疼痛

伤后膝内侧剧痛，遂即又可减轻，随后疼痛又逐渐加重。

功能受限

因疼痛及继而出现半腱肌、半膜肌的反射性保护性痉挛，致使膝关节被固定于微屈位，屈伸功能明显受限，被动伸屈时有抵抗感。

肿胀

膝臼侧红肿。若内侧副韧带撕裂，出现皮下淤血，如深层断裂或合并半月板或十字韧带损伤，膝关节出现血肿。

可能会发生关节活动功能受限、损伤复发、关节部位瘢痕粘连等并发症。

当患者膝关节受到外伤并出现明显的疼痛、肿胀、运动障碍等症状时就诊于骨科或运动医学科，做MRI检查，诊断标准是韧带处MRI信号表现异常，需注意与内侧半月板损伤、前交叉韧带损伤进行鉴别。

• 对于长期从事体力劳动和运动训练的人，应注意防护，尤其在受伤后应及时到医院就诊。

• 膝关节韧带受过损伤的人应在日常生活中注重保养膝盖，一旦出现膝关节处酸痛、无力、肿胀等症状时，应及时就医检查。

膝关节内侧副韧带损伤患者可以考虑去骨科或运动医学科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 是否进行剧烈运动？

• 目前都有什么症状？(如患处疼痛肿胀、行动困难等)

• 出现症状多长时间？

• 既往有无其他的病史？

X线检查

对诊断膝关节内侧副韧带断裂有重要价值，撕脱骨折者可以显现出有骨折片存在。如外翻应力位、双膝正位X线片，对本病更有重要诊断意义。具体方法如下，取1%普鲁卡因压痛点注射后，患者平卧，两踝之间置放一软枕，用弹力绷带缠紧双大腿下端至膝关节上缘处，拍摄双膝关节正位X线片。如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。此项检查可以较直观的观察到韧带的变化，是可以诊断膝关节内侧副韧带损伤的检查。

MRI检查

膝关节内侧副韧带损伤常伴有前交叉韧带断裂、半月板损伤以及骨挫伤，通过普通X线片有时难以确诊病情，通过MRI检查均能发现以上病变。MRI对软组织的分辨率高，能较准确的诊断膝关节内侧副韧带损伤程度，同时可以对膝关节骨端有无损伤进行诊断，是可以诊断膝关节内侧副韧带损伤的检查。

关节镜检查

关节镜检查可用于半月板损伤、关节软骨退行性病变、滑膜炎等疾病的检查，对诊断交叉韧带的损伤十分重要，是可以诊断膝关节内侧副韧带损伤的检查。

特殊检查

侧压试验

患者取仰卧位，膝关节伸直，医师一手握住踝关节向外侧推抬，另一手置于膝关节外上方向内侧推压，使内侧副韧带紧张度增加，如膝关节内侧疼痛为阳性，提示内侧副韧带损伤，如向相反方向加压，外侧膝关节疼痛，提示外侧副韧带损伤。该试验是判断内外侧韧带损伤位置的检查，是诊断膝关节内侧副韧带损伤的相关检查。

抽屉试验

主要是检查膝关节内部交叉韧带损伤的情况。这个试验主要是行膝关节部位，屈膝90°，然后稳定逐步行双手抱小腿，就像开关抽屉一样，行小腿部位的前后活动。该试验可对受伤的交叉韧带进行鉴别，是诊断膝关节内侧副韧带损伤的相关检查。

轴移试验

膝关节的轴移试验是检查膝关节前交叉韧带损伤准确率高达99%的试验，是诊断膝关节内侧副韧带损伤的相关试验。

• 患者有轻重不同的外伤史，常以小腿外翻扭伤多见。

• 在股骨内侧髁和胫骨内侧髁都可找到明显的压痛点。

• 患腿伸直受限、跛行，严重时不能行走，下蹲困难。

• 在股骨内侧髁或胫骨内侧髁，有时可摸到小的皮下结节。

• X线检查可对本病进行辅助诊断，并排除膝关节其他病变。

• 膝关节做MRI检查可明确韧带损伤情况，如膝关节内侧副韧带的MRI信号异常，则可确诊为膝关节内侧副韧带损伤。

综合以上症状表现及检查结果，可考虑诊断为膝关节内侧副韧带损伤。

内侧半月板损伤

虽然二者都可见膝关节内侧疼痛，但内侧半月板损伤所受暴力多为剪切力，其压痛区为关节间隙处，可有打软腿、弹响及关节交锁等症状，有过伸或过屈痛，麦氏征试验阳性。内侧副韧带常合并内侧半月板损伤，需行MRI检查以资鉴别。

前交叉韧带损伤

二者皆可见膝关节肿胀、活动受限。但前交叉韧带损伤常为内侧膝眼处疼痛，前抽屉试验、轴移试验、Lachman试验可为阳性。对于内侧副韧带后下斜束断裂者，膝外旋位前抽屉试验可为阳性，需注意加以鉴别。内侧副韧带常合并前交叉韧带损伤，对于应力位X线检查膝关节外翻角度大于10°~12°，或内侧间隙增宽大于10mm，应高度怀疑合并损伤，需行MRI检查。

膝关节内侧副韧带损伤治疗的目的是恢复韧带的正常力学功能，从而维持膝关节的稳定性。针对不同程度的损伤，有多种不同的治疗方案，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括止痛药、活血化瘀药，手术治疗包括韧带断端缝合术。

口服止痛药

尼美舒利

用于慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。活动期消化溃疡、中重度肝功能不全、严重的肾功能障碍、12岁以下儿童患者以及以往对该药存在高度敏感性的患者和妊娠期妇女禁用。

布洛芬

用于缓解轻至中度疼痛。严重肝肾功能不全者、严重心力衰竭者、过敏反应者、胃肠道穿孔或出血者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

洛芬待因缓释片

用于多种原因引起的中等疼痛的镇痛。避免与其他非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

口服活血化瘀药物

云南白药胶囊

用于跌打损伤、瘀血肿痛。忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物，孕妇、运动员禁用，过敏体质及用药过敏史的患者慎用。

活血止痛胶囊

用于跌打损伤、瘀血肿痛。孕妇及六岁以下儿童禁用，肝肾功能异常者禁用。

外用药物

云南白药气雾剂

用于跌打损伤、瘀血肿痛。本品只限于外用，切勿喷入口、眼、鼻。孕妇及对云南白药过敏者禁用。

韧带断端缝合术

内侧副韧带的修复，中部撕裂可行断端缝合，胫骨或者是股骨止点处断裂，可固定于骨质上。对于陈旧性内侧副韧带断裂损伤，多数认为以手术重建为宜，可用自体或异体韧带移植重建。此手术适用于内侧副韧带完全断裂，合并有前交叉韧带损伤的患者以及合并有半月板损伤3级信号，并有机械性卡压症状者。

电疗

具有增强肌力、促进组织愈合、镇痛和局部透热以加强循环等作用，目前常用的仪器有骨创伤治疗仪、KD-I治疗仪等，效果显著。

主动锻炼

术后早期行股四头肌及胭绳肌收缩锻炼，包括股四头肌静力性收缩、直腿抬高等。外固定去除后,行膝关节活动度锻炼，主动最大力量屈膝，每次3分钟，休息数分钟后，重复上述动作，每日数十次。

被动锻炼

包括持续被动屈膝，膝关节拾高，足踝部悬空后以沙袋持续压迫，力量以患者能够承受为准。间断被动屈伸膝，借助于外力多次用力缓慢压迫，不可使用暴力，力量以患者能够承受为准。

大部分患者通过及时正确的治疗可以治愈。

此病一般不影响自然寿命。

建议每周复诊一次，若日常康复活动时出现疼痛、肿胀等情况，注意及时复查。

合理均衡的分配饮食可以保证机体各项功能的正常运行，补充足够的营养对病情的发展起到控制作用，忌烟酒、生冷食物对治疗效果的维持有一定的作用。

• 合理搭配饮食，食用清淡易消化的食物，适当补充营养，促进机体恢复。

• 适量食用高蛋白食物如牛肉，多食用新鲜的瓜果蔬菜。

• 避免食用腌制、油炸及辛辣刺激性的食物，忌烟酒生冷食物。

日常生活中膝关节内侧副韧带损伤患者的正确护理可以促进患者运动状态恢复正常并保持稳定，需避免发生膝关节韧带的损伤或在损伤发生时能被及时发现和处理等。遵医嘱按时服药、检查，注意对膝关节的保护。

• 对于韧带未损伤的人群应注意膝关节使用强度并做好防护。对于韧带已损伤或劳损的人注意运动锻炼时的运动量和强度，做好防护措施。

• 注意休息，保证高质量充足的睡眠。

• 遵循医嘱，按照正确的时间间隔服用药物，根据自身体质状况询问医师用药剂量。

• 遵循医嘱在患处使用外用药，切勿在外伤处用药。

• 术后保持良好的睡眠，有助于膝关节功能的恢复，注意观察伤口的愈合情况，预防术后伤口的感染。

由于膝关节内侧副韧带损伤多由膝关节外侧受强大的暴力打击或重压的冲击造成。因此要防止膝关节过度使用，在运动锻炼的过程中要注意运动量和运动时间，以避免韧带的劳损甚至损伤。对于膝关节韧带未受损的人群，应定期做疾病的筛查以确保疾病能够被早发现、早治疗。在运动过程中佩戴安全用具，以预防意外的发生。

运动员、长期从事体力劳动、老年的人群可进行早期的筛查。筛查的年龄阶段为青年中年以及老年人。一般情况下，每一年进行一次筛查，但筛查的频率受个人体质等多种因素的影响，因此，可适当的调节筛查的频率。此疾病可通过X线检查或MRI检查进行疾病早期的筛查。

• 进行体育运动前先进行热身运动。

• 学习运动锻炼技巧，遵循正确的锻炼方式。

• 把握好运动量及运动时间，切勿在疲惫的状况下进行高强度的运动。

• 在运动之前佩戴好相关的运动保护用具。