急性气管-支气管炎是我国的常见病、多发病。本病主要由生物、理化刺激或过敏等因素引起，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致，从而造成气管-支气管黏膜的急性炎症。其主要临床表现为咳嗽、咳痰和胸闷，治愈不及时可演变成慢性支气管炎，引起呼吸通气功能障碍。本病为自限性疾病，无需特殊药物治疗，居家休息可治愈，严重时临床上常常采用消炎药、止咳药或吸入型药物。本病预后较好，可短时间自行恢复。

急性气管-支气管炎的病因较为明确，主要是由病毒、细菌感染，理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症，好发于免疫功能低下者、年老体弱者及学龄期儿童。

病毒、细菌感染

病原体与上呼吸道感染类似。病毒常为腺病毒、流感病毒(甲、乙型)、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱瘆病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。细菌常为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来衣原体和支原体感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。

理化因素

冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)吸入，可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。

过敏反应

机体对吸入性致敏原如花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮及排泄物等过敏，或对细菌蛋白质过敏。钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行也可引起气管-支气管急性炎症反应。

过敏原

对于过敏体质患者，过敏原往往是该病的诱发因素。机体遇到过敏原，会产生免疫反应促使机体产生白介素-1、前列腺环素。这些免疫因子会诱发气管黏膜发生损伤，造成该疾病的发生。

空气污染

大气中的粉尘颗粒、不可溶溶胶均可刺激气管诱发此病。

抽烟

烟草中含有尼古丁对支气管黏膜有很大损伤，会增大该疾病发生的几率。

国内资料显示，我国急性气管-支气管炎为多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。常发生于寒冷季节或气候突变时，北方地区多见。

免疫功能低下者

本病冬春换季时节，病毒、细菌等微生物易侵袭机体，对于免疫功能低下人群更加容易患病。

年老体弱者及学龄期儿童

由于年老体弱者及学龄期儿童的自身抵抗能力较弱，无法防御外来病菌，患此疾病的几率往往会加大。

• 起病往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑，全身症状有发热、轻度畏寒、头痛、全身酸痛等，全身症状一般3～5天可以消退。

• 开始一般为刺激性干咳，随着卡他症状的减轻，咳嗽逐渐明显并成为突出症状，受凉、吸入冷空气、晨起、睡觉体位改变或体力活动后咳嗽加重。咳嗽症状一般持续1～3周，吸烟者可更长。如为百日咳杆菌感染，咳嗽症状常超过3周以上，通常可达4~6周。超过半数可伴有咳痰，开始时常为黏液痰，部力病人随着病程发展可转为脓性痰。

• 相当一部分病人由于气道高反应性发生支气管痉挛时，可表现为气急、喘鸣、胸闷等症状。

当患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难时，需积极就医，通过血象、X线胸片检查、痰标本、肺功能检查等进行诊断，需注意与流行性感冒、急性上呼吸道感染进行鉴别。

• 儿童、老年人以及免疫力低下者进行定期内科体检非常有必要，一旦体检中发现冬春换季时节有两肺听到散在的干、湿性啰音。啰音部位不固定的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现有严重的咳嗽、咳痰及胸闷等症状，高度怀疑急性气管-支气管炎时，应及时就医。

• 已经确诊急性气管-支气管炎的患者，若见疾病迁延不愈，有演变成慢性支气管炎的可能，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去呼吸内科就诊。

• 若儿童出现其他严重不适反应或并发症，如烦躁、精神状态不佳等，可到相应科室就诊，如儿科等。

• 咳嗽、咳痰是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如咳嗽、咳痰、胸闷、乏力、发热等)

• 什么时候症状可以稍微缓解或者加重？

• 平常有没有抽烟的习惯？

• 以前有没有过敏史？

• 是否近期接触过粉尘工厂？

• 既往有无其他的病史？

血象

可检测出周围血中白细胞计数和分类是否出现明显改变，判断是否有细菌感染以及细菌感染的程度。

X线胸片检查

X线胸片检查可检测出患者肺部是否表现正常，是否出现肺纹理增粗。

痰标本

是诊断急性气管-支气管炎的金标准，可直接发现病原菌。

肺功能检查

可通过肺通气功能测定，进一步判断患者是否已经演变成慢性支气管炎症。

• 需根据患者个人的临床症状，如果出现咳嗽、咳痰、胸闷、乏力、发热等，即为该疾病典型症状，可初步诊断。

• 根据症状以及相关检查，若痰标本试验中直接发现病原菌，即可确诊。

流行性感冒

起病急骤，发热较高，全身中毒症状(如全身酸痛、头痛、乏力等)明显，呼吸道局部症状较轻。而急性气管-支气管炎以咳嗽等呼吸道症状为主要表现，以此可以相互鉴别。

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰，肺部无异常体征，胸部X线正常。急性气管-支气管炎咳嗽、咳痰明显，胸部X线可出现肺纹理增粗，以此可以进行鉴别。

急性气管-支气管炎为自限性疾病，无需特殊药物治疗，居家休息可自愈，严重时临床上常常采用消炎药、止咳药或吸入型药物，通常经过短期治疗即可治愈。

去除诱因

了解存在的诱因并及时消除，如冬春换季时适应性差导致的抵抗力低、工厂粉尘、大气中的尾气、个人过敏物质等。

合并症的治疗

如有鼻窦炎以及肺炎，应同时治疗，治疗期间按时服用药物，增强个人体质。

消炎药

糖皮质激素本药针对由于过敏原诱发的急性气管-支气管炎患者，效果较好。

止咳药

右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。

祛痰药

盐酸氨溴索有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌。

急性气管-支气管炎一般无需手术治疗。

急性气管-支气管炎经过正规治疗，能够治愈，部分患者大多可自行恢复。

急性气管-支气管炎一般不会影响自然寿命。

急性气管-支气管炎治疗结束7天~14天，一般即可恢复。但需平时注意定期复查做X线检查追踪疾病是否演变成慢性气管炎。

急性气管-支气管炎患者的护理以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡地分配各种营养物质。合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配。

• 忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现支气管痒痛等症状，从而使本病症状加重。

• 忌烟酒，这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，均可加重支气管炎症状。

• 宜多食用含维生素丰富的食物、水果和新鲜蔬菜。

注意改善生活习惯，养成良好的生活作息，早睡早起，戒烟限酒。保持健康的心态，积极应对气候变化，避免过敏原，以免加重病情。

口服用药

患者应了解各类抗细菌、病毒药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，并正确服用。

日常习惯

日常大气中污染严重，有较多的粉尘颗粒时，需要佩戴口罩防护。

过敏原所引起的急性气管-支气管炎患者，需要及时检测出自己的过敏原并加以避免，防止产生过敏反应。

急性气管-支气管炎的预防措施主要为平日生活中应避免易引起本病的因素，同时增强自身体质，增强抵抗力以减少病菌的侵入，合理膳食，三餐规律，培养良好的生活习惯等。

对初次发生急性气管-支气管炎者应彻底治疗；检査有无免疫疾病等，及时发现并治疗。

• 健康饮食、合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。

• 培养良好生活习惯，如勤洗手和脸，儿童定期应在规定时间内接种肺炎和流感疫苗。