疼痛

本病的首发症状为突发病损水平相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，以中胸段或下胸段多见，通常可在短期内减轻或消失。

瘫痪

患者起病时表现为弛缓性瘫，患者不能随意运动，休克期后出现痉挛性瘫，患者肌张力增高，无法自主运动。

感觉异常

患儿身体某个水平面以下的感觉异常，通常是痛觉和温度觉感觉丧失，但是深感觉和触觉保留。深感觉主要是对自身关节、肌肉等深部组织位置的感觉。

患者尿潴留或尿失禁等尿便障碍较明显，病变节段以下可能出现不出汗。

呼吸衰竭

当脊髓前动脉闭塞部位发生在颈部，可能会出现呼吸肌麻痹，患儿不能自主呼吸，短时间内可发生呼吸衰竭。

压疮

患者长期瘫痪卧床，不能经常活动肢体，可能会出现压疮。

肺炎

患者长期瘫痪卧床，容易引起肺部感染，从而并发坠积性肺炎。

低血压

患者截瘫后全身肌肉不受脊髓支配，容易发生血溶量减少而出现低血压。

突然出现截瘫、后背中线疼痛、痛温觉障碍、大小便异常等需要及时就医。如果出现呼吸突然停止，需要立即拨打120就医。患儿可就诊于儿科或急诊科，通过磁共振检查、CT检查等进行确诊，要与急性脊髓炎进行鉴别。

• 患儿出现截瘫、后背中线疼痛、大小便异常需要及时就医。

• 患儿出现呼吸突然停止，需要立即就医。

应该就诊于儿科、急诊科。

• 疼痛部位和持续时间？

• 目前都有什么症状？（如不排尿、不大便等）

• 是否有以下症状？（如呼吸困难等症状）

• 既往有无其他的病史？

• 是否感觉和温觉障碍？

磁共振检查

磁共振检查有助于医生评估患儿的脊髓损伤程度以及恢复的可能性，及时发现病因。

CT检查

CT检查效果不如磁共振，但是可以发现脊椎是否有异常，有助于发现病因。

血管造影

血管造影是诊断本病的金标准，同时还能诊断诱发本病的血管异常部位，很好地显示体内血管的形态，有助于医生发现血管性病因，也能确定脊髓前动脉闭塞发生的部位。

其他检查

尿糖测定、血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定、胰岛细胞功能检查。由于糖尿病是本病的高危因素，这些检查能判断患儿是否存在糖尿病这一危险因素。

• 患儿出现肩背部疼痛、截瘫、痛温觉异常。

• 血管造影检查发现脊髓前动脉闭塞，可确诊小儿脊髓前动脉综合征。

急性脊髓炎

患儿病前多有接诊疫苗或感染史，起病不如小儿脊髓前动脉综合征急，无急性疼痛等首发症状，脑脊液细胞数明显增加，预后相对较好。

多发性硬化

本病病灶多发，病程常有缓解和复发，首发症状常为视力下降、肢体感觉异常，无明显的急性疼痛。激素治疗有效，脑脊液中免疫球蛋白增高，通过典型症状以及影像学检查、脑脊液检查可以鉴别。

小儿脊髓前动脉综合征比较罕见，目前没有特异的治疗方法，主要治疗原则是对病因进行治疗。控制危险因素，处理并发症，包括药物治疗、手术治疗等，一般需要长期持续治疗。

阿托品

对伴有心动过缓的患儿可以使用，可以提高心率。

低分子肝素

低分子肝素可以防止瘫痪患儿深静脉血栓形成，也可预防肺栓塞。

质子泵抑制剂

常用药物西咪替丁，可预防应激性溃疡，减少胃酸分泌，保护胃黏膜。

皮质类固醇药物

如强的松、泼尼松龙等，可减轻脊髓水肿，但一般不推荐使用，在不明确脊髓缺血或其他原因的时候可能会使用。

链激酶和尿激酶

二者可以溶解血管内形成的血栓，对于病因是血栓形成的患儿适用。其他患儿，尤其是存在血管畸形的患儿不能使用。

脊椎修复术

如果是脊髓外伤引起的小儿脊髓前动脉综合征，需要手术修复脊椎。

椎管成形术

如果是先天性椎管狭窄的患者，可进行椎管成形术。

肾动脉介入手术

高血压为本病的高危因素，对于有先天性肾动脉狭窄的患儿，该手术能扩张肾动脉，改善高血压，预防复发。

血管切除吻合手术

对于存在血管畸形的患儿，该手术能修复畸形血管。

体外起搏

对于心跳太慢的患儿，药物治疗无效可以考虑安置起搏器，可促使心跳恢复正常。

导尿

患儿常有排便障碍，导尿可帮助患儿排小便。

胸部物理治疗

胸部物理治疗能帮助患儿排出痰液，预防肺不张和肺炎。

小儿脊髓前动脉综合征不能彻底治愈。

小儿脊髓前动脉综合征生存时间，与治疗和病情严重程度密切相关，极少数患儿治疗不及时可在短期内死亡。

治疗不及时的患者可遗留终身瘫痪，生活质量受到严重影响。

一般需要定期复查，一般半年至一年复查一次，主要复查磁共振，观察脊髓的恢复情况。

小儿脊髓前动脉综合征注意营养要均衡，食物种类越多越好，适量增加蛋白质、维生素的摄入，避免进食过于辛辣刺激、不易消化的饮食。

• 不能吃生、冷、硬的食物。

• 不吃油腻、太咸、太甜、辛辣刺激性食物。

• 术后患儿应清淡饮食，并补充优质白质(乳制品、鱼虾类)，可以促进伤口愈合。

• 多进食粗纤维饮食，如蔬菜和水果以及粗粮。
  

小儿脊髓前动脉综合征患者术后应加强护理，勤翻身，注意卫生，帮助患儿被动活动肢体，给患儿创造良好的生活环境，预防压疮和肺炎的发生。

• 注意休息，避免劳累。

• 每天给孩子用温水擦拭身体，勤翻身，以免出现压疮。

• 不能独立行走的患儿要借助轮椅。

• 手术后的患儿要保持伤口清洁，防止感染。术后应卧床休息一段时间后开始逐渐活动。外伤术后患儿，尽量不要弯腰，防止骨折不愈合。

• 若出现身体某些部位(如皮肤、鼻腔等)自发出血等严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

对于小儿脊髓前动脉综合征的预防，主要是避免外伤、炎症等，积极治疗糖尿病、高血压等原发疾病。

• 合理饮食，适当锻炼，增强抵抗力，规律作息，不过于劳累。

• 合理规范用药，不能盲目服用药物，避免对血管的损伤。

• 不要飙车、攀爬、做高危运动。

• 发现疾病要积极治疗，如高血压、糖尿病。

• 患有先天性肾动脉狭窄的儿童，应该尽早进行肾脏动脉介入手术，可扩张肾动脉，改善高血压。