虻性皮炎是由虻叮咬所致的丘疹性荨麻疹。虻性皮炎的致病寄生虫常为牛虻，临床表现为皮疹、剧痛、奇痒，可继发感染和淋巴管炎。治疗以局部止痒为主，可涂擦各种止痒剂，病情严重者可酌情使用抗组胺药，预后较好。

本病主要由虻叮咬所致，无明显诱因，不具有传染性。本病的好发人群包括儿童、热带、亚热带地区的人群、高温近水地区的人群等。

虻叮咬后，其分泌物与唾液会导致人体出现过敏反应，从而引发虻性皮炎。

本病较为常见，多见于儿童，夏季多见。以虻主要分布的热带、亚热带及温带地区常见，尤其是近水而温度较高的地方，如水田、沼泽地、苇坑、流水、静水附近。

儿童

本病多见于儿童。

热带、亚热带地区的人群

虻类主要分布在热带、亚热带地区，该地区的人群容易发生虻性皮炎。

高温近水地区的人群

虻类最喜欢集中的地方时近水而温度较高的地方，如水田、沼泽地、苇坑、流水、静水附近等，该地区的人群易被虻类叮咬引发本病。

皮疹

表现为群集或散在的红色风团样斑丘疹。皮疹大小从绿豆到花生米不等，略呈梭形，肿样可有水疱、大疱，边界可有指状、针状突起。皮疹中心有时可见叮咬痕迹。皮疹一般1~2周消退，但新疹可陆续发生，使病程迁延较久。

剧痛

虻叮咬后可立即感到剧痛。

奇痒

虻叮咬后皮肤奇痒无比，患者搔抓不止，夜间更明显。

刺咬时虻体内分泌一种抗凝物质，故咬伤处常由出血不止的现象。

继发感染

虻叮咬后奇痒无比，患者不停爪挠皮肤，致其损伤，可导致继发感染，局部可有红肿热痛等炎症表现，全身表现包括发热、乏力等。

淋巴管炎

感染后，致病菌经组织淋巴间隙进入淋巴管可导致淋巴管炎，表现为伤口附近出现一条或多条红线，手指轻压后，颜色可消退，局部硬肿并有压痛；并伴有发热、恶寒、乏力等全身临床表现。

被虻叮咬后，出现皮肤丘疹，奇痒无比，甚至感染及淋巴管炎症状时，应立即到皮肤科就诊，在医生的引导下交代病史，进行体格检查、组织病理学检查等以明确诊断。本病应与荨麻疹、氧疹及水痘进行鉴别。

• 被虻叮咬后需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 发现皮肤丘疹应及时就医。
  

• 皮肤奇痒无比，出血不止，甚至继发感染时，应立即就医。

大多数患者优先考虑去皮肤性病科就诊。

• 因为什么来就诊？
  

• 发现皮肤丘疹有多长时间了？
  

• 白天瘙痒严重还是夜里严重？
  

• 有没有被昆虫等叮咬？
  

• 既往是否有过敏史？

体格检查

通过视诊和触诊可了解患者皮疹的形态、大小、排列规律等，对本病做出初步诊断。

组织病理学检查

真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润。有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。

实验室检查

通过查快速血浆反应素试验、血沉等，可排除感染性疾病。

皮肤划痕试验

是皮肤科常用的物理检查方法，试验阴性可排除过敏性皮肤病如荨麻疹、药疹、异位性皮炎等。

本病根据发病特点，如夏季好发，以暴露部位多见，患者多有昆虫叮咬史，结合皮疹特点及组织病理学检查可做出诊断。

荨麻疹

骤发骤失，消退后可不留痕迹，可以通过发病史（接触史或诱发因素）进行鉴别。

痒疹

好发于四肢伸侧，患病较久，皮肤因搔抓常呈浸润肥厚，常并发腹股沟淋巴结肿大，由此可以进行鉴别。

水痘

急性起病，有前驱症状，皮疹为红斑、丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不明显。伴有全身症状，好流行于春季，通过症状即可诊断。

以药物局部止痒治疗为主，可应用各种止痒剂，如炉甘石洗剂、樟脑酚搽剂等。病情较重可应用抗组胺药。抗生素对继发感染有一定的疗效。

止痒剂

局部涂擦各种止痒剂，如炉甘石洗剂、樟脑酚搽剂等，可缓解皮肤瘙痒，促进病情恢复，防止继发感染。

抗组胺药

抗组胺药有抗炎、免疫调节、抑制病毒增殖等作用，病情较严重的患者可应用。常用药物有地氯雷他定、西替利嗪、氯雷他定等。

抗生素

适用于搔抓后继发集训感染的患者，可根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

本病一般无需手术治疗。

本病积极治疗可以治愈。

本病一般不会影响自然寿命。

部分患者皮疹消失后，局部可留有浅褐色色素沉着。

治疗期间至少一周随访一次，了解病情变化特点，若出现皮疹面积增大，数量增多，甚至发热、乏力等继发感染症状，及时就医。

本病患者宜清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜。忌辣椒、酒、浓茶等刺激性食物。

• 宜清淡饮食：清淡饮食有助于减少由食物引起的皮肤症状，多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜，如番茄、葡萄、绿叶蔬菜等，有助于本病的治疗。
  

• 忌辣椒、酒、浓茶等刺激性食物，上述食物可使瘙痒加重，容易使皮疹加重或复发，应禁忌。
  

患者日常生活中应注意了解治疗药物相关知识，避免过度搔抓，注意卫生，进行适当的运动和休息。患者应密切关注病情的变化，如有恶化及时咨询医生。保持良好的心态有助于本病的治疗。

口服药物

了解止痒剂、抗组胺药等治疗药物的作用、剂量、用法、不良反应、注意事项及用药的必要性。

避免过度搔抓

过度搔抓会导致皮肤破损，易引起感染。

注意卫生

应勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换清洁衣物，勤对床单、枕套、沙发套等进行清洗暴晒，必要时可煮沸消毒。

运动和休息

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

患者应密切关注病情的变化，若由皮损面积增大，数量增多，瘙痒程度加重等情况，应及时咨询医生。

本病奇痒无比，对患者心情有较大影响，患者应注意调整心态，保持心情舒畅，勿躁勿怒。必要时可选择适当的方法转移注意力，如听音乐、参加娱乐活动、进行体育锻炼等。

抗组胺药可引起嗜睡、疲倦、头晕、头痛、口干、视力模糊、便秘、排尿困难甚至精神兴奋、失眠、肌肉震颤、心律失常等抗胆碱作用和中枢抑制症状。青光眼、尿潴留、前列腺增生、肠梗阻及癫痫患者慎用。

本病的预防措施包括注意个人及环境卫生、加强个人防护，少去虻类活动的地方。夏季每天对皮肤进行检查有助于本病的早期发现。

位于热带、亚热带高温近水地区的人，夏季每天自我检查，看皮肤有无红肿、皮疹等症状，发现异常及时到皮肤科就诊，有助于本病的早期诊断。

注意卫生

勤晒被褥、打扫床铺，喷洒消虫剂，消灭虻类，有助于本病的预防。

个人防护

外出时可穿白色长袖衣服，有助于避免虻类叮咬。

少去虻类活动的地方

疾病高发季节，尽量减少到杂草、花草茂盛的地方玩耍，尤其是附近有水的地方。