咽角化症是咽部淋巴组织出现异常角化,多发于舌扁桃体和腭扁桃体,部分患者常无明显自觉症状,有些患者感到咽部不适。本病多发生于30岁以前的青年,一般无症状者无需治疗,可以自行痊愈。对于需要治疗的患者,主要通过药物治疗,严重者可进行手术治疗,大多数患者基本能得到治愈。
咽角化症可能与咽部淋巴组织异常角化、纤毛菌感染、局部的慢性炎症等因素有关,一般不会造成传染和传播。该疾病多发生于30岁以前的青年,炎症性疾病患者、不注意口腔卫生的人易发该疾病。
患者不注意口腔卫生,导致纤毛菌在口中感染,引发疾病。
局部的慢性炎症可诱发表皮角化的形成。
慢性炎症直接诱发表皮的角化形成。
咽角化症是一种较为少见的疾病,多发生于30岁以前的青年,女性发病率高于男性,其发病率和发病趋势暂时不祥。
如鼻窦慢性炎症、咽淋巴组织慢性炎症,局部的慢性炎症可诱发表皮角化的形成。
不注意口腔卫生易导致纤毛菌在口中感染,从而诱发疾病。
咽角化症有的患者常无明显自觉症状,偶在检查咽部时方始发觉,部分患者可有感咽部不适,如干燥、刺痒、微痛及异物感等,检查咽部时可有咽部角化物,会并发脓毒症和菌血症等疾病。
患者可感到咽部发干、刺痛、有异物痒等症状。
检查时可见咽部表面有黄白色角化物突出,为沙粒状或成棘状,底部紧密相连。
部分患者有干燥、刺痒、微痛等症状。
因感染引起的反应失调,导致出现危及生命的器官功能障碍,可累及多个脏器,导致脏器官功能损害或衰竭,主要表现为发热、寒战、呼吸急促、神志改变。
外界的细菌经由体表或感染的入口进入血液系统后,在人体血液内繁殖,并随血流在全身播散,菌血症多是细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状。
当患者出现感咽部不适,如干燥、刺痒、微痛及异物感,应及时就医。咽角化症一般通过咽部影像学检查、组织分泌物涂片检查等可进行综合判断,本病还需注意与隐窝性扁桃体炎相鉴别。
如患者出现咽部不适,如干燥、刺痒、微痛及异物感等症状应及时就医。
若患者出现皮肤肿胀、有溃破等情况时应立即就医。
大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。
描述就诊原因,从什么时候开始,有什么不舒服?
有感到咽部不适吗?(如干燥、刺痒、微痛及异物感)
是否到过医院就诊,做过哪些检查,检查结果是什么?
咽部之前是否患过其他疾病?
是否有什么慢性疾病、过敏史、家族遗传病史等?
间接喉镜,检查颈部侧位片、鼻咽或喉造影,可帮助医生诊断咽角化症。
可见大量的焦化组织脱落,以及淋巴细胞浸润,证明本病和慢性炎症的反复刺激有关。
检查可见扁桃体及其他淋巴组织表面有散在白色或黄白色尖突出物,较硬不易除去。
患者感到咽部不适,如干燥、刺痒、微痛及异物感等症状可初步判断。
通过分泌物涂片检查,可见大量的焦化组织脱落,以及淋巴细胞浸润,可作诊断。
通过临床皮肤检查,可见扁桃体及其他淋巴组织表面有散在白色或黄白色尖突出物。
本病是指扁桃体隐窝内明显发炎,隐窝性扁桃体炎因炎症侵犯扁桃体隐窝,导致扁桃体隐窝发炎、阻塞,还可向深部蔓延,形成扁桃体周围间隙炎症,形成蜂窝织炎,通过检查可见扁桃体和腭舌弓呈慢性充血,隐窝口可见黄白色点状杆老样脓栓,从而进行鉴别诊断。
本病多发于幼儿,成人可见,是病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别,主要表现为音哑,病理检查示重度不典型增生或者乳头状增生,可以此为鉴别依据。
咽角化症若无症状,一般可无须治疗,部分需要治疗的患者一般可采用碘剂内服或局部涂擦,预防感染,从而减轻疾病的症状、控制疾病发展。若长时间未痊愈,可进行腭扁桃体切除术或激光手术进行治疗。
常见的有头孢噻肟或头孢曲松等药物,可降低患者口腔细菌浓度,从而减少口腔感染的发生。
因为此病与真菌感染有关,可采用碘剂内服或局部涂擦,从而缓解患者的病症。
当疾病病变于腭扁桃体时,则需要及时切除,以免病原灶扩大,主要适用于角化物数目较多、顽固不愈的人群。
当病变于腭扁桃体外时,需进行激光手术及时消除角化物,从而消除病灶,主要适用于经药物治疗不理想的人群。
对于腭扁桃体出现病变者,可以微波手术及时清除病灶,适用于害怕手术需要住院人群,孕妇、植入心脏起搏器或心脏电极者禁用。
当病变于腭扁桃体以外时,可以进行电烙手术,及时拔除角化物,适用于药物治疗和其他治疗不理想人群。
咽角化症患者经积极治疗后,一般预后良好,大部分患者都能有效改善症状,不会留下后遗症,生活质量可得以提高。患者用药后半个月或一个月后进行复诊。
本病部分无明显症状的患者不需要接受治疗,可自愈,大部分患者经积极治疗后也可以治愈。
咽角化症一般不会影响患者的自然寿命。
患者一般治疗半个月或一个月后到医院复查,主要看伤口恢复情况、是否感染以及咽部角化的情况。
咽角化症患者饮食宜清淡,应多食用抗炎消菌类、富含维生素B2的食物,忌吃过于干燥、生硬的食物,患病期间忌酒类、辛辣或刺激性食物。
宜吃胶原蛋白含量丰富的食物,如猪皮,可促进组织的修复。
宜吃抗炎消菌类食物,如香椿、折耳根,具有抗菌消炎的作用。
宜吃含有维生素B2的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜等。
忌吃过于干燥生硬的食物,如饼干,患者还需忌吃辛辣、刺激的食物,如辣椒、生蒜、花椒。
咽角化症患者应注意保持口腔及咽喉部清洁,避免喉部的使用,平时适当进行体育锻炼,日常做到有效护理,有助于避免疾病复发。
使用药物治疗时,应按时按量涂药,不要随意停药。
手术患者应根据医生要求避免喉部的使用,避免用力进行说话、唱歌等活动。
术后需根据医嘱卧床休息,避免因运动不当导致喉部伤口拉伤。
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
保持温暖舒适的居住环境,经常开窗通风,让室内空气清新,防止感冒。
注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手、洗澡,勤刷牙漱口,可使用棉球蘸淡盐水擦拭咽部,勤打扫卫生。
在疾病发作期不宜去花粉、柳絮飞扬或者人群密集的地方,外出注意佩戴口罩。
患者可自行检测喉部状况,喉部不适感有无消退。
治疗期间,患者应注意保持口腔及咽喉部清洁,以免加重病情,增加治疗难度。
咽角化症患者可早晚刷牙时可用盐水漱口,可有清洁口腔的作用,能够有效预防咽部内部细菌的滋生,积极治疗炎症性疾病,防止发展成咽角化症。此外患者还需加强锻炼身体,提高身体抵抗力。
30岁之前的青年应定期每年体检,主要检查咽部、舌扁桃体、腭扁桃体,做好早期筛查。
早晚刷牙时可用盐水漱口,可有效预防咽部内部细菌的滋生。
有炎症性疾病患者,可早期吃药医治,防止发展成咽角化症。
平时注意口腔内部卫生,避免感染。
有抑郁倾向患者,应多进行户外锻炼,及时调整心态。
4062点赞
[1]黄金铸.手术治疗扁桃体角化症12例分析[J].社区医学杂志,2008(15):74.
[2]沈细国,林昶.咽及扁桃体角化症并真菌感染1例[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2005(21):8.
[3]黄金铸.手术治疗扁桃体角化症12例分析[J].社区医学杂志,2008(15):74.
回复快