维生素B₆缺乏症是由于维生素B6摄入不足或吸收不良等引起的，以皮肤及内脏多系统症状为特征的营养缺乏性疾病。维生素B₆作为多种酶的辅酶，具有广泛的生理作用，缺乏时可出现皮肤、血液和神经系统症状，该病相对罕见，患者表现为贫血、感觉异常和癫痫发作等。治疗方法是保证膳食的多样性，同时补充维生素B₆，均衡膳食通常就可达到预防维生素B₆缺乏症的目的。

维生素B₆缺乏症

指维生素B₆从食物中摄入不足、吸收不良等多种原因导致维生素B₆失去活性或排泄增多引起。

维生素B₆依赖症

患者已摄取健康人所需的维生素B6量，但仍出现维生素B₆不足表现，多属遗传性疾病。

维生素B₆缺乏症是由于长期维生素摄入不足，因消化系统疾病等导致的维生素B₆吸收障碍，长期应用某些药物也可导致维生素B₆缺乏症。另外，维生素B₆依赖症多属遗传性疾病，与遗传因素具有相关性。

维生素B₆缺乏

主要表现在成人，是由于长期维生素摄入不足所致。尽管食物中维生素B₆的来源充足广泛，偶尔仍然可以发生因为食物不足引起的缺乏；或患有克罗恩病或腹腔疾病引起吸收不良；长期应用某些药物，如异烟肼、环丝氨酸、青霉胺、口服避孕药、左旋多巴等，均能使维生素B₆失去活性或排泄增多而引起维生素B₆缺乏；酗酒，因为乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代谢，可引起维生素B₆缺乏。

维生素B₆依赖症

主要表现在小儿，属于少见的代谢异常，为遗传性疾病。若孕妇在妊娠反应期间服用大量维生素B₆，待胎儿出生后，可能仍需维生素B₆从而导致维生素B₆依赖症。若新生儿出生后因病毒感染或发育异常，导致缺乏维生素B₆，可能长久以往会产生维生素B₆依赖症。

维生素B₆缺乏症是由于维生素B₆摄入不足、排泄增多或吸收不良等引起一系列症状的疾病，相对罕见。挑食者、患有肠道疾病者、长期服用相关药物者、家族遗传病史者容易患该病。

严重挑食者

摄取维生素较少，导致维生素缺乏。

患有肠道疾病者

患有肠道疾病会导致吸收不良。

长期服用相关药物者

如异烟肼、青霉胺、肼屈嗪、避孕药、苯乙肼和环丝氨酸等药物会使维生素失去活性或排泄增多。

家族遗传病史者

已摄取健康人所需的维生素B₆量，但仍出现维生素B₆不足表现，多属遗传性疾病。

皮肤受累症状

包括红斑性瘙痒、灼热、水疱、囊泡、色素沉着过度和皮肤增厚等。

心血管系统症状

动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中和复发性静脉血栓栓塞等。

胃肠道疾病症状

恶心、腹泻、腹部不适和腹痛等。

血液系统症状

贫血，最常表现为疲劳。

神经系统病变

中枢神经症状有抑郁、焦虑、易怒、意识模糊和脑白质损伤。外周神经损害可导致混合远端对称性多发性神经病变，表现为双侧远端肢体麻木或疼痛，偶见远端肢体虚弱无力。在新生儿和婴幼儿中，神经系统症状表现为焦躁不安、双侧局灶性运动性癫痫发作或肌阵挛性发作以及婴儿痉挛症。患者还可能出现痴呆、定向障碍、肢体僵硬和原始反射等症状。

维生素B₆缺乏症小儿可出现骨骼畸形、肌肉发育不良，主要为胎儿发育所引起的器官或器官部分结构的缺陷，会影响患者以后的生活，成人可能有严重的神经系统损伤，包括中枢神经系统和周围神经系统，而不同的神经系统损伤其损害范围也不一样，如运动障碍等。

患者出现头晕、乏力或贫血、癫痫等症状应及时就医，通过血常规等检查，以便明确诊断为维生素B₆缺乏症，注意与贫血、脂溢性皮炎相鉴别。

若高危人群出现累及皮炎、舌炎、口腔炎症、头晕、乏力，或小儿出现贫血、癫痫等症状应及时就医。

• 大多数患者优先考虑内分泌科、营养科。

• 患者是儿童，可以选择儿科就诊。

• 出现皮肤方面症状，例如红斑性瘙痒、灼热、水疱等症状，及时选择皮肤科就诊。

• 最近有没有舌炎、口腔炎症？

• 有没有患过肠道疾病？

• 最近有没有头晕、乏力的症状？

• 有哪些症状比较严重呢？

• 平时膳食搭配合理吗？挑食吗？

• 最近吃过什么药物吗？

血常规检查

测定血浆维生素B₆的水平，可见淋巴细胞计数减少、嗜酸性粒细胞计数增多。

红细胞天门冬氨基酸转氨酶活性系数测定

若红细胞天冬氨酸氨基转移酶水平值偏低，说明机体处于长期缺乏维生素B₆的亚急性状态。

肌电图或脑电图

检查可发现患者的感觉神经动作电位缺失或严重减少，且其感觉神经传导速度有轻微减慢。

尿维生素B₆浓度测定

评估维生素B₆排出情况，可指导后续治疗。

色氨酸负荷测试

是监测个体对维生素B6补充剂反应的最有效手段。按50～100mg/kg的剂量给予受试者色氨酸，然后检测其尿液中色氨酸代谢产物的含量。

医生通过患者临床表现，根据血常规、血浆维生素B₆的水平、红细胞天冬氨酸氨基转移酶活性系数、肌电图、脑电图等感觉神经动作电位是否缺失或严重减少，综合检查结果可确诊。

贫血

贫血是指人体外周血中红细胞减少，当低于正常范围的下限时则不能对组织器官充分供氧，这将引起一系列症状，甚至导致进一步的器官病变，这一临床综合征被统称为贫血。贫血患者抽血检查，通常无明显的维生素B₆水平下降。

脂溢性皮炎

皮肤可出现红斑、丘疹，覆有油腻性鳞屑，但脂溢性皮炎患者不伴神经、精神系统症状，而维生素B₆缺乏症的患者会出现一些神经系统表现，如精神错乱、癫痫发作等。

维生素B₆缺乏症患者的治疗关键在于保证膳食多样性，积极治疗基础疾病，遵医嘱口服补充维生素B₆，患者的治疗周期一般为3～6个月。

复合维生素B

复合维生素B为复方制剂，含维生素B₁、维生素B₂、维生素B₆、烟酰胺、泛酸钙。复合维生素B参与机体新陈代谢过程，为体内代谢环节所必需的辅酶和提供组织呼吸的重要辅酶原料。其中，维生素B₆可以用于预防和治疗维生素B缺乏症引起的相关症状，如脂溢性皮炎、唇干裂、精神错乱等。但需注意谨遵医嘱用药，避免造成维生素B₆中毒。

维生素B₆缺乏症患者无需手术治疗。

调整膳食结构，均衡饮食，不挑食，改变不良饮食习惯和烹饪方式，保证蛋白质食物的摄入，必要时可以补充维生素B₆片。

维生素B₆缺乏症能治愈，且患者预后良好。

维生素B₆缺乏症的患者治愈后一般不会影响自然寿命。

维生素B₆缺乏症患者宜多食用含维生素B族丰富的食物，婴儿应提倡母乳喂养，妊娠期和哺乳期妇女应适量补充维生素B₆。

• 宜多食用含维生素B丰富的食物，如豆类、谷类种子、瘦肉、柑橘、西红柿、香蕉等，鼓励患者适当多进食。

• 如果患者为婴幼儿，待其能添加辅食后，可将食物榨汁或制成泥状喂养。

本病患者的护理方面主要是正确指导维生素B₆缺乏症患者服用维生素制剂，如治疗其他疾病用药导致维生素B₆缺乏，应注意监测维生素B₆水平，及时纠正，防止加重维生素B₆缺乏，生活中注意膳食平衡。

口服用药

遵医嘱根据各类维生素药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项正确用药，防止摄入维生素过量，引起中毒。

合理膳食

注意膳食均衡，可适当多进食富含维生素B₆的食物，改善症状。另外，禁止酗酒，长期酗酒可引起维生素B₆缺乏。

禁止长期应用部分药物，如异烟肼，它与磷酸吡哆醛形成的复合物使其失去作用，使维生素B₆失去活性或排泄增多而引起维生素B₆缺乏。

维生素B₆缺乏症临床少见，预防主要是注意合理膳食，经过饮食调理，通常能有效改善患者症状。

• 不偏食，不挑食，养成健康合理的饮食习惯。婴儿提倡母乳喂养，同时妈妈需要适量补充维生素B₆。

• 如果家族有维生素B₆依赖症的遗传基因，建议孕前做好遗传学咨询，妊娠期间加强产检。