甲状腺良性肿瘤主要指甲状腺腺瘤,多来源于甲状腺滤泡细胞,其生长缓慢,不存在侵袭、转移的能力。此病大多表现为单克隆性,是由于受到了与甲状腺癌相似的刺激而导致。疾病多发于甲状腺功能的活动时期。病理上可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,前者比较常见。乳头状囊性腺瘤较少见,常不易与乳头状癌区别,甲状腺腺瘤周围有完整的包膜。
引起患者患有甲状腺良性肿瘤的明确病因暂时还不明确,但是有些已确定的因素与甲状腺良性肿瘤有着密切的联系,其中的主要因素可以分为遗传因素和后天因素。
有甲状腺肿瘤史的人患病的几率会高于无家族史的人群。
如果受到X射线照射过,导致体内的甲状腺细胞被破坏,人体内不能够生产甲状腺激素,此时就会导致垂体分泌的促甲状腺激素过多,人体就会形成甲状腺肿瘤的疾病。
由于体内的一些其他疾病而引起体内的促甲状腺激素过高,就会导致体内甲状腺激素过高,引起甲状腺肿瘤。
一些会影响体内甲状腺激素的药物、垂体部位的某些手术、外伤或者颈部的手术等等,这些因素都有可能造成人体内的甲状腺激素水平或者促甲状腺激素发生改变,从而会诱发甲状腺良性肿瘤。
甲状腺良性肿瘤的患者通常处于20~40岁的年龄阶段,女性的发病率高于男性,男女之间的比例大约在1:5左右,沿海地区的发病率高于内地的发病率。
放射性治疗可能会引起体内的甲状腺细胞发生变异,导致疾病的产生。
由于甲状腺具有一定的遗传性,所以有家族史的患者患病几率比较高。
甲状腺良性肿瘤患者的具体症状与患者肿瘤的大小范围、致病因素以及患者是否还能分泌甲状腺激素等等有关。临床表现为患者的颈部缓慢生长并出现一定程度的包块,大多数早期的甲状腺肿瘤患者并不会出现非常明显的症状,体内的肿瘤较大的患者可能会出现一些压迫症状。
早期甲状腺患者不会出现特别明显的症状,大多数患者会在体检之后发现体内出现不光滑的结节,不会随着吞咽而上下移动。
甲状腺腺瘤较大时可能发生颈部压迫症状。例如呼吸困难、吞咽困难,声音比较嘶哑等症状。
如果腺瘤发生癌变可能会发生肺部转移,患者就会出现咳血、呼吸困难等等症状;若癌细胞转移到患者的骨骼内,就会出现骨头疼痛、产生病理性的骨折的现象。
患者在手术之后,会由于患者的甲状腺功能降低而导致手麻的症状。
这是由于患者将全部的甲状腺一并切除而引起的。
由于患者的支配喉肌运动的另一神经发生了损伤。
当患者出现吞咽困难、颈部肿块等不适症状时需及时就医。甲状腺良性肿瘤主要通过放射性核素、甲状腺B超等检查可以确诊。
患者出现轻微的吞咽困难情况下,需要在医生的指导下进一步检查。
当患者出现声音嘶哑,呼吸、吞咽出现困难,咳嗽的现象,颈部出现肿块,并且在短期内增长明显应及时就医。
当患者在出现呼吸困难的同时,也出现了锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝等等部位的软组织凹陷,或者出现严重的呼吸困难,大小便失禁,患者的血压急剧下降,坐卧不安等情况应该立即就医。
发现甲状腺结节应去普外科或甲状腺外科就诊。
如果有甲状腺功能亢进表现可以同时前往内分泌科就诊。
有没有出现头晕的现象?是否感到乏力?
是否出现呼吸困难、吞咽困难的现象?
日常的生活饮食习惯怎么样?
有没有直系或者近亲亲属患有甲状腺肿瘤?
近期有没有经常性吃刺激性的食物?
通过判断甲状腺对核素的吸收程度大致性的判断肿瘤的基本性质。
可以确定患者的甲状腺结节的基本大小、数量、位置、性质等特征。
可以显示患者的肿瘤与食管、气管以及血管的某些关系,以此可以确定进一步的治疗方案。
主要检查患者的甲状腺功能、总四碘甲状腺原氨酸、游离T3、T4、促甲状腺激素水平。
患者出现典型的临床症状,如吞咽困难、呼吸困难、咯血、瞳孔缩小、眼球部内陷、眼睑下垂,可以帮助诊断。
患者的B超诊断出现低回声结节、丰富的流血信号、边界不清晰等等症状,患者体内的TSH激素水平下降。
甲状腺良性肿瘤通过放射性核素、甲状腺B超等检查可以确诊,无需与其他疾病相鉴别。
甲状腺良性肿瘤最有效的治疗方式为手术治疗,对于患有甲状腺良性肿瘤的患者而言,因为这种疾病存在一定的恶变或者会引起甲亢的可能,所以一般建议患者尽早的进行手术切除治疗。主要的手术为甲状腺侧次全切除术和腺叶全部切除术。
本病无药物治疗。
甲状腺良性肿瘤的手术治疗根据肿瘤大小及部位可以选择甲状腺腺瘤切除、甲状腺一侧部分切除、甲状腺一侧次全切除或一侧甲状腺全切除。
对于患有乳头状甲状腺癌以及滤泡状甲状腺癌患者,在手术后需要应用此种治疗手段来进行恢复性治疗。
在患者手术之后,为了预防甲状腺功能减退以及抑制患者体内的促甲状腺激素的过量产生,需要对患者使用这种方法来进行后续的治疗。
甲状腺良性肿瘤患者经过手术治疗之后,可以得到治愈,患者至少可以存活10年以上,预后较好,治疗后患者需遵医嘱定期复查。
甲状腺良性肿瘤患者一般情况下可以得到治愈。
甲状腺良性肿瘤治愈后患者的存活时间与正常人群相似。
甲状腺良性肿瘤患者在治愈之后可能会出现声音嘶哑、低钙等后遗症。
治愈后的患者需要每8个月左右复查一次,可遵医嘱行甲状腺B超检查。
甲状腺良性肿瘤患者日常可以多食用增强抗甲状腺癌能力的食物,在进行甲状腺良性肿瘤相关手术后的患者需要戒烟戒酒,合理进行饮食。
患者可以多食用山药、香菇、无花果、海参、杏仁、海带等等此类的食物,可以增强患者的抗甲状腺癌的能力。
患者术后需加戒烟戒酒,禁止食用油炸、腌制、烧烤、发霉等会让患者的病情加重或者复发的食物。
在甲状腺良性肿瘤患者进行一定的治疗之后需要密切观察患者的身体体征,观察和记录患者一天的血压、脉搏、体温的变化情况。此外患者还需养成良好的生活习惯,适当运动。
患者需要每天定时服用甲状腺素片,决不能够因懒惰而停药。
患者每天需要补充足够的营养物质,促进身体机能的恢复。
患者每天应当适当进行运动,提高自己的身体免疫机制。
患者在进行手术之后,手术的伤口处要进行一定的护理,患者的家属一定要多给予患者一些心理和生理方面的支持。
主要需要观察患者全身是否出现高代谢综合征的症状表现,甲状腺是否发生肿大。
患者的消化系统、呼吸、血液、神经等系统是否正常。
在术后一定要仔细观察患者是否出现抽搐、面部麻木等情况,出现此类症状之后,患者家属一定要告诉医生尽早治疗,并且在饮食方面一定要严格控制磷元素的摄入量。
造成患者患有甲状腺肿瘤的具体原因不详,但是可以根据疾病的发病原因进行一些预防措施,最主要的预防措施是定期进行体检,一旦出现恶性的征兆就需要尽快进行治疗。
对于所有人群而言,一定要每年进行一次体检,在早期发现甲状腺肿瘤,就可以早点进行手术治疗,疾病的治愈率就会比较高。
合理的进行饮食,每日食用的含碘元素的食物量要适量,减少食用动物的脂肪。
一定要避免长期性的接触放射性物质。
有家族史的患者每隔半年一定要进行一次体检或者复查。
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