癫痫俗称“羊癫疯”、“羊角风”，是—组短暂的脑功能失调临床综合征，呈慢性、反复发作性。婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征是好发于1岁左右的婴儿以及6~7岁的小儿癫痫，临床表现为肌肉阵挛、四肢强直、热性惊厥及失神发作等，严重者可导致窒息和脑功能障碍。临床上常应用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗，经过治疗后患儿生活质量将提高。

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的主要病因是遗传因素和脑血管疾病，其中外伤可诱发该病，多由于产伤、遭受脑部外伤等情况造成。

遗传因素

亲属中有癫痫病史或与其相关的病史，如遗传性代谢病。

脑血管疾病

由于脑内肿瘤、中枢神经系统感染及寄生虫感染引发的疾病引发的癫痫。

分娩的产伤、患儿受到脑外伤造成脑部组织受到伤损，如颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织，缺血、脑水肿，脑肿瘤，出现陈旧血块等，而这些病症很容易诱发癫痫的发生。

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征发病率较低，本病作为小儿神经系统最常见的疾病，发病率一般是成人癫痫的10~15倍。

1岁婴儿

婴儿期各方面发育不完善，容易因高热惊厥导致癫痫发作。

6~7岁的小儿

特发人群，易导致反复高热惊厥引发癫痫。

肌肉阵挛

患者突然出现肢体不受控的无意识的动作，也表现为用力点头、弯腰或后仰。

四肢强直

患者突然意识丧失，接着四肢抽动，常伴尖叫、面色发青、口吐白沫、把舌头咬破或者尿裤子。

热性惊厥

因感冒或者其他疾病引起的发烧，患者出现胳膊抽动、两眼球上翻、口唇发青，呼唤无应答。

失神发作

两眼发直，不搭理人或伴有简单的动作，吧唧嘴或者咽口水。

部分患者可出现局灶性运动性发作，最开始没规律，慢慢扩展到发作部位的临近位置。

窒息

因癫痫发作导致意识丧失、出现短暂性的窒息。

脑功能障碍

因癫痫反复发作导致脑功能障碍，引起不同程度的不可逆损伤。

当患儿出现肌肉阵挛、四肢强直、热性惊厥及失神发作等症状时，应立即去医院就诊，医生通过脑脊液检查、影像学检查及脑电图即可明确诊断婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征。

• 患者出现肌肉阵挛时应在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现四肢强直及热性惊厥时应及时就医。

• 患者出现窒息时应立即就医。

• 优先考虑去儿科。

• 患者出现窒息时应立即去急诊科。

• 什么时候出现的肢体无力？

• 首次发生癫痫的年龄？

• 癫痫发作的详细过程是怎样？

• 家族中有没有类似病史？

• 有没有其他不舒服的地方？

体格检查

医生通过询问患儿的家族史和病史，母亲妊娠是否有异常及妊娠用药史，出生时是否有产伤，既往有没有中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史，对该病做出初步诊断。医生也会通过全面系统的体格检查，初步了解患儿的生命体征。

脑脊液检查

包括脑脊液的常规、生化、涂片及培养。需要通过腰椎穿刺术获取，患者侧卧，双手抱膝，待穿刺完后需要去枕平卧4~6个小时，以免出现腰穿后头痛。目的是评估颅内是否有感染。

影像学检查

头颅CT及核磁共振检查可明确脑部结构是否存在异常，如脑内占位、脑出血及脑缺血。

脑电图

这个检查可以明确是否有癫痫及癫痫的类型。

病史体征

患儿有感染病史，且伴有肌肉阵挛、四肢强直、热性惊厥及失神发作等症状。

辅助检查

通过脑脊液检查可以确定颅内有无感染，头颅CT及核磁共振检查可明确脑部结构是否存在异常，脑电图可以明确是否有癫痫及癫痫的类型，三者结合可明确诊断该病。

本病可明确诊断，不需要同其他疾病鉴别诊断。

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征治疗原则是对症治疗，在发作间歇期，药物治疗为主，主要药物有苯妥英钠、卡马西平及丙戊酸钠，该病需要进行长期持续性治疗。

苯妥英钠

此为为抗癫痫药、抗心律失常药，用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态，本品副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈。

卡马西平

此为为抗癫痫药，用于复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫痫)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为视力模糊、复视、眼球震颤。

丙戊酸钠

此为为抗癫痫药，用于各类癫痫症。本品用于治疗全身性癫痫包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作等特殊类型的综合征等。一些病人可出现胃肠系统异常(恶心、胃痛和腹泻)，常常发生于治疗开始阶段，这些异常通常在继续服药几天后消失。

该病一般无需手术治疗。

患儿经正规治疗后积极干预，患儿生活质量满意，不可完全治愈。

一般不影响生存期。

若不接受正规治疗，甚至会出现窒息及脑功能障碍，严重到影响患者身体和心理健康，造成心理疾病。

患者应严格遵循医嘱，每2个月去医院复查血、尿常规及肝肾功能，必要时监测血药浓度。

此病无特殊饮食调理，营养丰富、均衡即可。

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征患儿日常生活中在家长监督下应严格遵循医嘱，合理用药，同时密切关注其不良反应，一旦症状加重需立即就医；保证规律饮食和生活、避免情绪激动，避免劳累；避免带患儿去危险场所。

• 日常生活中在家长监督下应严格遵循医嘱，合理用药。

• 保证规律饮食和生活、避免情绪激动，避免劳累。

• 避免带患儿去危险场所，比如游乐场刺激项目及鬼屋等。

家长应密切关注患儿的身体状况，一旦出现异常情况，则应及时就医。也应遵循医嘱定期复查血、尿常规及肝肾功能，必要时监测血药浓度。

癫痫发作时家属应沉着冷静，禁止强力按压患儿四肢防止骨折，同时使患儿头偏向一侧，防止分泌物进入气管引起窒息。

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的预防关键在于避免诱因，如避免外伤，孕妇应定期进行产检，新生儿要尽量避免产伤等。

若有本病家族史的人，在怀孕之后应筛查基因，以决定终止妊娠还是及早进行治疗。

• 平时家长多带小儿参加户外活动，增强体质，提高机体抵抗力。

• 注意生活安全，避免因意外造成头部损伤。

• 孕妇应定期进行产检，一旦出现感染性疾病，应及时就医。

• 新生儿要尽量避免产伤，同时避免儿童高热，以免引起高热惊厥.。