、冷冻、电凝进行及治疗，治疗效果良好，不易复发。另外，卡泊三醇软膏可使得棘皮瘤的鳞屑减少，切除前可使用。

卡泊三醇软膏

本品为维生素D衍生物卡泊三醇的外用制剂，能抑制皮肤细胞增生和诱导其分化，可抑制此病鳞屑的产生。

醋酸泼尼松龙

此药物为中效能糖皮质激素，具有良好的抗炎、止痒、调节免疫、抗过敏的作用。

在局部麻醉下对皮损进行完整的切除，可做边缘稍微的扩大切除，达到除根的目的，很少复发。

激光治疗

以二氧化碳激光为主，此激光强度较高，可切割病变组织，或使病变组织灼烧坏死，以达到治疗的目的。

冷冻疗法

多使用液氮冷冻技术，对局部的病变组织进行冷冻，使其坏死，以达到治疗的目的。

电凝治疗

通过特殊器具将电能转换为热能，将病变组织及其周围的血管烧灼至坏死，使其无法继续生长，以达到治疗的目的。

透明细胞棘皮瘤可以治愈。

透明细胞棘皮瘤一般不会影响患者的生存时间。

手术后无复发的患者无需复诊。

透明细胞棘皮瘤的患者无需特殊的饮食调理，日常饮食注意营养充足、营养丰富、营养均衡即可。

透明细胞棘皮瘤患者的护理，应注意保持患处干净卫生，禁止患者搔抓患处，手术后尽量避免刀口沾水等。患者自己也应积极关注自己的病情，注意观察自身的皮损的转归及恶化情况，还应注意药物的使用禁忌。

• 注意保持患处干净卫生，经常洗手，保持皮肤干净。
  

• 禁止患者搔抓患处，抓破可能会导致继发感染。
  

• 手术后尽量避免刀口沾水，避免感染。

积极监测患者病情，以便衡量患者是否符合手术指征。注意观察自身的皮损的转归及恶化情况，并将其告知医生，以调整自身的治疗方案及用药方案。

卡泊三醇软膏使用禁忌

对本品过敏者、钙代谢失调患者以及有维生素D中毒症状者禁用，禁止与水杨酸制剂合用。

醋酸泼尼松龙使用禁忌

糖尿病患者慎用、妊娠期慎用，对本品及甾体激素类药物过敏者禁用，不可长期、大量、大范围使用。

透明细胞棘皮瘤的病因尚不清楚，目前无法做到有效的预防。