打喷嚏

过强反射性鼻炎症状以打喷嚏为主。

鼻塞

鼻子不通气，而且为间断性，持续时间较短。

流鼻涕

少数患者可有鼻涕。

过强反射性鼻炎的症状发作来去迅速，持续时间短，当患者出现打喷嚏、鼻塞及流鼻涕时，应及时就医，通过体格检查、鼻腔内镜检查、影像学检查及鼻黏膜激发试验可明确诊断。同时该病需与过敏性鼻炎相鉴别。

• 出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状时应及时就医。

• 鼻塞进展严重，影响呼吸时应立即就医。

• 患者出现打喷嚏、流鼻涕等症状时优先考虑去耳鼻喉科就诊。

• 患者出现严重鼻塞导致呼吸困难时应立即去急诊科就诊。

• 什么时候出现的打喷嚏、鼻塞及流鼻涕等症状？

• 之前鼻子有没有受过外伤？

• 这些症状之前有没有受风着凉过？

• 呼吸方面顺不顺畅？

• 有没有做过鼻子整形手术？

体格检查

医生针对患者的家族史、鼻子外伤史判断呼吸方面有没有问题，初步评估病情。

鼻腔内镜检查

该检查目的是检查鼻黏膜的状态和鼻内分泌物来源，如鼻涕的来源；检查前医生喷麻药，等到鼻腔没有感觉的时候开始做检查，过程中患者可有轻度不适，要尽量配合。

影像学检查

耳鼻喉CT检查目的是检查耳鼻喉是否出现病理性改变，排除鼻腔占位的可能性。

鼻黏膜激发试验

该目的是鉴别花粉病和变应性鼻炎，患者应在试验前48~72小时停用抗组胺药和肾上腺皮质激素类药物，若患者之前出现过哮喘或其他呼吸道疾病，请告知医生。

过强反射性鼻炎根据患者的症状和辅助检查即可诊断：

• 患者具有家族遗传病史或鼻整形、鼻外伤病史。

• 出现打喷嚏、鼻塞及流鼻涕等症状。

• 耳鼻喉CT检查排除鼻腔占位的可能性。

过敏性鼻炎

起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量鼻涕，无发热，咳嗽较少。分为季节性和常年性，多由过敏因素如花粉、螨虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至1~2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增大，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。过强反射性鼻炎患者一般具有家族遗传病史或鼻整形、鼻外伤病史，以打喷嚏、鼻塞及流鼻涕等症状为主，鼻黏膜激发试验可明确无过敏原。

过强反射性鼻炎的治疗原则是局部应用肾上腺皮质激素和抗组胺药，若症状发作频繁，可考虑筛前神经切断术，主要药物有地塞米松、西替利嗪及氯雷他定等。

地塞米松

具有极强的局部抗炎作用，有缓解鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等症状，可辅助生理盐水冲洗，效果满意。本品主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对本品过敏者禁用，对肾上腺皮质激素类药物有过敏史的患者慎用。

西替利嗪

主要是用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎，不良反应轻微且为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。妊娠前3个月及哺乳期妇女不推荐使用，儿童必须在成人监护下使用。

氯雷他定

用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等，口服药物症状可得到迅速缓解。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适以及皮疹等。对本品中的成份过敏或特异体质的病人禁用。

筛前神经阻断术

若症状频繁发作，可考虑手术治疗，作用是降低鼻腔副交感神经兴奋性，改善患者生活质量。

过强反射性鼻炎一般可以治愈。

过强反射性鼻炎及时治疗一般不影响自然寿命。

患者术后输液1周，理疗后不需要定期复查，若症状频发作，应及时就医。

过强反射性鼻炎患者应注意科学合理的饮食，如饮食要清淡，保持低脂饮食等，可起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

• 加强营养支持，多进食高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹、牛奶、蛋等。

• 患者要清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、猕猴桃、西红柿、青菜等，补充维生素，提高身体免疫力。

• 患者应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

• 患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

• 患者应戒烟酒，少吃芹菜、狗肉、海鲜等食物，尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等。

过强反射性鼻炎术后患者应输液、理疗1周左右，避免吸入刺激性气体，防止对鼻腔造成再度刺激，同时保持鼻腔干净卫生，患者日常要注意监测症状发作的频率。

• 术后患者应输液、理疗1周左右，以利于消炎消肿，促进黏膜恢复。

• 日常生活中应选择湿润舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新，避免吸入刺激性气体，防止对鼻腔造成再度刺激。

• 患者应养成良好的卫生习惯，保证鼻腔干净卫生，外出时建议佩戴医用口罩。

• 患儿应在家长监督下严格遵循医嘱，合理用药。

• 恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，也要视自身条件进行锻炼，提高自身免疫力。

患者应密切关注打喷嚏及鼻塞症状，若出现反复发作，应及时就诊。

过强反射性鼻炎的预防关键在于病因及诱因预防，应尽量改善生活工作环境，远离有害物质，避免鼻子外伤，也尽量避免为了追求美观进行鼻整形。

• 尽量改善生活工作环境，远离温度、湿度变化较大的场所。

• 远离有刺激性气体、油漆等有害物质，可用防护口罩。

• 做好个人防护，避免鼻子外伤，注意生活安全。

• 尽量避免为了追求美观进行鼻整形。