生长激素释放抑制素瘤是最罕见的功能性内分泌肿瘤之一，是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量生长抑素，引起脂肪泻、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症，又称为生长抑素瘤综合征。通常首选手术来治疗该疾病，配合药物辅助治疗，早期进行规范治疗的患者，疗效较好，但一般很难治愈。

生长激素释放抑制素瘤的病因尚不清楚，可能是基因突变导致，生长激素释放抑制素瘤可释放过多的生长抑素，进而导致胃肠功能以及垂体分泌功能受到影响，出现一系列症状。

以下情况均会诱发该疾病

• 长期精神压力大，心理紧张、焦虑不安、作息不规律等。

• 患有肝脏疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、内分泌生殖系统疾病或乱用药物等。

• 日常饮食辛辣、油腻、厚味，进补过度等。

本病的发病年龄较大，无性别差异，具体发病率暂无流行病学统计数据。

生长激素释放抑制素瘤常见于年龄较大的成年人，一般在26～84岁。

消化不良症状

由于生长抑素抑制了胃泌素的分泌以及胃的泌酸功能，可使病人胃酸过少，部分病人甚至无胃酸，表现为消化不良症状和进食后上腹部饱胀。

疲乏无力

生长激素释放抑制素瘤的大多数病人会发生糖尿病或糖耐量减低，其严重程度从血糖轻微升高到显著升高，超出正常的阈值，患者可出现疲乏无力等症状。

腹痛

腹痛的发生率约为35%，主要是营养吸收障碍以及胃肠道蠕动迟缓导致。

腹泻

生长激素释放抑制素瘤有26%的病人有腹泻表现，其原因是生长激素释放抑制素瘤导致机体对糖、脂肪和氨基酸的吸收障碍，引起粪便中的渗透压增高，机体负反馈机制发挥作用，引起腹泻。其中脂肪泻者约占19%，由于病人胰腺的外分泌功能下降，引起脂肪的消化吸收不良。

体重减轻

体重减轻的发生率为35%，主要是由于患生长激素释放抑制素瘤后造成营养吸收功能障碍，同时出现腹泻症状，最终导致体重呈病态性下降。

糖尿病

瘤组织分泌大量生长抑素，抑制胰岛素释放，因此大多数病人会发生糖尿病或糖耐量减低，其严重程度可从血糖轻微升高到显著的酮症酸中毒。

胆石症

生长激素释放抑制素瘤患者中有26%~65%的病人会发生胆石症，患生长激素释放抑制素瘤后产生大量生长抑制激素，生长抑素抑制了胆囊收缩素的释放，间接抑制了胆道和胆囊的运动功能，造成脂类代谢障碍，最终脂类沉积胆囊引起胆石症。

黄疸

生长激素释放抑制素瘤患者中约16%的病人伴有皮肤和巩膜黄疸，可能是由于生长激素释放抑制素瘤转移至肝脏引起。

生长激素释放抑制素瘤发病隐匿，其临床症状缺乏特异性，故不易区分判断。在日常生活中若出现疲劳乏力、脂肪泻以及消化不良、体重下降、腹痛或腹部包块等症状，应该提高警惕，及时去医院检查确诊，切不可大意忽视。医生会对患者进行血糖检测、胃液分析等检查，同时需要与胃炎进行鉴别。

当出现消化不良、体重下降、腹痛、腹泻时，应及时就医。

• 患者出现消化不良、体重下降、腹痛、腹泻等症状时，一般去消化内科就诊。
  

• 确诊患者考虑去肿瘤科、内分泌科就诊。

• 患者是否有腹痛、腹泻等胃肠道症状？

• 近期有没有服药史？

• 出现不适症状多久了？

• 既往有无糖尿病史？

• 近期精神状况如何？

胃液分析

根据胃液的外观和颜色来判断胃酸多少。

血糖检测

血糖测定是糖尿病诊断及治疗随访的必要手段，也是生长激素释放抑制素瘤必要的检查方法，诊断准确率高。

基础血浆生长抑素测定

临床通常采用放射免疫法测定生长抑素水平。该检查为本病的主要诊断依据，患者应在清晨空腹状态下进行检测。

消化道钡餐

通过口服钡剂进行X线透视检查、诊断胃肠道疾病，消化道钡餐除检查胃部和十二指肠的疾病以外，还可观察小肠、大肠疾病。

十二指肠低张造影检查

空腹状态下口服一定量的硫酸钡混悬液，自吞咽动作开始对食管、胃及十二指肠、空肠上端作逐一检查，整个过程在透视(或电视透视)下完成，可酌情摄片或用其他方式记录图像。该方法可显示上消化管的位置、形态、黏膜皱襞、运动、排空等形态与功能状况，以及与邻近脏器的关系。

钙五肽胃泌素试验

为生长激素抑制素患者静脉注射钙(葡萄糖酸钙)和五肽胃泌素，观察其生长抑素水平。

激发试验

激发试验可对该疾病进行进一步诊断，常用于怀疑有该疾病但血浆生长抑素水平不高的患者。

若患者存在糖尿病、胆石症、脂肪泻三联症表现，结合以下检查结果可确诊。

• 胃液分析可见胃液清晰无色，说明胃液分泌减少。

• 血糖显著升高，或葡萄糖耐量试验下降。

• 放射免疫法检测生长抑素水平升高，在清晨空腹状态下，正常人的生长抑素水平<100pg/ml，生长抑素瘤病人为0.16~107ng/ml，平均15.5ng/ml。

• 激发试验阳性，血浆生长抑素水平明显升高。

• 患者在静脉注射钙(葡萄糖酸钙)和五肽胃泌素后3分钟，血浆中生长抑素水平可增加2倍，10分钟后逐渐恢复正常。

• 影像学检查可发现位于十二指肠降段或胰头部肿瘤，充盈缺损、十二指肠环变大、压迹等改变，但对胰腺体、尾部肿瘤无帮助。

胃炎患者的常见症状有上腹疼痛、打嗝、恶心、食欲减退，有时伴有腹泻，与生长激素释放抑制素瘤的症状相似。胃炎患者血浆生长抑素水平并无异常，但生长激素释放抑制素瘤患者通常会有升高，可进行鉴别。

治疗生长激素释放抑制素瘤的首选方法是外科手术，主要是胰腺切除，对于已无法行根治性切除的巨大肿瘤或肝脏转移性肿瘤，采用姑息性减容术，也常能达到减轻临床症状、延长生命的目的。

链脲霉素

链脲霉素是由不产色链霉菌产生或人工合成的抗生素，能抑制肿瘤细胞DNA合成。

5-氟尿嘧啶

链脲霉素与5-氟尿嘧啶合用，可提高治疗效果。

阿霉素

又称为“多柔比星”，可以缓解患者症状，具有一定的治疗效果。

外科手术是治疗生长抑素瘤的首选方法，但是由于本病病人有很高的转移率，故手术切除率并不很高，又因为多数病人的瘤体较大，所以常常不适宜进行肿瘤剜除术，故胰腺切除是主要的手术方法。

生长激素释放抑制素瘤的转移率高，危害性大，一般很难完全治愈。

患者的生存时间取决于具体病情以及治疗情况，不能一概而论。

本病患者在手术后每半年复查一次，主要是基础血浆生长抑素测定。

对于生长激素释放抑制素瘤患者的饮食调理，注意饮食清淡、食用易消化食物，避免饮食油腻，患者容易腹泻，油腻食物不利于消化吸收，会导致腹泻加重，进行胰腺切除的患者因无法分泌胰岛素，应注意低脂、低糖饮食。

术后家属应注意观察患者的体征，观察引流管的量和颜色，出现异常及时通知医护人员。

生长激素释放抑制素瘤的病因不明确，因此无有效的预防措施，平时注意饮食保健，适当运动，保持愉悦心情，合理作息，定期体检，对于预防生长激素释放抑制素瘤的发生或者加重有一定效果。