结膜异物可发生于生活、生产中，最常见的为尘粒和飞虫，异物可以存留在结膜囊的任何部位，但常见为上睑的睑板下沟、穹隆部、半月状皱嬖等处。异物可在结膜表面，亦可在结膜下。患者眼部可出现异物感、疼痛、流泪等症状，一旦出现，应该及时到医院将异物取出。

结膜异物是由于异物进入到结膜而导致的病症，异物包括飞屑或体积小的物体，如空气中的灰尘、沙子、煤屑、铁屑、水中的浮游生物等。

• 结膜异物多发生于生活中，也可发生于生产中。最常见的为尘粒和飞虫，其次是飞扬的砂石、谷物、植物的刺、动物的毛以及金属或玻璃碎屑等。这些异物可单发，也可多发。

• 实验室事故和车祸多见为眼表面多发玻璃碎屑异物，爆炸伤多为煤渣、砂石或金属屑等。

结膜异物最常见于大风天气和有飞屑的工厂车间，强劲的风容易导致灰尘、铁屑、煤屑等异物进入结膜，诱发结膜异物。

结膜异物作为一种日常生活中较为常见的眼科急症，目前临床上并无流行病学调查数据。

本病好发于工作或生活环境比较污浊或有大量飞屑，或经常揉搓眼睛的人群，易导致异物进入结膜，导致本病。

• 单纯结膜异物的临床症状随异物所在的位置而异，位于上睑的睑板下沟者，瞬目动作时摩擦角膜而引起严重的刺激症状。

• 位于穹隆部或半月皱襞及结膜下异物，由于不接触角膜，可以不出现明显的症状，故常因此而被漏诊。有时直至引起化脓才被发现。

• 植物性异物位于结膜内，不仅引起炎症性刺激反应致局部水肿和分泌物增多，而且可引起异物性肉芽肿。

结膜异物疾病进程较为简单，通常无并发症发生。

如异物进行眼睛后出现不能排出或出现疼痛的症状，需要及时就诊，通过眼表检查、裂隙灯显微镜检查等，即可确诊结膜异物，由于诊断方式较为明确，一般无需与其他疾病进行鉴别。

如异物进行眼睛后出现不能排出，或出现疼痛、流泪等多种不适症状，需要及时就诊。

患者应到眼科就诊。

• 是单眼还是双眼有异物？

• 异物进入眼睛多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如异物感、流泪、疼痛等)

• 具体的异物是什么？

• 既往有无其他的病史，如眼部外伤史、高血压病史？

眼表检查

仔细检查眼睑、结膜囊、睫毛及根部，寻找异物。重点注意睑板下沟和结膜囊深处。

裂隙灯显微镜检查

对患者行裂隙灯显微镜检查，观察肉眼难以发现的结膜异物情况。

其他眼部检查

仔细检查前房的深度及炎症反应、虹膜的反应、晶状体的透明度和玻璃体的炎症反应，并测量眼压、散瞳检查眼底等来确定有无眼球穿孔伤。

结膜异物位于表面者容易诊断，但要注意检查有无眼内异物或眶内异物。检查包括在高倍裂隙灯显微镜下对球结膜进行检查，并翻眼睑对睑结膜表面进行认真的检查，必要时对穹隆部结膜进行检查，可明确结膜异物的诊断。

结膜异物病史单一，症状突出，特征明显，无需与其他疾病鉴别。

结膜异物可通过盐水冲洗或用湿棉签等进行摘出，如为多发细小异物，除摘出表面异物，其他无明显刺激症状的异物，无需全部摘出。

• 大多数结膜异物在局部麻醉下可用盐水冲洗或用湿棉签或镊子摘出，局部涂抗生素药膏以预防感染。

• 对位于结膜内的金属异物，因日久逐渐被氧化而引起组织刺激症状，应予及时摘出。

• 对于火药爆炸所致的结膜多发细小异物，除将突出表面的异物摘出外，对无明显刺激症状的异物，无需全部摘出，以免多发异物的摘出对结膜造成广泛的瘢痕形成。

抗生素滴眼液

挑去异物前后用于预防或治疗感染。

在滴用1%地卡因表面麻醉后，在异物存留处，用剪刀将球结膜剪一小口，再用镊子将异物夹出，如其周围有增生组织或结膜下组织粘连难以分离时，可一同剪除之。

本病经过积极有效的治疗，通常都可以治愈。

结膜异物一般不影响患者的自然寿命。

结膜异物治疗痊愈后，患者无需复诊。

结膜异物患者无需进行特殊饮食调理，注意营养均衡即可。

结膜异物患者日常需要注意遵医嘱用药，避免揉搓眼睛，如出现不适症状，应及时告知医生，以进行处理。

• 结膜附着异物时，不可用手揉搓，防止划伤角膜。

• 患者应该遵照医嘱，在医生的指导下使用各种眼部用药。

• 勿揉眼及压迫眼球，点药时不要污染药水瓶，必要时复诊。

异物取出后也有可能异物感仍然存在，在预防感染的前提下，静待上皮修复，尽可能减少用眼以及再次损伤的可能。

对于结膜异物的预防，日常生活中养成良好的护眼习惯，注意眼部防护，工作劳动中注意安全，必要时佩戴护目镜。