扁桃体囊肿是一种良性疾病，是由于咽部感染和反复炎症刺激等因素引起的腺体分泌堵塞后形成的灰白色囊性突起，一般位置在扁桃体表面隐窝口。囊肿可大可小，有时会引起咽部疼痛、异物感等症状，也可没有任何症状。

扁桃体囊肿主要由咽部感染和反复炎症刺激引起，一般是扁桃体腺导管堵塞后形成的囊性增生组织，此疾病不属于传染病，也无特定的好发人群，不良的生活习惯以及各种咽部的疾病可能诱发扁桃体囊肿。

• 反复发生的咽部感染。
  

• 慢性扁桃体炎等咽部疾病，炎症长期刺激咽部组织，容易诱导囊肿生成。
  

• 早晚不刷牙、饭后不漱口等不良生活习惯，可以导致异物聚集在扁桃体隐窝，容易导致扁桃体腺导管堵塞。
  

扁桃体囊肿属于少见病，可发生于任何年龄段的人群。根据2013年发表在《口腔颌面病理学杂志》上的一篇病例报告，扁桃体囊肿非常罕见。2016年的一项病例研究也发现，扁桃体囊肿文献报道的病例很少。

主要表现为咽部异物感的症状。

咽内发干、轻微刺激性咳嗽等。

囊肿较大时，可出现咽部疼痛、吞咽困难等症状。

• 严重者可导致囊肿破裂，引起扁桃体感染发炎及出血。
  

• 感染性囊肿可因咽隐窝的脓栓被咽下，刺激胃肠，或因咽隐窝内细菌、毒素被全身吸收，引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等。
  

患者若发现单侧扁桃体表面有光滑、呈乳白或淡黄色的囊肿样新生物，咽部有不适和异物感，需及时就医，医生会对患者进行查体，详细询问病史，并根据症状和相关检查结果进行诊断。

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扁桃体囊肿属于咽科疾病，患者若感觉咽中不适和异物感，发现单侧扁桃体表面有光滑、呈乳白或淡黄色的囊肿样新生物，应及时到耳鼻喉科就诊。

• 因为什么来就诊的？
  

• 这种情况持续多久了？
  

• 目前都有什么症状？(如咽喉不适、异物感、咽痛、发烧等)
  

• 症状是否越来越严重了？
  

• 既往有无其他的病史？

口咽检查

受检者端坐，放松，自然张口，用压舌板轻压舌前2/3处，观察双侧扁桃体有无充血、水肿；是否有脓栓或灰白色囊性突起物。

血常规

血常规检查可以提示机体是否发生感染，如有感染可见白细胞（特别是中性粒细胞）升高。

咽拭子检查

从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，用于了解患者咽部感染情况。

喉镜检查

包括直接喉镜、间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜、等，一般常用间接喉镜。喉镜检查用于明确扁桃体囊肿的性质及准确停留的位置。

组织病理学检查

通过喉镜下取样本，用于观察息肉的形态结构变化，已确定病变性质，可以确诊和治疗提供依据。

主要依据病史、症状、血常规及喉镜检查明确诊断。

病史

患者可能有慢性扁桃体炎、咽炎等病史，炎症长期刺激咽部组织，可能导致腺导管堵塞，形成囊肿。

症状

患者可能感觉咽部不适、咽部吞咽困难，严重的患者还可以出现咽痛、耳痛等症状。

查体

观察患者的扁桃体情况，有无红肿、表面是否有光滑、呈乳白或淡黄色的囊肿样新生物。

血常规

如若伴有感染，可见血常规中白细胞计数升高，特别是中性粒细胞。

喉镜检查

喉镜可以明确扁桃体囊肿的性质及准确停留的位置。

组织病理学检查

喉镜可取样本，从而观察样本组织细胞的形态、结构，确定病变的性质，明确诊断。

扁桃体囊肿较为少见，可能与一些疾病混淆，以下为扁桃体囊肿与一些症状相似的疾病的鉴别。

患者可根据囊肿的大小，并听从医生的建议确定治疗方案。扁桃体囊肿较小且无明显症状时，患者可定期复诊观察是否有逐渐增大；体积较大或伴有感染的囊肿，患者可进行药物、手术、中医或其他治疗。

目前尚无对症的药物治疗扁桃体囊肿。在明确有细菌感染的情况下可以使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等。

青霉素

是一类抗菌药物的总称，该种抗生素使用前必须做皮试，防止过敏，需在医生指导下用药。

复方硼砂溶液

为无色澄明溶液，无刺激性，呈弱碱性。内含0.3%液化酚（实际含酚量为0.27%）以及适量甘油硼酸钠。本品系口腔科、喉科常用的含漱剂。本品既不会损伤机体组织，又确保一定的药理作用。本品内含有甘油，故对黏膜有安抚作用。临床应用证明，本品对口腔黏膜等处的炎症，能起到杀菌、除臭、消炎、收敛、缓解局部症状等作用。本品不可内服。含漱后应吐出，不可咽下。

复方氯己定含漱液

本品为黄色带芳香气味液体，是口腔科用药类非处方药药品。本品为抗菌药物，其中所含葡萄糖酸氯已定为广谱杀菌剂；甲硝唑具有抗厌氧菌作用，可用于牙龈炎、冠周炎、口腔粘膜炎等引致的牙龈出血、牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等的辅助治疗。

当患者感到明显不适症状，或囊肿较大时，可以行扁桃体切除术。手术方法有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术。扁桃体剥离术为常用方法，过去多在局麻下进行。对不能合作的儿童用全身麻降，麻后先用扁桃体钳牟拉扁桃体，用弯刀切开舌腮弓游离及腭弓部分黏膜再用剥离器分离扁桃体包膜，然后自上而下游离扁桃体，最后用圈套器绞断其下极的根蒂，扁桃体被完整切除，创面止血。扁桃体挤切术多用于儿童扁桃体肥大者，过去多选择局麻或无麻醉。由于局麻或无麻降下对儿童可能会造成精神伤害，日手术撕製软的风险较大、现在多主张在全麻下进行扁桃体剥离术。

囊肿较大，也可使用低温等离子消融技术切除，即利用低温等离子射频，以较低的温度(40~70℃)进行组织切除，从而避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期。

因为扁桃体囊肿是由腺导管堵塞形成的，单纯治疗囊肿很快粘液分泌会复发。若有治愈诉求的患者，可以选择手术切除扁桃体。

扁桃体囊肿多数情况下不会引起任何症状和不适，不会影响正常生活，即使囊肿过大或发生感染，也可以通过扁桃体切除来进行治疗，故预后良好，不会影响寿命。

扁桃体囊肿患者应遵医嘱定期检查囊肿大小。

不良的饮食习惯会导致扁桃体囊肿的加重，不利于健康，养成良好的饮食习惯，对于扁桃体囊肿的康复有很好的促进作用。勿过食肥甘厚腻辛辣、刺激的食物，宜清淡、富含营养的食物。

• 避免食用高油、高盐、辛辣的食品，如油炸制品。
  

• 宜食用清淡营养的食品，如鸡蛋、牛奶、牛肉等优质蛋白。
  

• 以下食物对扁桃体囊肿有一定好处：如番茄、柠檬、红茶、姜等。

注意保持口腔卫生，养成良好的生活及作息习惯对扁桃体囊肿的预后有帮助。若行扁桃体切除术，则需严格按照术后护理进行调理，日常中还需注意相关抗生素药物的使用时间、使用后的反应以及对病情的监测。

• 口服用药：患者需要了解各类抗生素的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确使用药物。
  

• 口腔清洁：注意口腔清洁卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
  

• 进食前要洗净双手，最大限度减少感染的机会。
  

• 耳鼻喉科门诊随访：定期随访，监测囊肿大小。如有不适及时就诊。

由于扁桃体囊肿是腺导管堵塞形成的，可能会不断发展，患者若发现自己有扁桃体囊肿，虽暂时没有任何不适或症状，也需要密切关注。发现囊肿长大，或出现不适，应及时到医院就诊。

• 术后体位全麻者未清醒前应采用去枕半俯卧位。局麻者，儿童取平卧，成人平卧或半坐位均可。
  

• 饮食术后4~6小时进冷流质饮食，次日改用半流质饮食。
  

• 注意出血患者应随时将口内唾液吐出，不要咽下。唾液中混有少量血丝时，不必介意如持续口吐鲜血或全麻儿童不断出现吞咽动作者，应立即检查，及时止血。
  

• 创口白膜形成术后第2日扁桃体窝出现一层白膜，是正常反应，对创面有保护作用。
  

• 创口疼痛术后24小时较为明显，可适当应用镇静、止痛药。
  

• 药物注意事项：准确执行医嘱，严格按照用药标准服用抗生素。某些抗生素可引起过敏反应，如青霉素、链霉素、头孢菌素等。过敏情况不明者，需先做皮试。

目前暂时没有特异而有效的预防扁桃体囊肿的方法，但良好的生活方式对预防扁桃体囊肿有帮助。

• 积极治疗呼吸道疾病，如扁桃体炎、咽炎等。
  

• 生活要有规律，不要熬夜。
  

• 注意口腔清洁卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
  

• 注意保暖，天气变化时，应及时增减衣物。
  

• 日常饮食注意均衡营养，保证蛋白质等营养充足。
  

• 室内定期通风，通风时注意保暖。
  

• 经常锻炼身体，增强体质，每天运动至少20分钟，可做快走、打太极拳、打羽毛球等运动。