常年性过敏性结膜炎是一种常见病，主要病因为接触过敏原。主要临床症状包括眼痒、眼红、结膜肿胀，一般没有其他严重并发症。治疗主要是避免接触过敏原并给予药物治疗，一般预后较好。

常年性过敏性结膜炎的主要病因为接触过敏原，常好发于过敏体质人群、老年人等人群。本病一般没有其他诱发因素。

人体第一次接触过敏原不产生反应，体内B细胞便会产出一种相应的特异抗体。再次接受相同过敏原刺激时，特异性抗体便会与其相结合，使机体介质细胞脱颗粒，释放多种介质，导致组织损伤或功能紊乱。常年性过敏性结膜炎的过敏原通常为房屋粉尘、螨虫、动物的皮毛、棉麻及羽毛等。

常年性过敏性结膜炎是一种常见病，但较季节性过敏性结膜炎少见，目前没有具体的流行病学统计数字。

过敏体质人群

过敏体质人群体内的致敏物质较正常人多，遇到过敏原容易发生反应。

老年人

老年人免疫系统低下，发病率较高。

眼痒

表现为接触过敏原后，患者出现眼痒，不断眨眼，睁不开眼睛。

眼红

接触过敏原后患者眼睛出现发红、水肿，伴有流泪不止。

结膜肿胀

症状严重者有结膜肿胀，眼睛看起来亮晶晶的，较突出。

部分患者伴有脸红、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者可出现全身起疹子、头痛、晕厥。

当患者接触某种物质后出现眼痒、眼红、结膜肿胀的症状，应及时就诊眼科，行血常规、免疫学检查、皮肤过敏原检测、结膜刮片检查明确诊断。

• 当出现接触某种物质后反复眼痒、眼红、结膜肿胀的情况下需要，在医生的指导下进一步检查。

• 常年性过敏性结膜炎反复发作影响日常生活应及时就医。

• 确诊的常年性过敏性结膜炎患者接触过敏原后出现晕厥、休克的情况应立即就医。

• 患者优先考虑去眼科就诊。

• 患者出现晕厥、休克等过敏危急症状去急诊科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如眼痒、眼红、结膜肿胀)

• 这些症状发生有无明显诱因？

• 有无过敏疾病病史？

• 既往有无其他的病史？

血常规检查

合并细菌感染者有白细胞及中性粒细胞升高，接触过敏原后患者嗜酸性粒细胞升高。

免疫学检查

接触过敏原后患者体内免疫物质升高，提示发生过敏反应。

皮肤过敏原检测

通过用皮肤接触不同物质，来检查具体的过敏原。

结膜刮片检查

接触过敏原后患者结膜刮片可见嗜酸性粒细胞。

• 常年性过敏性结膜炎典型症状：眼痒、眼红、结膜肿胀。

• 患者有本病病史，接触某种特定物质后反复发作。

• 发作时嗜酸性粒细胞升高、免疫物质升高。

• 患者结膜刮片可见嗜酸性粒细胞。

淋菌性结膜炎

这是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物，如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。通过病原学检查可与常年性过敏性结膜炎鉴别。

泡性角结膜炎

这是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病，主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润，病变中央上皮脱落后形成溃疡，结节周围呈现局性充血。常年性过敏性结膜炎一般无结膜、角膜溃疡。

膜性结膜炎

该病为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎，特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物，多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。通过病原学检查可与常年性过敏性结膜炎鉴别。

常年性过敏性结膜炎的治疗主要是避免接触过敏原，并给予药物治疗缓解过敏症状。

经检查有明确过敏原的患者避免再次接触此类物质，未能查明过敏原者日常生活注意眼部防护，可以外出戴护目镜。常年性过敏性结膜炎的过敏原通常为房屋粉尘、螨虫、动物的皮毛、棉麻及羽毛等，患者应尽量减少接触。

抗组胺药

常用苯海拉明、扑尔敏，是目前应用最广泛的非特异性异常抗过敏反应药，能与组织胺竞争结合组胺H1受体，抑制过敏反应。

糖皮质激素

有强大的抗炎、抗免疫、抗敏作用，适于抗组胺药物无效者，可短期应用，能快速缓解过敏症状。常见副作用包括脂代谢异常、内分泌紊乱、骨质疏松等。

免疫抑制剂

适于糖皮质激素无效者，常用环孢素A、他克莫司，通过抑制白介素释放，预防淋巴细胞反应。需在医生的指导下使用，可见高血压、心绞痛、心悸、渗液等并发症。

色苷酸钠

属于肥大细胞稳定剂，通过稳定肥大细胞，预防肥大细胞脱颗粒，对过敏反应有很好的预防作用。

人工泪液

患者可以长期使用润眼的滴眼液，有助于缓解过敏导致的眼部干涩症状。

本病一般无需手术治疗。

常年性过敏性结膜炎患者不易治愈，常复发。

常年性过敏性结膜炎患者一般不影响自然寿命。

常年性过敏性结膜炎多数患者没有后遗症。

本病患者症状缓解后，需要每年定期复查血液学检查及眼科检查。

常年性过敏性结膜炎的患者饮食需避免过敏食物，避免食用辛辣刺激食物，适度补充蛋白质，有利于身体恢复，增强体质。

• 严禁食用葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激的食物，以免加重病情。

• 患者需要补充许多蛋白质，因此可以多吃些鱼类。另外，禽肉、动物的内脏、虾、奶类等也富含蛋白质，可以适当食用。

• 在平时的饮食中，患者可以食用茭白、冬瓜、苦瓜、绿豆、香蕉、西瓜等一些具有清热解毒功效的水果蔬菜，这样可以起到辅助治疗的作用。

常年性过敏性结膜炎患者日常生活中注意避免接触过敏物质，外出注意眼部防护。患者及家属可以观察发病频率，发病时眼部症状来进行疾病监测，同时注意患者心情状态。

• 患者避免养宠物，宠物的皮毛可能引起过敏。

• 外出时注意戴护目镜、口罩，避免去可能有过敏物质存在的地方。

• 患者穿衣注意避免动物皮毛、化纤制品。室内注意通风和清洁，避免粉尘和螨虫。

患者及家属可以观察发病频率，发病时眼部症状来进行疾病监测。

患者因病情反复发作会情绪抑郁或暴躁，家属注意安抚宽慰患者，告诉患者疾病性质及预防措施，鼓励患者保持心态乐观。

日常滴眼药水时避免接触眼睛发生感染，若仅有一只眼患病，避免用手摸过患侧再摸健侧。

常年性过敏性结膜炎患者最主要的预防措施为避免接触过敏原。日常生活中注意避免粉尘、动物毛发等。

过敏体质者可行过敏原检测早期筛查，以避免接触使其过敏的物质。

• 注意室内卫生，经常换洗被褥，清洁地板。

• 春夏季节避免去植物多的地方，外出戴护目镜和口罩。

• 女性避免化眼影，用粉质护肤品。家庭避免养宠物。