眼睑热性疱疹是由Ⅰ型单纯疱疹病毒感染引发的眼睑皮肤疾病，多发生于下睑皮肤，易复发。临床多表现为下眼睑部位出现半透明小水疱，成簇发生，患者自觉瘙痒与灼热感，常继发于流行性感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病，以阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒治疗为主，预后较好。

眼睑热性疱疹主要为受到Ⅰ型单纯疱疹病毒感染所致，该病毒可通过直接接触及间接接触传播，如医护人员手部损伤受到感染、通过唾液间接传染等。机体免疫力低下可能是此病的一个诱发因素。

眼睑热性疱疹的主要病因是人受到了Ⅰ型单纯疱疹病毒的感染，Ⅰ型单纯性疱疹病毒在人群中普遍存在，其对人的传染性很强，患者主要通过密切接触而感染。

如艾滋病、长期使用免疫抑制药物的人群，免疫系统功能障碍，对病毒的抵抗能力也会大大减弱，容易感染Ⅰ型单纯疱疹病毒，从而引发本病。

目前没有该病的流行病学数据。

单纯疱疹病毒可存在于患者、恢复期患者或无症状带病毒者的水疱疱液、唾液及生殖道分泌物中，其传染方式主要是通过直接接触传染，亦可通过间接接触传染。

直接接触传染

可以是内源性自身接种，如单纯疱疹病毒感染时有咬指甲或吸拇指习惯者可引起手指感染；也可以是外源性接种，如医护人员接触皮损造成手部感染、哺乳期妇女给疱疹性口炎婴儿哺乳造成乳头感染、体育运动员面部相互接触造成感染等。

间接接触传染

病毒主要通过唾液、生殖道分泌物传染，虽然在无症状带病毒者的唾液及分泌物中病毒含量远低于活动性损害处病毒含量，但无症状带病毒者是间接接触的主要传染源。损伤的皮肤、黏膜更容易被感染，病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等黏膜或皮肤破损处而进入人体，在入口处病毒复制、繁殖，形成局部皮损，或经血行或神经通路播散至其他部位。

本病常见于6个月至15岁儿童，多继发于流行性感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病。

• 自觉局部症状轻微，有痒及灼热。

• 典型的病损在红斑的基础上有成簇的粟粒或绿豆大小的水疱、壁薄、潴留液，破溃后形成糜烂或小溃疡，结痂、痊愈后不留瘢痕或留有暂时性色素沉着，常同时在口唇、鼻翼旁出现同样的病损。

眼部周围皮肤出现成簇的半透明水疱，伴有瘙痒与灼热感等症状，及时就医于眼科，进行相应的问诊、体格检查、皮肤镜检查、电镜检查等。临床上眼睑热性疱疹还应与眼睑带状疱疹进行鉴别。

眼部周围皮肤出现成簇的半透明水疱，伴有瘙痒与灼热感、眼周围红肿、溃疡等症状，应及时就医。

患者可就诊于眼科。

• 哪里不舒服？

• 发病到现在多久了？

• 最近有没有感冒？

• 平时喜欢揉眼睛吗？

• 以前得过什么疾病吗？

• 平时经常吃什么药物吗？

• 对什么药物和其他过敏吗？

体格检查

注意观察患者的皮损位置。大小、颜色、形状、性质等。可进行触诊，查看是否存在压痛。如临床表现符合此病的组织病理学特点，可进行进一步的诊断。

皮肤镜检查

皮肤镜不止可以将表面的皮肤结构放大，而且可以看到表皮稍深的地方，可观察到肉眼看不到部分，因此又称为表皮透光镜，可清晰的观察患者眼部周边的病变皮肤的情况，适用于此病的检查。

电镜检查

这为实验室的检查方法，取患者的水疱内液体，进行涂片，然后进行电镜检查。在镜下发现疱疹病毒的病毒颗粒，即可进行最终的确诊。

血清学检查及单纯疱疹病毒抗体检测

血清IgM型单纯疱疹病毒抗体检测阳性即可确诊，成年人群中有很高的单纯疱疹病毒抗体检出率。

临床表现

出现典型病损，即在红斑的基础上有成簇的粟粒或绿豆大小的水疱、壁薄、潴留液，破溃后形成糜烂或小溃疡。

相关检查

血清IgM型单纯疱疹病毒抗体检测阳性即可确诊，成年人群中有很高的单纯疱疹病毒抗体检出率。皮肤镜检查及电镜检查可进行辅助诊断。

眼睑过敏性皮炎

首先有过敏反应史，局部过敏多由于滴入或涂抹一些药物如青霉素、磺胺、碘剂、汞剂等，或化学染料、染发剂进入眼内；全身性者则由接触某些致敏物质或某种食物过敏而致。长期流泪或配藏金属镜眶也可致敏。其次其发病部位与致敏物使用部位相关，全身性者则为双眼发病，无上下睑之分。该病去除病因后，加强治疗，可尽快痊愈。本病多无过敏史，上下眼睑及口唇、鼻翼等部位均可受累，进行鉴别。

眼睑带状疱疹

本病为一种性质较为严重的睑皮肤病变，其典型变化是多在三叉神经第1支，少见第3支分布的区域发生，伴有炎性的成簇疱疹。多发生于老人及体弱者。局限于一侧，不越过睑及鼻部的中央界限。其水疱初为透明液体，继则混浊化脓，形成深溃疡，约2周后结遍脱离，留下永久的皮肤凹陷性癞痕。本病在上下眼睑及口唇、鼻翼等部位均可受累，在红斑的基础上有成簇的粟粒或绿豆大小的水疱、壁薄、潴留液，进行鉴别。

眼睑热性疱疹的治疗以药物治疗为主，常用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，还可以使用皮肤保护剂如炉甘石洗剂。

阿昔洛韦

阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物，主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染。对本品过敏者禁用，肝、肾功能不全者慎用，妊娠期及哺乳期妇女慎用，脱水、精神异常者慎用，电解质紊乱者慎用。

更昔洛韦

为抗病毒药物，对于此病具有一定的效果。对更昔洛韦过敏者禁用，严重中性粒细胞减少(少于0.5×10⁹/L)或严重血小板减少(小于25×10⁹/L)的患者禁用。

炉甘石洗剂

此为保护剂，具有保护皮肤的功能，可使患处瘙痒缓解。对本品过敏者禁用。

该病无需手术治疗。

眼睑热性疱疹可以治愈。

本病一般不会影响患者的生存时间。

因本病具有可复性，建议患者一个月进行复诊一次，需进行体格检查、皮肤镜检查、电镜检查等，复诊前应注意不要搔抓患处。

眼睑热性疱疹的患者需尽量避免食用辛辣刺激的食物，日常饮食注意营养充足、均衡，增强体质。

• 忌辛辣刺激食品，辛辣刺激食品多食易生燥热，可能会使患者感到更加的不适。

• 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等，对疾病治疗和身体健康都有帮助。
  

• 宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。

眼睑热性疱疹的护理应注意指导患者用药、禁止患者搔抓患处、避免患处受到阳光直晒、避免与他人共用生活用品等。患者可通过每日观察监测病情。此外，患者应特殊注意用药禁忌。

• 使患者了解阿昔洛韦、更昔洛韦、炉甘石洗剂等药物的作用、剂量、用法等，指导病人正确服用。

• 禁止患者搔抓患处，如抓破可能会导致继发的感染。

• 避免患处受到阳光直晒，出门可采取戴帽子、打伞等措施。

• 避免与他人共用生活用品，如毛巾、脸盆等物品。

患者可通过每日观察眼周围疱疹的变化情况，以对此病起到一个监测的作用。

要想预防眼睑热性疱疹，就要积极避免受到疱疹病毒的感染。如养成良好的卫生习惯、养成良好的生活习惯、尽量避免长期使用免疫抑制剂等，以上措施可对此病的预防起到一定的效果。

• 合理膳食，积极锻炼身体，按时休息，对于提高身体免疫力很重要。

• 养成良好的卫生习惯，如勤洗手、尽量避免脏手揉眼睛、公共场所带口罩等。

• 尽量避免长期使用免疫抑制剂，患有免疫异常的疾病应积极进行治疗。