持续时间不小于8周，咳嗽多为刺激性干咳，多因长时间咳嗽，造成气道黏膜损伤，出现呼吸道黏膜炎性反应所致刺激性干咳。或者是过敏原接触气道，造成气道黏膜变应性炎性反应所致。

常伴有咽痒的症状，多由于内外因素刺激呼吸道所致。

气胸

用力咳嗽容易诱发气胸，正常情况下，胸膜腔内没有气体。当肺组织与胸腔之间产生破口或者胸壁受创伤时，空气从破损处进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态，出现气胸。

肺气肿、支气管扩张

长时间咳嗽可以增加肺泡和小气管的压力，容易出现肺气肿、肺大疱和支气管扩张。

心脏疾病

长时间咳嗽，可以增加胸廓的压力，挤压心脏，不利于血液循环，长时间可导致相应心脏疾病。

变应性咳嗽多为发生在气道的变应性炎性反应，需要早发现、早诊断、早治疗，对于控制症状、改善症状、预防并发症极其重要。在接触过敏原后发生长期刺激性干咳者，应及早就医。

当出现咳嗽迁延不愈、咽痒、阵发性刺激性干咳时，应及时就医。

一般考虑到呼吸内科就诊。

• 是否有以下症状？(如咳嗽、咳痰、头痛、呼吸困难、发热等症状)

• 以前是否出现过相应症状？

• 这些症状持续多久了？

• 发病前是否接触过相应过敏原？

• 做过什么检查吗？结果如何？

支气管镜检查

可见支气管黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。

肺功能检查

肺功能一般无明显异常。

胸部X片检查

一般无明显异常。

痰液分泌物涂片检查

在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

变应性激发试验

一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

• 出现慢性咳嗽，干咳大于8周，并且没有喘鸣与呼吸困难。

• 肺功能正常，胸片未提示异常、气道高反应性检测阴性。

• 具有下列特征之一：过敏物质接触史；变应原皮试阳性；血清总IgE或特异性IgE增高；咳嗽敏感性增高。

• 存在一种以上变应性体质包括变应性疾病的既往史和(或)合并症，但要排除哮喘。

• 支气管扩张剂治疗无效，糖皮质激素或抗组胺类药物治疗有效。

咽炎

慢性咽炎症状多表现为咽部干燥，发痒，有异物感，晨起时常有刺激性干咳的症状，大多继发于上吸呼道感染，或经常吸烟，酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见。咽部检查可见充血，咽黏膜表现苍白、干燥等。通过咽拭子培养可进行病原学检测。而变应性咳嗽通常为刺激性干咳，持续时间＞8周，百日或夜间都可发作，气道高反应阴性，根据咳嗽的症状和气道高反应阴性可鉴别。

喉结核

常继发于开放性肺结核患者，早期症状常有干咳及轻度声嘶，随病情加剧而声嘶越来越重。间接喉镜检查早期患者常见杓状间隙，肿胀黏膜呈苍白色。痰找结核杆菌可确诊。根据喉镜及细节培养可鉴别。

喉癌

常见咳嗽的声音嘶哑，随着病情加重，症状逐渐明显，晚期可出现失音和呼吸困难。直接喉镜或纤维喉镜检查，早期癌多发生于一侧声带的前、中段，呈结节状或菜花样新生物。活体组织病理检查是确诊喉癌的主要依据，依据病理可鉴别。

变应性咳嗽属于慢性咳嗽，通常需要长期治疗。治疗以药物为主，患者使用支气管扩张剂无效，使用抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效。

• 去除诱因，如脱离粉尘、油烟的环境等。

• 注意避免呼吸道感染，出现病毒感染所致咳嗽，及时治疗，避免迁延不愈。

主要应用抗组胺药物及糖皮质激素治疗，常用药物有孟鲁司特钠、盐酸非索非那定等。

• 白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠能预防和减轻黏膜炎性细胞浸润，具有改善肺功能、抑制炎症反应等作用。

• 糖皮质激素治疗变应性咳嗽的患者，其特点是起效快、疗效显著，具有抗炎抗过敏的作用，多雾化吸入，不良反应轻，比较安全。
  

本病一般无需手术治疗。

经过药物治疗，一般可控制症状。

一般不会影响自然寿命。

• 忌辛辣刺激食品，辛辣刺激食品多易刺激呼吸道，易诱发咳嗽，使本病症状加重，患者应尽量避免。

• 多食新鲜的蔬菜、水果，如梨和萝卜，可以滋润肺部。

• 尽量忌烟忌酒，防止烟酒对呼吸道、肺部的损伤。

患者日常需规律作息、避免劳累，保持情绪稳定，避免接触过敏原以及寒冷刺激等，保证良好的生活习惯。

• 可适当锻炼身体，增强体质。

• 合理作息，避免劳累，避免接触过敏原、油烟、粉尘等，注意防止感冒。

• 室内可使用空气净化器和加湿器。

• 冬季或空气污染时外出，需做好保暖和防护，外出归来可清洗鼻腔。

平常注意咳嗽的性质，如果出现咳痰、咳血等病情变化，要及时就医。

变应性咳嗽的发生与过敏以及呼吸道感染有关，患者日常生活中应尽量避免感冒或接触油烟、粉尘等过敏原。

• 尽量避免感冒，一旦发生要及时治疗，避免迁延不愈。

• 避免烟酒及辛辣生冷食品，以防刺激呼吸道。

• 避免接触过敏原。