主要表现为咽部异物感的症状。

咽内发干、轻微刺激性咳嗽等。

囊肿较大时，可出现咽部疼痛、吞咽困难等症状。

• 严重者可导致囊肿破裂，引起扁桃体感染发炎及出血。
  

• 感染性囊肿可因咽隐窝的脓栓被咽下，刺激胃肠，或因咽隐窝内细菌、毒素被全身吸收，引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等。
  

患者若发现单侧扁桃体表面有光滑、呈乳白或淡黄色的囊肿样新生物，咽部有不适和异物感，需及时就医，医生会对患者进行查体，详细询问病史，并根据症状和相关检查结果进行诊断。

无

扁桃体囊肿属于咽科疾病，患者若感觉咽中不适和异物感，发现单侧扁桃体表面有光滑、呈乳白或淡黄色的囊肿样新生物，应及时到耳鼻喉科就诊。

• 因为什么来就诊的？
  

• 这种情况持续多久了？
  

• 目前都有什么症状？(如咽喉不适、异物感、咽痛、发烧等)
  

• 症状是否越来越严重了？
  

• 既往有无其他的病史？

口咽检查

受检者端坐，放松，自然张口，用压舌板轻压舌前2/3处，观察双侧扁桃体有无充血、水肿；是否有脓栓或灰白色囊性突起物。

血常规

血常规检查可以提示机体是否发生感染，如有感染可见白细胞（特别是中性粒细胞）升高。

咽拭子检查

从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，用于了解患者咽部感染情况。

喉镜检查

包括直接喉镜、间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜、等，一般常用间接喉镜。喉镜检查用于明确扁桃体囊肿的性质及准确停留的位置。

组织病理学检查

通过喉镜下取样本，用于观察息肉的形态结构变化，已确定病变性质，可以确诊和治疗提供依据。

主要依据病史、症状、血常规及喉镜检查明确诊断。

病史

患者可能有慢性扁桃体炎、咽炎等病史，炎症长期刺激咽部组织，可能导致腺导管堵塞，形成囊肿。

症状

患者可能感觉咽部不适、咽部吞咽困难，严重的患者还可以出现咽痛、耳痛等症状。

查体

观察患者的扁桃体情况，有无红肿、表面是否有光滑、呈乳白或淡黄色的囊肿样新生物。

血常规

如若伴有感染，可见血常规中白细胞计数升高，特别是中性粒细胞。

喉镜检查

喉镜可以明确扁桃体囊肿的性质及准确停留的位置。

组织病理学检查

喉镜可取样本，从而观察样本组织细胞的形态、结构，确定病变的性质，明确诊断。

扁桃体囊肿较为少见，可能与一些疾病混淆，以下为扁桃体囊肿与一些症状相似的疾病的鉴别。

患者可根据囊肿的大小，并听从医生的建议确定治疗方案。扁桃体囊肿较小且无明显症状时，患者可定期复诊观察是否有逐渐增大；体积较大或伴有感染的囊肿，患者可进行药物、手术、中医或其他治疗。

目前尚无对症的药物治疗扁桃体囊肿。在明确有细菌感染的情况下可以使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等。

青霉素

是一类抗菌药物的总称，该种抗生素使用前必须做皮试，防止过敏，需在医生指导下用药。

复方硼砂溶液

为无色澄明溶液，无刺激性，呈弱碱性。内含0.3%液化酚（实际含酚量为0.27%）以及适量甘油硼酸钠。本品系口腔科、喉科常用的含漱剂。本品既不会损伤机体组织，又确保一定的药理作用。本品内含有甘油，故对黏膜有安抚作用。临床应用证明，本品对口腔黏膜等处的炎症，能起到杀菌、除臭、消炎、收敛、缓解局部症状等作用。本品不可内服。含漱后应吐出，不可咽下。

复方氯己定含漱液

本品为黄色带芳香气味液体，是口腔科用药类非处方药药品。本品为抗菌药物，其中所含葡萄糖酸氯已定为广谱杀菌剂；甲硝唑具有抗厌氧菌作用，可用于牙龈炎、冠周炎、口腔粘膜炎等引致的牙龈出血、牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等的辅助治疗。

当患者感到明显不适症状，或囊肿较大时，可以行扁桃体切除术。手术方法有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术。扁桃体剥离术为常用方法，过去多在局麻下进行。对不能合作的儿童用全身麻降，麻后先用扁桃体钳牟拉扁桃体，用弯刀切开舌腮弓游离及腭弓部分黏膜再用剥离器分离扁桃体包膜，然后自上而下游离扁桃体，最后用圈套器绞断其下极的根蒂，扁桃体被完整切除，创面止血。扁桃体挤切术多用于儿童扁桃体肥大者，过去多选择局麻或无麻醉。由于局麻或无麻降下对儿童可能会造成精神伤害，日手术撕製软的风险较大、现在多主张在全麻下进行扁桃体剥离术。

囊肿较大，也可使用低温等离子消融技术切除，即利用低温等离子射频，以较低的温度(40~70℃)进行组织切除，从而避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期。

因为扁桃体囊肿是由腺导管堵塞形成的，单纯治疗囊肿很快粘液分泌会复发。若有治愈诉求的患者，可以选择手术切除扁桃体。

扁桃体囊肿多数情况下不会引起任何症状和不适，不会影响正常生活，即使囊肿过大或发生感染，也可以通过扁桃体切除来进行治疗，故预后良好，不会影响寿命。

扁桃体囊肿患者应遵医嘱定期检查囊肿大小。

不良的饮食习惯会导致扁桃体囊肿的加重，不利于健康，养成良好的饮食习惯，对于扁桃体囊肿的康复有很好的促进作用。勿过食肥甘厚腻辛辣、刺激的食物，宜清淡、富含营养的食物。

• 避免食用高油、高盐、辛辣的食品，如油炸制品。
  

• 宜食用清淡营养的食品，如鸡蛋、牛奶、牛肉等优质蛋白。
  

• 以下食物对扁桃体囊肿有一定好处：如番茄、柠檬、红茶、姜等。

注意保持口腔卫生，养成良好的生活及作息习惯对扁桃体囊肿的预后有帮助。若行扁桃体切除术，则需严格按照术后护理进行调理，日常中还需注意相关抗生素药物的使用时间、使用后的反应以及对病情的监测。

• 口服用药：患者需要了解各类抗生素的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确使用药物。
  

• 口腔清洁：注意口腔清洁卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
  

• 进食前要洗净双手，最大限度减少感染的机会。
  

• 耳鼻喉科门诊随访：定期随访，监测囊肿大小。如有不适及时就诊。

由于扁桃体囊肿是腺导管堵塞形成的，可能会不断发展，患者若发现自己有扁桃体囊肿，虽暂时没有任何不适或症状，也需要密切关注。发现囊肿长大，或出现不适，应及时到医院就诊。

• 术后体位全麻者未清醒前应采用去枕半俯卧位。局麻者，儿童取平卧，成人平卧或半坐位均可。
  

• 饮食术后4~6小时进冷流质饮食，次日改用半流质饮食。
  

• 注意出血患者应随时将口内唾液吐出，不要咽下。唾液中混有少量血丝时，不必介意如持续口吐鲜血或全麻儿童不断出现吞咽动作者，应立即检查，及时止血。
  

• 创口白膜形成术后第2日扁桃体窝出现一层白膜，是正常反应，对创面有保护作用。
  

• 创口疼痛术后24小时较为明显，可适当应用镇静、止痛药。
  

• 药物注意事项：准确执行医嘱，严格按照用药标准服用抗生素。某些抗生素可引起过敏反应，如青霉素、链霉素、头孢菌素等。过敏情况不明者，需先做皮试。

目前暂时没有特异而有效的预防扁桃体囊肿的方法，但良好的生活方式对预防扁桃体囊肿有帮助。

• 积极治疗呼吸道疾病，如扁桃体炎、咽炎等。
  

• 生活要有规律，不要熬夜。
  

• 注意口腔清洁卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
  

• 注意保暖，天气变化时，应及时增减衣物。
  

• 日常饮食注意均衡营养，保证蛋白质等营养充足。
  

• 室内定期通风，通风时注意保暖。
  

• 经常锻炼身体，增强体质，每天运动至少20分钟，可做快走、打太极拳、打羽毛球等运动。