睾丸下垂是一种由疾病因素导致，睾丸的位置与正常相比较为低垂的疾病。睾丸下垂的病因很多，绝大多数是由于泌尿系统本身疾病引起，全身性疾病也可引起。睾丸下垂的临床表现为睾丸坠胀感、阴囊肿大、睾丸增大及睾丸疼痛等。可触及实性肿块、囊肿及硬结，可伴有尿频、尿急、尿痛及发热等症状，严重者可导致性功能障碍。

睾丸下垂的病因种类很多，主要是因为睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转及精索静脉曲张。好发人群为老年人、泌尿系统感染的人、慢性基础疾病的人。不洁性生活史及外伤也易引发睾丸下垂。

睾丸炎

为主要常见原因。多由于细菌及病毒感染，常见于附睾炎、慢性前列腺炎、尿道炎及男性生殖系统结核等。

睾丸鞘膜积液

正常可有少量鞘膜积液，如果固有鞘膜分泌过多或吸收减少，可造成睾丸鞘膜积液，引起睾丸下垂。

睾丸扭转

睾丸的静脉回流和动脉供血障碍使局部缺血，细胞变性直到坏死。阴囊内壁皮肤可出现淤血水肿，引起睾丸下垂。

精索静脉曲张

可引起精索内静脉丛异常扩张、伸张和迂曲，影响到睾丸时可致睾丸下垂。

不洁性生活史

性生活史混乱，不注意清洁，容易引起炎症，从而诱发睾丸下垂。

外伤

外伤也会造成睾丸炎症或者睾丸鞘膜积血，诱发睾丸下垂。

暂无睾丸下垂相关流行病学数据。

老年人

老年人机体抵抗力下降，容易造成细菌及病毒感染，易引发睾丸下垂。

泌尿系统感染的人

泌尿系统感染的人造成睾丸下垂的概率比较大。

慢性基础疾病的人

患有糖尿病的人易引起机体免疫功能降低，造成睾丸下垂。

睾丸坠胀感

自觉睾丸下坠、发胀等。

睾丸增大

睾丸因炎症刺激造成明显的肿大。

阴囊肿大

因阴囊鞘膜积液、积血、积脓而见肿大。

睾丸疼痛

睾丸因炎症刺激或者鞘膜积液多亮造成睾丸疼痛。

睾丸下垂可伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。

性功能障碍，睾丸下垂严重者，可加重炎症感染及血供障碍，造成生理功能受影响，从而引发性功能障碍，导致身心不健康。

当患者出现睾丸坠胀感、睾丸增大、阴囊肿大及睾丸疼痛时，应及时就医，提供给医生详细的病情和病史，从而明确病因，积极治疗。通过实验室检查、影像学检查、阴囊镜检查和病理学检查可明确诊断；该病需与睾丸肿瘤、精囊炎相鉴别。

• 患者出现睾丸坠胀感时应在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现睾丸增大、阴囊肿大时应及时就医。

• 患者出现睾丸增大伴有明显疼痛时应立即就医。

• 优先考虑去泌尿外科。

• 患者出现睾丸坠胀感及睾丸、阴囊增大时应及时去泌尿外科。

• 患者出现睾丸增大且伴有明显疼痛时应立即去急诊科。

• 睾丸是不是感觉坠胀？

• 之前睾丸部位受过外伤吗？

• 对此之前做过什么治疗吗？

• 之前用过什么药物吗？

• 目前还有其他哪里不舒服吗？

体格检查

患者明确告知自己的病史以及之前做过的治疗和使用过的药物。医生也应该对双侧睾丸进行检测，对此患侧与健侧的大小、硬度计轮廓；同时检查附睾、精索及阴囊；有必要需要进行直肠检查，以查找前列腺有没有问题。

实验室检查

尿液检查

初步判断有没有尿路感染等泌尿系统的疾病。

血液检查

血常规可查看有没有指标升高。

精液检查

判断精液质量、包括精液量、液化时间、PH值、精子浓度、形态学及活动率等。

影像学检查

多普勒超声检查

检查睾丸和精索的血流量，诊断精索静脉曲张；扭转的睾丸血流量明显减少或消失，睾丸扭转有明确诊断意义。

CT检查

鉴别睾丸肿块囊性或者实性准确；并能对肿瘤中心坏死液化或囊肿进行区分。

前列腺核磁共振检查

显示前列腺、精索及附睾的病变部位；能显示附睾结核侵犯范围。

阴囊镜检查

阴囊镜检观察阴囊内容物及鞘膜腔壁病变诊断。

病理学检查

去睾丸组织做病理活检，明确睾丸肿瘤的诊断。

一般根据患者的症状和辅助检查即可诊断。

临床症状

睾丸坠胀感、睾丸增大、阴囊肿大及睾丸疼痛。

辅助检查

血常规、尿常规、精液检查、多普勒超声、CT、核磁共振及阴囊镜检查都可诊断出炎症病变、血流情况及阴囊积液等。当睾丸疼痛进行性加重，彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。经常感到阴囊沉重下坠，或胀满不适，并伴有隐痛。即可直接诊断。

睾丸肿瘤

几乎都是恶性，常常因为睾丸下垂来就诊。临床还可见睾丸肿大、质硬且重，感觉消失，无痛感；而单纯的睾丸下垂则可表现为睾丸坠胀感、睾丸增大且疼痛，具体应根据影像学检查及病理活检进行鉴别诊断。

精囊炎

患者可出现睾丸下垂和会阴部不适等症状，根据典型症状可有血精，精液常规检查可有多量红细胞；精液细胞学检查可排除肿瘤及结核。而睾丸下垂少见会阴部不适，两者根据精囊造影便可鉴别诊断。

睾丸下垂的治疗若并非严重疾病导致，无需治疗；若治疗需通过睾丸下垂的主要病因来对症治疗，主要采用手术治疗和药物治疗相结合的方式。睾丸下垂需要针对不同病因采取对症治疗，需长期持续性治疗。

头孢

主要使用抗生素抗感染治疗。由细菌感染引起的睾丸炎应主要使用抗生素治疗，在临床上，主要是可以口服头孢类的抗生素，来进行抗感染治疗，效果就比较好。但抗生素必须要在明确有病菌感染的前提下才可以使用，不能盲目滥用。

阿莫西林

阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。多用于治疗睾丸炎症，是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等，偶可见恶心、呕吐等不良反应。孕妇慎用。

利多卡因

可用于治疗精索静脉曲张，可改变睾丸血流，保护生精功能。用于无破损的皮肤，皮肤使用部位可能会立刻产生刺激、瘙痒、局部感觉异常。对本品其它成分有过敏史的患者禁用。

纠正睾丸扭转术

若出现睾丸扭转导致的睾丸下垂，应及时施行手术治疗；如果延误时机，轻者可损伤睾丸功能，严重者睾丸坏死，引起睾丸功能丧失。

切除囊肿术

应根据囊肿的具体病情来合理规划个体化的治疗方案，主要针对体积较大的囊肿进行囊肿剜除术或睾丸切除术。

根除治疗

主要针对睾丸癌引起的睾丸下垂，应采取根除治疗；延长患者生存期。

一般炎症或囊肿造成的睾丸下垂，及时治疗，都可治愈。

病情轻微者一般不影响生存期。

患者一般每2个月复查一次实验室检查及影像学检查，期间病情加重，应及时就医。

睾丸下垂患者术后应进食高热量、高蛋白流质饮食，慢慢改为半流质饮食，避免食用辛辣刺激的食物。

• 宜多吃富含蛋白质多的流质食物，比如牛奶、酸奶、冲藕粉等。

• 宜多吃高热量流食，比如稠米汤、菠萝蒸蛋、蛋花汤等。

• 忌吃辛辣刺激性的食物，包括咖啡、可乐、酒、醋、辣椒、酸味水果等。

睾丸下垂患者日常生活中应多穿紧身透气的衣物，避免重体力劳动及剧烈运动，避免过度性生活及不洁性生活。应严格遵循医嘱，合理用药。

• 多穿紧身透气衣物，有弹性的内裤托护阴囊，或使用阴囊托抬高阴囊，减少阴囊下垂。

• 避免重体力劳动及剧烈运动。

• 避免过度及不洁性生活。

• 应严格遵循医嘱，合理用药。

患者应密切关注睾丸下垂程度，若治疗期间仍存在睾丸坠胀感、睾丸增大、阴囊肿大及睾丸疼痛等症状，应及时就医；定期复查实验室检查及影像学检查。若有异常不适，及时就诊。

家属应保护患者隐私，积极疏导负面情绪，积极乐观地面对疾病。

口服青霉素类抗生素时，需要提前进行皮试，防止发生过敏反应。

睾丸下垂患者应保持良好的卫生习惯，避免过度劳累，避免从事重体力劳动；若有炎症、积液及囊肿时，应及时就医诊断，防止加重病情。

应定期体检前列腺超声和血、尿常规，若发现异常，应及时就医。

• 保持良好的卫生习惯，保证生殖器卫生、清洁。

• 避免过度劳累，避免从事重体力劳动。

• 若有炎症、积液及囊肿时，应及时就医诊断，防止加重病情。