病毒性角膜炎是指角膜受到病毒的感染而产生的炎症。病毒性角膜炎可由多种病毒感染引起，一般沿三叉神经发病，病变部位侵犯较深，病程较长，愈后容易复发，是较为常见的致盲眼病之一。

单纯疱疹性角膜炎

是由于单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎，病变可侵犯角膜各层组织，且可相互转化。

带状疱疹性角膜炎

为水痘-带状疱疹病毒感染引起的角膜炎，存在潜伏期，发病时伴有剧烈神经痛。

病毒性角膜炎疾病种类繁多，病因与发病机制复杂，受感染、自身免疫力等多种因素的影响，病毒性角膜炎可通过直接接触传染源获得，触碰过痘疹脓液或是病菌的手指摩擦眼部皮肤，也可导致病毒性角膜炎的发生，好发于免疫力低下者、有病毒感染者。

• 可由疱疹病毒、牛痘苗或水痘-带状疱疹病毒感染引起，疱疹病毒感染多见。

• 患者免疫力低下时，如受凉、感冒等情况下也可以导致病毒性角膜炎的发生。

免疫力

免疫力低下或抵抗力较差时，容易遭受病毒的侵袭，从而获得病毒性角膜炎。

感染

病毒素直接或间接的侵犯人体，可以导致病毒性角膜炎的发生。

病毒性角膜炎具有传染性，免疫力低下者易感，可反复发作，是常见的致盲疾病之一，其中，疱疹病毒性角膜炎较为多见。

病毒性角膜炎可通过直接接触传染源获得，如病毒感染患者分泌的体液、眼泪等；牛痘苗溅入眼内，触碰过痘疹脓液或是病菌的手指摩擦眼部皮肤也可导致病毒性角膜炎的发生。

免疫力低下者

免疫力低下的人群，容易受到病毒的侵袭，易导致病毒性角膜炎的发生。

有病毒感染者

有疱疹病毒、牛痘苗或水痘-带状疱疹病毒感染的人，容易引发病毒性角膜炎。

• 病毒侵犯角膜时，可出现畏光、流泪、眼部疼痛、眼睑痉挛等明显的眼部刺激症状，还可以出现视物模糊、视力下降等表现。

• 眼部检查可见角膜有不规则的浸润灶，单纯疱疹性角膜炎可表现为树枝状、地图状、盘状等形状；牛痘性角膜炎可出现结膜及眼睑的牛痘疹，多累及浅表层角膜；带状疱疹性角膜炎表现为点状、钱状或树枝状等形状。

可以出现因病毒感染而导致的头痛、咽痛、发热、皮疹、乏力等全身症状。

角膜穿孔

感染侵犯深层组织，疾病进一步进展时可穿透角膜，引发角膜穿孔，发病时患者可以感到剧烈的疼痛及房水流出。

虹膜睫状体炎

患有病毒性角膜炎时，病毒可以直接侵犯眼部组织，从而引发炎症。

继发性青光眼

患有病毒性角膜炎时，炎症刺激可以使房水粘稠度增加，使房水发生引流障碍，引起眼压升高，导致青光眼。

在体检时出现眼科的异常检查结果或其他情况下发现畏光、流泪、眼部疼痛、眼睑痉挛等表现都应该及时到眼科就诊，并做相关检查以明确诊断，但需要与细菌性角膜炎、结膜炎进行鉴别。

• 对于高危人群，定期体检起重要作用，应该重视体检中的眼科检查，无论是不是高危人群，一旦体检中出现眼科的异常检查结果都需要在医生的指导下进一步检查。

• 在体检或其他情况下发现畏光、流泪、眼部疼痛、眼睑痉挛等表现，高度怀疑病毒性角膜炎时，应及时就医。

• 已经确诊病毒性角膜炎的患者，若出现眼部剧痛、视力下降甚至失明，应立即就医。

首先考虑去眼科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如畏光、流泪、眼部疼痛等)

• 是否有遗传性家族疾病史？

• 既往有过其他病史吗？

• 都做过哪些治疗？

眼部检查

注意眼睛瞳孔的大小、颜色、对光反射是否正常，观察是否有明显的外观改变，进行视力检测，检查是否有视力下降、视物模糊等异常表现。

裂隙灯检查

注意角膜后沉着物的形状、颜色及分布等情况，观察玻璃体是否存在混浊现象，注意观察前房的深浅及渗出物的性质。

病毒分离培养

结合病程及病情，选择合适的时期选取标本进行病毒分离，严格按照流程进行处理和培养后再进行病毒类型的鉴定，有助于明确诊断。

根据病史，裂隙灯下观察荧光素钠染色的角膜上有树枝状、地图样的溃疡。实验室检查如角膜刮片分离出HSV、血清学检查、免疫荧光染色检查等，有助于单纯疱疹病毒性角膜炎诊断。

细菌性角膜炎

此病是由于细菌感染引起的炎症，与病毒性角膜炎表现相似，也可出现畏光、流泪、视物模糊、眼部疼痛等表现，做细菌培养结果大多为阳性，可以进行鉴别。

病毒性角膜炎可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行治疗，并对疾病进展情况进行日常监测，同时建议对病毒性角膜炎患者及高发人群或家属进行健康宣教。大部分病毒性角膜炎通过治疗可以康复，但由于病毒潜伏存在，机体抵抗力低时可复发，反复发作者需要长期间歇性治疗。

• 注意休息，避免用眼过度，保证充足的睡眠。

• 增强体质，补充营养。

• 注意用眼卫生，不用脏手揉眼睛。

抗病毒滴眼液

主要有阿昔洛韦滴眼液、泛昔洛韦滴眼液等眼药水滴眼治疗，主要针对疱疹病毒或带状疱疹病毒。

增强免疫力的滴眼液

主要为安达芬滴眼液，可以提高人体的免疫抑制力。

睫状肌麻痹剂

合并有虹膜反应时，应加用阿托品等扩瞳药，减轻眼球的压力。

目前牛痘接种已经废弃

因此牛痘感染几率基本为零，故暂无牛痘性角膜炎的治疗药物。

该病一般无需手术治疗。

病毒性角膜炎多数患者通过治疗病情稳定或康复，部分患者抵抗力降低时可以复发。

病毒性角膜炎患者经过早发现、早治疗，积极配合医生进行治疗，预防并发症，一般不影响寿命。

病毒性角膜炎患者如果对疾病没有正确的认识，过于忽视疾病的进展，有可能对角膜造成不可逆的伤害，严重时可引起失明。

病毒性角膜炎患者治疗前期应至少每周复查一次，达到预期时，可每月复查一次，病情稳定后可每年复查一次。

病毒性角膜炎患者的饮食调理以维持患者的正常健康状态为主，促使患者保持营养均衡，对减轻患者眼部症状及病情恢复有很大的帮助。

• 补充营养，多食用柠檬、猕猴桃等富含维生素C及柠檬酸的消炎、明目的食物。

• 多吃瘦肉、豆制品等高蛋白、高脂肪及可以增加免疫力的食物。

• 禁忌食用辣椒、蒜、桂皮等辛辣刺激性的食物。

• 戒烟、禁酒，烟酒的刺激会使伤口愈合变慢。

病毒性角膜炎患者日常要建立良好生活习惯、适度运动、补充营养，患者要定期到医院进行眼科检查，平时要放松心情，调整心态。若出现复发的征象，应尽快就医。

建立良好生活习惯

避免熬夜，保证充足的睡眠，避免用眼过度，减少对眼球的不良刺激，避免诱发因素。

运动

在医生的指导下，适度运动，增强体魄，强身健体，预防感冒，避免进行容易影响眼压的激烈运动，如蹦极、跳水等项目。

饮食

补充营养，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟、禁酒，养成良好的饮食习惯。

患者要定期到医院进行眼科检查，如有眼部不适应及时就医。

• 平常要注意精神愉悦、心情舒畅，保持积极乐观的生活态度。

• 放松心情，调整心态，对病毒性角膜炎此种疾病及疾病特点有正确的认识，应积极检查，积极配合医生进行治疗，尽早干预。

需要密切注意疾病的进展情况，若出现复发的征象，应尽快就医，配合医生进行治疗，改善预后，预防并发症。

病毒性角膜炎易反复发作，为避免对视力造成不可逆的损伤，早期要进行病毒性角膜炎的筛查，养成良好的作息习惯，注意卫生，积极的锻炼身体，提高免疫力，如果出现眼部不适时应及时就医。

对于患有病毒感染性疾病的高危人群，预防应尽早进行眼科检查，尽早干预，规避风险。对于免疫力低下、体质较差的高危人群，有条件下也应尽早进行筛查。

• 养成良好的作息习惯，避免长时间用眼，避免并发症。

• 做好手卫生，不用脏手揉眼睛，避免用力揉压眼部皮肤。

• 积极锻炼身体，增强体质，预防感冒。

• 积极治疗基础疾病，如有面部疖肿、毛囊炎等疾病，应尽早到正规医院进行治疗。

• 不要滥用眼药水，出现眼部不适时应及时就医，遵医嘱选择正确的治疗方案。