排便习惯改变

大肠息肉患者会出现较为明显的排便习惯改变，部分患者以便秘为主要表现，部分患者以腹泻为主要表现。

大便性状改变

大肠息肉患者会出现较为明显的大便性状改变，部分患者以粪便干结为主要表现，部分患者以粪便稀软为主要表现，还有部分患者会出现血便或黏液便。

便血 结肠息肉的部位和出血量不同

可表现为鲜红色或暗红色血便，出血量小时仅表现为粪便隐血阳性，常见无痛性便血，很少大量出血，长期慢性便血可出现贫血。

腹部不适

体积较大的息肉可能会影响肠道功能，诱发腹胀、腹痛症状。

有部分患者由于大肠息肉影响消化系统功能，因此会出现明显消化不良表现。

肠梗阻

若大肠息肉体积过大可能会堵塞肠腔，诱发肠梗阻，临床以腹部剧烈疼痛为主要表现。

贫血

长期慢性便血导致红细胞丢失，出现贫血。大肠息肉会影响患者整体肠道功能，影响患者的消化、吸收。因此，患者可能会由于营养摄入不足，矿物质元素、微量元素大量流失，诱发贫血。

大肠癌

诱发大肠息肉的基础疾病可能会破坏肠道环境，提高大肠癌的发生概率，而有部分大肠息肉，本身就具有较高的恶化概率，可能会发生癌变。

理论上而言，炎性或增生性大肠息肉无需切除，但患者需要及时就医，明确息肉的具体性质。体积较小的腺瘤性息肉肠镜检查时可摘除。癌变风险较大的患者应该定期体检，严密监控大肠息肉具体状况，这对大肠癌的早期诊断有重要意义。

• 患者出现较为明显、持续时间较久的排便习惯改变、大便性状改变，需要在医生的指导下进一步检查。

• 患者突然出现血便、黏液便症状时，应该及时就医。

• 患者出现严重腹部绞痛，推测有肠套叠、肠梗阻产生，应该立即就医。

• 大多患者优先考虑去消化内科、肛肠科、普通外科、胃肠外科就诊。

• 若患者已确认大肠息肉有较高癌变倾向，可以于肿瘤科就诊。

• 家族中是否有大肠癌症患者？
  

• 什么时候发现相应症状？

• 是否患有慢性肠道疾病？

• 短期内是否做过肠镜检查？

• 平时饮食习惯、排便习惯怎么样？
  

体格检查

体格检查包括视诊、指诊两项，可帮助医生初步掌握患者直肠情况。若指诊后，指套表面带有黏液、脓液或血液，应取该体液做涂片镜检或细菌学检查。

血液生化检查

血液生化检查用于了解患者有无全身疾病，还可检查是否并发贫血，是否有癌变可能。

肠镜检查

肠镜检查可用于收集大肠息肉的位置、大小、边界、质地等信息，部分患者可在肠镜检查的同时进行治疗，部分患者需要在肠镜检查的同时取样，完善病理学检查。

直肠指检

如果息肉离肛门比较近，就可以扪及隆起的肿物。

大便隐血试验

查看是否存在大便隐血，主要应用于大肠癌和大肠息肉的筛查。

病理检查

活检组织病理检查，可以确定息肉是否为良性还是恶性。

粪便DNA监测

如果存在恶性肿瘤，就可以在粪便中提取到突变的DNA。

在内窥镜、X线钡剂灌肠等影像学检查下，观测到息肉突于大肠黏膜即可诊断大肠息肉。

大肠息肉主要有两种表现，包括异物增生、排便异常，临床有两种疾病表现出高度类似症状：

痢疾

痢疾也会导致黏液便、血便的产生，但给患者带来的疼痛感更加严重。

痔疮

痔疮也会导致直肠内有异物增生，但质地较息肉更加柔软，并且会有射血症状出现。

大肠息肉的治疗以保守治疗、手术治疗为主。结肠镜下可摘除大部分息肉，较大息肉可行内镜下黏膜剥离术。内镜无法切除的大息肉，病理常为恶性，可行外科手术切除。

生长抑素

可减少腹腔静脉的血流量，从而止血，必要时输血。

非甾体类抗炎药

研究证实，这类药有预防息肉癌变作用。目前可用于临床的制剂主要有阿司匹林、舒林酸、吡罗昔康、吲哚美辛。由于需长期用药，吡罗昔康和吲哚美辛副作用较大，可用阿司匹林。舒林酸是一种非甾体类前体药物，吸收后需经生物转化而成有活性的代谢产物，由于该药是以无活性的代谢物随尿排出，故副作用较阿司匹林少，主要副作用为胃肠道反应。

手术治疗可以从根本上消除大肠息肉的存在，主要包括内镜下手术、腹腔镜手术两大类。

内镜下手术

通过内镜技术直接定位大肠息肉，然后通过其他技术手段将其直接去除。常见治疗方式可以细分为高频电凝圈套切除法、高频电凝灼除法、高频电凝热活检钳法、激光气化法、微波透热法、黏膜剥离嵌除法等等。

腹腔镜手术

腹腔镜手术就是在肠道开口，直接探入腹腔镜观测周围环境，然后运用手术器械切除一部分肠管，后将断端肠管吻合。

大部分大肠息肉能治愈，极少数发生癌变的大肠息肉不能彻底治愈。

良性大肠息肉患者及时接受治疗，几乎不会影响到自然寿命，少部分腺瘤样息肉发生癌变，患者自然寿命会受到严重影响，具体影响要根据癌变程度、治疗手段来决定。

接受根治性治疗后，非肿瘤性大肠息肉患者可以每1~2年复诊一次，肿瘤性大肠息肉患者应该每0.5~1年复查一次。

大肠息肉患者的饮食调理非常重要，有很大一部分肠道疾病是由不恰当、不卫生、不正确的饮食习惯引起。正确饮食能够降低这些肠道疾病的发生概率，可以有效延缓大肠息肉的发展进程，还可以降低大肠息肉的复发概率。

• 大肠息肉患者应该注意饮食卫生，生活中尽量不要吃半生不熟的食物，不要吃来源不明的食物。

• 大肠息肉患者应该注意避免吃具有辛辣、刺激性的食品，严格控制酒精饮料的摄入。

• 大肠息肉患者宜食残渣较少、容易消化的食物。

大部分大肠息肉患者依赖于保守治疗，因此患者的日常护理非常重要。患者应该从运动、心理等多方面入手，尽量使体重维持在一个相对健康的状态，这样既可以预防大肠息肉的产生，也可以延缓息肉的发展进程。

• 增加适当强度的运动，降低体重基数是延缓大肠息肉发展、预防大肠息肉复发的有效方式。

• 患有大肠息肉的患者应该避免精神紧张，否则容易抑制肠道蠕动，刺激大肠息肉生长发育。

• 术后患者应卧床休息，避免过量活动，保持伤口清洁，避免感染，保持大便通畅。

大肠息肉具有家族倾向性，建议大肠息肉患者的家属提高警惕，定期进行专项检查。

以目前的医学水平而言，针对大肠息肉还没有特别有效的筛查手段。但是养成良好的饮食、生活习惯，保证体态健康是预防一系列疾病的有效方式，可以降低大肠息肉的发作概率。

• 大肠息肉的预防可以从低脂饮食、减轻体重、增强运动、戒烟、戒酒等方面入手。

• 对肠道基础疾病进行控制，是预防大肠息肉生成的有效方式。