副霍乱是由副霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，临床表现与霍乱相似，表现为腹泻、呕吐等症状，但多数较轻或呈隐性感染，少数可有严重脱水、肌肉痉挛、周围循环衰竭等。本病主要通过一般治疗和药物治疗改善，预后较佳。

副霍乱的病因比较明确，主要是由副霍乱弧菌感染引起的，可通过粪-口途径传播。本病好发于去过副霍乱疫区或与副霍乱病人接触人群，可由食用不洁食物诱发。

病人以及带菌者的粪便和排泄物污染水源和食物，食用这些水和食物，便极易感染副霍乱弧菌，而患上本病。

副霍乱弧菌主要经水、食物等途径传播，当食用含有副霍乱弧菌的食物，或饮用含霍乱弧菌的水时，就会得上本病。

此病一般多发生在气温较高时和雨季，特别要注意在发病前一周内曾否在疫区逗留或与传染源接触过的病史，目前缺乏发病率等明确流行病学数据。

副霍乱弧菌经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播，其中经水传播是最重要的传播途径。

去过副霍乱疫区或与副霍乱病人接触人群

去过疫区或直接与霍乱病人接触，都很容易感染副霍乱弧菌，而导致本病。

部分患者可出现烦躁不安、口渴、声音嘶哑、小腿肌肉痉挛等症状。

脱水

出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、恶心、呕吐、尿量减少等症状。

周围循环衰竭

出现四肢厥冷，脉搏细速，冷汗淋漓，心跳加快，口唇发绀，胸闷发憋，头晕，血压下降等症状。

当患者去过疫区或与副霍乱患者有过接触，出现腹泻、呕吐等不适时，应及时去传染科就诊，通过做血常规、细菌学检查、核酸检测确诊。副霍乱需要与急性细菌性痢疾、胃肠型细菌性食物中毒进行鉴别。

• 当患者出现不明原因的腹泻时，应及时就医。

• 当患者出现不明原因的腹泻并伴有呕吐时，应立即就医。

本病大部分患者建议去传染病科。

• 目前都有什么症状？

• 出现这些症状多久了？

• 最近有没有出去旅游？

• 最近有没有吃什么不干净的食物？饮用不干净的水？

• 家里有没其他人出现过这种症状？

血常规

由于失水，周围末梢血液浓缩，白细胞及红细胞计数显著升高。脱水期血清钾、钠、氯化物降低。

细菌学检查

大便常规、动力试验、大便培养。霍乱病人粪便中含有副霍乱弧菌，未接受抗生素治疗者排菌时间可持续5-8天，5天后菌量迅速减少，使用有效抗生素后1小时，细菌即很快减少。

核酸检测

应用PCR监测霍乱弧菌，是新近快速诊断霍乱的方法。

• 患者有疫区旅游史，或与副霍乱患者有直接接触史。

• 患者出现腹泻和呕吐为主的症状，一般先吐后泻，排泄量大，初为泥浆样或稀水样便，有粪质，而后很快呈米泔样或无色水样、洗水样便，无明显粪臭。

• 细菌学检查在粪便中检查出副霍乱弧菌。

急性细菌性痢疾

少数急性细菌性痢疾病人在发病早期表现类似副霍乱，但以后必将出现细菌性痢疾的特征性表现，如发热、腹痛、里急后重等，尤其是大便含有粘液、脓血，镜检可见红白细胞。大便培养痢疾杆菌可阳性以此可与副霍乱鉴别。

胃肠型细菌性食物中毒

部分病人可出现轻或重型副霍乱样临床表现。但胃肠型食物中毒有往往同食者短期内集体发生相类似病情。同时伴有发热、腹痛等症状。对患者呕吐物及粪便作细菌培养可证明为沙门氏菌属、变形杆菌、肠致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，极少数可证明为霉菌。粪便副霍乱弧菌培养为阴性。以此可与副霍乱相鉴别。

副霍乱治疗的关键是补充液体和电解质，其他有病原治疗和针对肠毒素的治疗，纠正酸中毒，纠正休克及心功能不全，防治急性肾功能良竭，同时可配合氟哌酸等抗菌药物短期治疗。

静脉补液

应早期，快速，足量，先盐后糖；先快后慢，纠酸补钙，注意补钾，输液总量应包括脱水量和维持量。补液的量和速度根据脱水程度决定，轻度脱水以口服补液为主，中度脱水补液量为４０００～８０００ｍｌ／ｄ，重度脱水为８０００～１２０００ｍｌ／ｄ。

口服补液

适用于轻型病人，可减少静脉输液量。ＷＨＯ倡导在霍乱流行的发展中国家使用口服补液盐（ＯＲＳ），ＯＲＳ适用于轻度和中度的霍乱病人，以及经静脉补液休克纠正、情况改善的重症霍乱病人。

对症治疗

纠正酸中毒，纠正休克和心力衰竭，纠正低钾血症，根据症状进行相应的处理。

纠正酸中毒

可用5%碳酸氢钠加入液体中静滴。

四环素

主要用于杀灭副霍乱弧菌，应注意对四环素类药物过敏者禁用。

复方新诺明

本药主要用于杀灭副霍乱杆菌，易出现结晶尿、血尿、蛋白尿、尿少、腰痛等副作用，肝功能不全患者不宜用复方新诺明。

氟哌酸

主要用于杀灭副霍乱杆菌，可有头痛、头昏、情绪不安、失眠、头皮发麻等神经系统反应，应在医生指导下使用。

本病无需进行手术治疗。

本病经过专业治疗能治愈。

副霍乱一般不会影响自然寿命。

患者每周复诊一次，以大便细菌学检查为主，了解大便霍乱弧菌是否持续阴转。

副霍乱患者容易出现呕吐和腹泻的症状，呕泻剧烈时应暂禁食。待吐泻缓解后，给予易消化、温热、低脂流质饮食。

• 对于剧烈的呕泻患者，应暂时禁食，注意静脉营养补充。

• 副霍乱患者饮食宜清淡、宜消化，如果汁、淡盐水、稀饭等。

• 忌食辛辣刺激食物，避免刺激胃肠道，加重呕吐和腹泻的症状。

副霍乱病情变化快，容易出现危急重症，护理应注意密切观察生命体征和神志变化，观察病人的基本情况，为治疗提供依据。需要特别注意的是，本病患者的呕吐物与排泄物应做特殊杀菌处理，避免感染传播。

• 密切观察生命体征和神志变化，每0.5~1小时记录1次。

• 观察和记录呕吐物与排泄物的颜色、性质、量及次数，严格记录24小时出入量。

副霍乱为甲类传染病，在护理期间做好防护措施，防止被感染，对病人的呕吐物与排泄物应做特殊杀菌处理。

副霍乱主要是由于副霍乱杆菌感染而引起的，避免去副霍乱疫区旅游，不接触副霍乱患者，对本病的预防起关键作用，同时养成良好卫生习惯，增强自身免疫力，对本病的预防有一定的帮助。如已接触副霍乱患者，需要及时到医院进行霍乱弧菌筛查。

去过疫区或与副霍乱患者直接接触的人群，应及时去医院做相关检查，如细菌学检查，明确是否被副霍乱弧菌感染。

• 避免去副霍乱疫区旅游或与副霍乱病人直接接触。

• 养成良好的卫生习惯，不吃不干净的食物，不饮用不卫生的水。

• 适当运动，合理锻炼，养成规律的作息习惯，增强自身免疫力，有助于预防本病。