慢性乳头状溃疡性脓皮病多数是在外伤、湿疹或脓皮病病损基础上，由金黄色葡萄球菌感染所引起的乳头状或疣状增殖、瘘管、溃疡形成等表现的慢性皮肤病。治疗上主要是采取全身或者局部使用抗生素的办法进行处理，也可配合激光、紫外线等进行治疗，慢性乳头状溃疡性脓皮病患者一般经过治疗可以痊愈，溃疡愈合之后可留有瘢痕。

慢性乳头状溃疡性脓皮病常见于中老年男性，尤以农民多见，一般都有外伤、虫咬等病史，随后出现继发感染。

由于轻微外伤、虫咬、湿疹和搔抓等，致金黄色葡萄球菌侵入皮肤，致病菌也可以是链球菌、大肠杆菌、双球菌、变形杆菌等，或是营养不良、机体抵抗力低等，均易感染本病。

脏乱差的环境

脏乱差的环境细菌多，更易感染此病。

皮肤有破损

皮肤有破损时细菌更易侵入人体，造成此病发生。

慢性乳头状溃疡性脓皮病多见于中年以上男性，尤其多发于农民。

有外伤或虫咬病史的人群

由于有伤口直接暴露在外面，细菌更容易入侵人体。

免疫力低下者或营养不良者

免疫力低下者或营养不良者对细菌的抵抗力差，更容易患上本病。

脓疱

患者的四肢尤其是手背等处，在外伤、湿疹或脓皮病病损周围可出现于红色绿豆大小的脓疱。

小结节

一般是为红色的小疙瘩，触摸质感较硬。

斑块

小的脓疱、结节扩大融合可形成斑块，一般直径可大于1cm，呈紫红色，触摸有浸润感。

溃疡

斑块处存在皮肤组织的缺损，溃疡边缘可向外扩大。

乳头状或疣状增殖

溃疡部位可出现形似菜花状的增生物。

瘘管

局部皮肤感染破溃之后可出现具有两个开口的管道，管道可存有脓液。

部分严重者甚至可以形成瘘管，有脓液排出，伴局部淋巴结肿大。

感染病灶一直未能妥善处理可产生败血症，出现寒战、高热，皮肤和黏膜出血等症状。

慢性乳头状溃疡性脓皮病病损处愈后可形成瘢痕，影响局部美观，如果治疗不及时，甚至可能在感染后发生败血症，危及患者生命，因此，出现相关症状的患者需要及时就医，尽早治疗。

• 当患者四肢出现红色小脓疱或小结节，且有外伤或虫咬病史时，应及时就医。

• 当患者四肢的红色小脓疱或小结节互相融合扩大，形成水肿性浸润斑块甚至瘘管流脓时，应立即就医。

大多患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 目前都有什么症状？

• 出现这些症状多久？

• 有没有外伤史或虫咬史？

• 使用过什么药物吗，疗效如何？

一般检查

观察皮损的形态、大小等特点。

细菌培养

细菌培养可明确致病菌，对疾病的治疗有指导意义。

血常规

明确患者的血液某些指标是否症状，若存在感染白细胞等计数可升高。

皮肤组织病理检查

主要是取患者皮损处的皮肤放到显微镜下观察，有助于与其他疾病的鉴别。

• 根据流行病学判断，多见于中年以上男性，好发于四肢，尤以手、背多见，以及有没有外伤史及虫咬史。

• 在病损周围发生红色小脓疱或小结节，互相融合扩大，可形成水肿性浸润斑块，其上可发生溃疡，表面有污秽痂皮，并有乳头状或疣状增殖。

• 病损处脓液培养出明确致病菌，如金黄色葡萄球菌。

疣状皮肤结核

挤出物为豆腐渣样物质，无脓疱，有比较明显的角化现象。

增殖性脓皮病

好发于摩擦部位，但不形成溃疡。

着色真菌病

无自觉症状，可做真菌镜检及培养以助鉴别。

慢性乳头状溃疡性脓皮病一般由金黄色葡萄球菌侵入造成的，致病菌也可以是链球菌、大肠杆菌、双球菌、变形杆菌等，治疗以全身或局部应用抗生素为主。

抗生素

如庆大霉素，适用于金黄色葡萄球菌感染，青霉素G适用于链球菌、金黄色葡萄球菌感染，利福平是半合成广谱杀菌药，对多种致病菌均有效。

碘伏

可在病损处涂抹，具有消毒杀菌作用。

雷公藤制剂

主要可以起到抗炎的作用。

该病无需手术治疗。

也可采取激光、紫外线等办法予以治疗，激光可去除乳头状或乳头状增生物，紫外线可促进血液的循环，还有抑制细胞过度增长以及镇痛作用。

慢性乳头状溃疡性脓皮病可以治愈，但易反复发作。

慢性乳头状溃疡性脓皮病规范治疗一般不会影响自然寿命。

定期复查，观察皮损恢复情况，直至完全治愈为止。

慢性乳头状溃疡性脓皮病患者应注意膳食多样化，食用高维生素、高蛋白的食物，提高机体免疫力。

• 营养不良的患者，应食用高营养、高蛋白食物，使身体状况恢复正常。

• 患者应多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。

• 患者应忌食辛辣刺激类的食品、油炸食品、烧烤食品以及海鲜食品等，这些食品会加重炎性反应，使症状加重。

慢性乳头状溃疡性脓皮病患者的护理以保持皮损部位干净卫生为主，避免发生再次感染，或在感染发生时能被及时发现和处理。

• 了解各类抗生素的使用禁忌，在医生的指导下用药。

• 患者可以适当参加体育锻炼，避免过度劳累，有助于提高免疫力。

• 保持患者所处环境干净卫生，减少再次感染的机率。

定期监测皮损部位、形态、大小，以便指导下一步治疗方案。

抗生素的使用禁忌较多，必须在医生的指导下用药，严格遵照医嘱，有不良反应及时就诊。

由于慢性乳头状溃疡性脓皮病主要由细菌感染所致，所以建立良好的卫生习惯，对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

• 合理膳食，三餐规律，防止出现营养不良的状况。

• 经常运动，适当锻炼，增强自身免疫力，对抵抗细菌感染有积极意义。

• 保持良好的卫生习惯，可用杀菌肥皂勤洗四肢皮肤，减少感染细菌的机会，对疾病预防有重要意义。