等孢球虫病是由等孢子球虫寄生在人肠黏膜上皮，造成肠道黏膜损伤的一种寄生性原虫病。等孢球虫病的临床表现为腹泻、腹痛、发热、食欲不振、精神萎靡等症状。等孢球虫感染可持续数周乃至数年，大多症状轻微。它是一种自限性疾病，多数患者虫体可自行被清除，也可进行药物治疗，主要利用抗菌药物进行治疗，建议患者遵医嘱复查，以免病情加重。

等孢球虫病主要由等孢球虫感染引起，经消化道传播，好发人群是婴幼儿、老年人，以及免疫功能低下者，一般从事养殖业的人群、有生食肉类的习惯的人群，容易诱发。

贝氏等孢球虫寄生在人十二指肠末端和近端空肠上皮细胞内，人误食被卵囊污染的食物后，在肠道消化液的作用下，卵囊破裂并逐步发育，继续产出卵囊，患者粪便中含有卵囊，卵囊能传播疾病。

接触新鲜粪便、进食生肉，均容易诱发该疾病。

等孢球虫病呈世界性分布，寄生于人类的等孢球虫主要有贝氏等孢球虫和纳氏等孢球虫，农村发病率高于城市，以散发病里居多，人群普遍易感，没有季节易感性。

粪－口传播

正常人误食被卵囊污染的食物后，可感染此病。

婴幼儿

婴幼儿机体器官发育尚未完善，易引起等孢球虫感染。

老年人

老年人身体器官机能衰退，抵抗力下降，易引发等孢球虫感染。

免疫功能低下者

有基础疾病的患者造成免疫功能低下易感染。

腹泻

多在感染病原体一周左右出现，每天排便次数增加，初期为糊样，后变为水样。

腹痛

腹部可出现明显绞痛。

发热

因感染等孢球虫而引发机体免疫，从而引发低热，很少出现高热。

食欲不振

因感染等孢球虫卵囊，导致食欲不振，继发引发恶心、呕吐。

精神萎靡

部分患者可出现情绪低落、思维迟缓，以及意识障碍、嗜睡等。

脱水

长期腹泻加上食欲不振，可慢慢造成脱水。

电解质紊乱

长期腹泻易引发电解质紊乱。

营养不良

长期食欲不振同时腹泻，容易造成机能吸收障碍，造成营养不良。

脂肪性腹泻

患者常常腹泻，造成粪便量多，呈油脂状或泡沫状，次数频繁。

休克

长期慢性感染，严重者累及到多器官功能障碍，引发休克。

当患者出现腹泻、腹痛、发热、体重减轻、脱水，以及电解质紊乱时，应及时到感染科、消化内科就医，向医生提供可靠病史，并做血常规、便常规、十二指肠引流液、肠黏膜活检等检查来确诊，注意与阿米巴痢疾、肠毛滴虫病等疾病相鉴别。

• 患者出现腹泻、腹痛、发热、食欲不振、精神萎靡时应在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现体重减轻、脱水，以及电解质紊乱时应及时就医。

• 患者出现休克时应立即就医。

• 优先考虑去感染科。

• 患者出现腹泻、腹痛、发热、食欲不振、精神萎靡时应及时去消化内科。

• 患者出现电解质紊乱以及休克时应立即去急诊科。

• 是否从事养殖工作？

• 是否吃生的食物？

• 现在都有哪些症状？

• 之前对此做过治疗吗？

• 之前用过什么药吗？

一般检查

询问患者病史，同时根据患者腹泻、腹痛、发热、食欲不振、精神萎靡等表现来初步判断。

实验室检查

血常规

指标辨别有无细菌感染、病毒感染及寄生虫感染；一般嗜酸性粒细胞升高与寄生虫感染有关。

便常规

粪便感染查看有无虫体卵囊。

肠黏膜活检

对粪便检测阴性，原因未明的患者，用肠黏膜活检可能会查出等孢球虫发育的各期形态。

十二指肠引流液

部分患者亦可获阳性结果。

病史

判断患者接触过腹泻动物或生吃食物。

症状

腹泻、腹痛、发热、食欲不振、精神萎糜等。

实验室检查

血常规判断与寄生虫有关，便常规找到感染等孢球虫的卵囊，肠黏膜活检查出等孢球虫发育的形态。

阿米巴痢疾

以腹痛、腹泻开始，大便次数逐渐增加，便时有不同程度的腹痛与里急后重，大便带血和黏液，具有腥臭味，患者全身症状一般较轻。而等孢球虫病表现为腹泻、腹痛、发热、食欲不振，初期大便为糊状、后变为水样，一般不便血，应根据病原学检查鉴别诊断。

肠毛滴虫病

起病可缓可急，病程由数小时以至20余年不等。腹泻为主要症状，稀糊便，可有黏液，但脓血便少见。每天数次至十余次，伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等。而等孢球虫病表现为腹泻、腹痛、发热、食欲不振，初期大便为糊状、后变为水样，一般不便血，应根据病原学检查鉴别诊断。

隐孢子虫病

主要症状为腹泻，表现为水样便，或带泡沫和少量黏液。而等孢球虫病表现为腹泻、腹痛，初期大便为糊状、后变为水样，一般不便血，应根据实验室检查来鉴别。

等孢球虫病是一种自限性疾病，多数患者虫体可自行被清除，治疗原则主要是针对病原体进行治疗，主要以药物治疗为主。

复方磺胺甲恶唑

为抗菌药，用于敏感菌株所致的各类感染，过敏反应较为常见，可表现为药疹，也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应，偶见过敏性休克。孕妇、哺乳期妇女、小于2个月的婴儿，以及重度肝肾功能损害者禁用本品。

磺胺嘧啶

为磺胺类抗菌药，用于敏感菌所致的各种感染。常见的不良反应为过敏反应，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不良者禁用。

伯氨喹

为抗原虫药，用于杀灭等孢球虫。不良反应有疲倦、头晕、恶心、呕吐、腹痛等，少数人可出现药物热，粒细胞缺乏等，停药后即可恢复。系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用。

氯喹

用于干扰等孢球虫的生长繁殖，口服一般可出现头昏、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、耳鸣、烦躁等，一般停药后可自行消失。妊娠期妇女和对本药过敏者禁用。

呋喃唑酮

可用于治疗细菌和原虫引起的痢疾、肠炎、胃溃疡等胃肠道疾患。常见的不良反应主要有恶心，呕吐、腹泻、头痛、头晕，偶可出现溶血性贫血、黄疸及多发性神经炎。孕妇及哺乳期妇女禁用。

等孢球虫病以口服药物治疗为主，无手术治疗。

等孢球虫病一般症状轻微或症状严重者，经过积极治疗后均可治愈。

等孢球虫病如积极治疗，一般不会影响寿命。

应根据病情的轻重缓急和医生医嘱到医院复查，建议每周到医院复查一次，主要复查血常规和便常规等项目。

等孢子虫病患者日常饮食并无特殊禁忌，合理膳食，尽量避免进食生冷食物即可。

等孢球虫病患者日常生活中应养成良好的卫生、饮食，以及生活习惯，戒烟、戒酒。同时应遵循医嘱，合理用药。

• 注意饮食上保证卫生清洁，养成良好的卫生习惯。

• 养成良好的运动习惯，多运动，增强体质。

• 注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通。

• 应遵循医嘱，合理用药。

等孢球虫病的预防关键在于切断传播途径，养成良好的饮食习惯，注意个人卫生，家长也要监督孩子饭前便后洗手，改掉坏习惯，同时加强水源管理，避免污染，也要多学习疾病相关知识。

对于经常食用生肉、喝冷水的患者，建议定期到医院做便常规的检查，以此来筛查是否患有等孢球虫病。

• 养成良好的饮食习惯，不吃生肉、不喝冷水、不吃不干净的瓜果，水要充分煮开后饮用。

• 注意个人卫生，饭前便后洗手，勤剪指甲，教育孩子改掉吃手指、咬指甲的习惯。

• 防止儿童穿开档内裤睡觉，防止抓挠肛门。

• 定期清洗玩具，或用消毒液擦洗玩具。

• 加强水源管理，避免水源污染。

• 多对易感人群进行宣传教育，提高对该病的认识，以及认识到该病的危害。