锥体功能不良综合征亦称先天性全色盲,是一种以先天性是以畏光、眼球震颤、视力低下、全色盲及明视损害为临床特征的综合征。主要表现为眼球震颤、色盲、畏光。锥体功能不良综合征为先天性、遗传性疾病,故无有效治疗方法。戴有色眼镜减轻强光刺激,除可减轻畏光症状外,部分患者尚可稍微提高视力。视力障碍和缺陷终生存在,但无危及生命之处。
锥体功能不良综合征暂时未找到确切病因,可能与遗传有关系,本病好发于有家族遗传史的患儿。
锥体功能不良综合征病因未明,可能存在遗传倾向。
小儿锥体功能不良综合征临床较少见,目前缺乏明确的流行病学数据。
好发于有小儿锥体功能不良综合征家族史者。
锥体功能不良综合征在临床上以先天性畏光、眼球震颤、视力低下、全色盲及羞明为临床特征。可并发有行动困难、眼底疾病,如椎体功能不良等。
在一般照明下,视力多在0.1左右,约相当杆体的视功能水平。昼盲为其主要表现。在高照明下视力降低,在低照明下,部分患者视力可略提高。
因锥体功能不良,故表现色觉障碍,仅有低劣辨色功能,更多的是完全不能分辨颜色,视物均呈不同亮度的灰色。
本病患者均有不同程度的畏光症状,常有明室及户外畏光,表现为频繁眨眼、低头用双手遮光的姿态,在暗室内或夜间可以如常人一样睁眼视物。
因患者锥体功能不良或有中心暗点,缺乏固视能力,为寻找最佳视线或避免强光刺激而形成眼球震颤。如锥体尚有部分功能存在或假黄斑形成时,眼球震颤可以很轻或消失。眼球震颤往往是本病征最早出现的体征,一般为水平震颤,可随年龄增长而减轻。
多数患者有视网膜黄斑区的改变,如中心窝反光消失,视网膜血管变细或视盘颞侧色淡。
周边视野一般正常,有的患者可有不同程度的中心暗点。
因视力差、色觉障碍,对患儿日常生活造成很多不便。
由于椎体功能不良,眼底黄斑发生病变,严重者可导致失明。
如患儿出现畏光、视力减退、羞明等症状时需要及时到儿科就诊,做视网膜电图、诱发电位、暗适应曲线确诊。本病需要与眼球震颤、弱视、遗传性黄斑变性进行鉴别。
当患儿出现畏光,在明亮处难以睁眼,会用手去遮挡光线,有时出现流眼泪,在黑暗处却可以睁眼,视力极差。出现摆动性眼球震颤或微小震颤,有色盲症状时应及时就医。
小儿锥体功能不良综合征多数患者优先去儿科就诊,也可以选择眼科就诊。
目前都有什么症状?
视力如何?
是否有以下症状?(如畏光、红绿颜色分辨不清等症状)
家族是否有小儿锥体功能不良综合征患者?
既往有无其他的病史?
将一个引导电极与角膜接触,将另一个面积较大的参照电极放在额部,当给视网膜以光刺激时,可在示波器上记录到一系列电变化。
给予神经系统某一部位适宜刺激,在神经系统相应部位所记录到的电位变化。
将被试的眼睛暴露于强光下,然后使眼睛处于全暗环境中。在暗适应过程中,不时测定对一短暂闪光的阈值,所得结果即可绘成曲线。
可根据临床症状和眼睛检查结果明确诊断,即患者出现畏光、视力差、色盲等症状。出现明视视网膜电图缺乏或波幅降低,对白光闪烁的反应低于正常的97%以上,但暗视视网膜电图正常。患者视觉诱发电位的初期存在反应消失或延迟,暗适应较常人敏捷,初期曲线多有改变。
眼球震颤是患者出现不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动,但无畏光等症状。本病患者不止有眼球震颤的表现,还有畏光表现。
患者矫正视力低于正常视力,但无畏光、眼球震颤等症状。本病患者视力仅表现为昼盲,有畏光、眼球震颤等症状。
有一定的色觉异常及中心暗点,视力低下;但无明显畏光症状,也无特异的明视系统受损的表现。本病患者可有畏光表现,周边视野一般正常,仅有少部分患者可表现为有中心暗点。
对于小儿锥体功能不良综合征目前无有效的治疗方法,可以配戴有色眼镜以减轻症状,获得较好视力。本病目前无法治愈,需要长期配戴有色眼镜。
小儿锥体功能不良综合征一般无需药物治疗。
小儿锥体功能不良综合征无法通过手术治疗改善。
目前该病的唯一治疗方法,配戴减轻强光刺激的有色眼镜,患儿的视力有轻微的上升,但还是没有办法回到正常人的视力水平。
小儿锥体功能不良综合征无法治愈,但一般不影响自然寿命。该病情需要患者在初期每月进行复查,稳定后可半年到一年复查一次。
小儿锥体功能不良综合征无法治愈,但可佩戴有色眼镜,不影响日常生活。
小儿锥体功能不良综合征不影响自然寿命。
患病初期可每月复查一次,根据病情做进一步治疗及护理指导。病情稳定后,无明显的症状变化可每半年到一年复查一次。
小儿锥体功能不良综合征患者无特殊注意事项,保证膳食多样化健康饮食,保证营养均衡。按时定量饮食,食物清淡低脂者最好,适当补充动植物蛋白。
饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。
以适当的吃一些清淡易消化的食物为宜,如粥、面条等。
平时生活中坚持吃低脂肪食品,如鱼类、瘦肉等。
多吃些蔬菜和水果,补充维生素C等,维生素C可增加血管弹性,保护血管。
小儿锥体功能不良综合征的患儿因视力低下,且需要佩戴眼镜,自理能力不如普通人。需要及时帮病人做好卫生护理,避免有细小障碍物或尖锐物,远离强光源。
运动对于小儿锥体功能不良综合征的患者有很大的作用,有利于维持肢体的机能,降低血糖、血压。建议在医师指导下开展有氧体育锻炼,慢跑、练太极拳等,避免极限运动。
勤检查室内是否有障碍物或强光源并及时告知患者。
由于小儿椎体功能不良可能与遗传有关,所以加强产前基因检测对预防小儿椎体功能不良有一定的意义。建立良好的生活习惯,积极的心态,充足休息避免其他并发症的发生。
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