尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴，与前方的尺骨冠状突构成半月切迹，此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折是波及到半月切迹的关节内骨折，此病情各个年龄段均会发生，经过药物、手术治疗后预后一般良好，不影响寿命。

Mayo分型

Ⅰ型

无移位或轻度移位骨折，可行非手术治疗。ⅠA无粉碎骨折；ⅠB粉碎骨折。

Ⅱ型

骨折向近端移位，无肘关节失稳，需手术治疗。ⅡA无粉碎骨折，可行张力带固定手；ⅡB粉碎骨折，行钉板固定。

Ⅲ型

骨折合并肱尺关节失稳，需手术治疗。

Schatzker分型

横形骨折

在尺骨鹰嘴尖部发生骨折，提示突然暴力时肱三头肌及肱肌牵拉导致的撕脱性骨折，直接暴力少见。

横形-压缩骨折

直接暴力导致累积关节面的粉碎性压缩骨折。

斜形骨折

发生于肘关节过度伸直性外伤，骨折线可从鹰嘴窝的中点向远端延伸。

合并其他损伤的粉碎性骨折

高能量直接暴力损伤，如合并冠状突骨折可导致肘关节不稳。

斜形-远端骨折

骨折线向冠状突的远端延伸，导致肘关节不稳。

骨折-脱位

常由高能量外伤导致。

Colton分型

把鹰嘴骨折分成两大类，Ⅰ型无移位骨折和Ⅱ型移位骨折。

Ⅰ型

无移位骨折定义为分离<2mm，肘关节屈曲90度时移位无增加，患者可以抗重力伸展肘关节。

Ⅱ型

移位骨折分为四型：ⅡA型-撕脱性骨折；ⅡB型-斜行和横行骨折；ⅡC型-粉碎性骨折；ⅡD型-骨折脱位型。

尺骨鹰嘴骨折为间接外力或直接外力所致，两种机制可同时存在。该病情好发于高能量创伤的年轻人以及骨质疏松的老年人，同时长期应用一些可造成骨质疏松的药物也可能会诱发此病。

间接外力

摔倒时肘关节处于关伸直位，外力传达至肘，肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折，骨折线可能为横断或斜行，两骨折端有分离。

直接外力

摔倒时肘关节伸直拉着地，或直接打击到肘后造成粉碎骨折，骨折端多无分离。

药物

长期应用一些可导致造成骨质疏松的药物，如糖皮质激素、抗凝药、蛋白酶抑制剂等，遭受外伤时比较容易发生骨折。

尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人，占全身骨折的1.17％。尺骨鹰嘴骨折呈双峰分布，最常见于由年轻患者(高能量创伤)和老年人群(骨质疏松群体)，其中尺骨鹰嘴骨折约占上肢骨折的10%。

高能量创伤的年轻人

最常见于年轻患者遭受高处坠落伤或其他形式的高能量损伤，多数情况下，尺骨鹰嘴骨折是由直接暴力损伤所致，暴力作用于肘关节，导致尺骨近端的乙状切迹与肱骨远端滑车相撞击导致骨折，同时在肱三头肌和肘关节反作用力的牵拉下，导致骨折发生移位。

骨质疏松的老年人

当肘关节处于半屈肘位时，间接暴力如摔倒时肘关节着地导致肱三头肌收缩，从而发生尺骨鹰嘴撕脱性骨折，这在老年骨质疏松症患者中比较常见。

无移位骨折可肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折，肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音，肘关节功能丧失，不能主动伸展肘关节。

创伤性关节炎

如果骨折线通过了关节，对线对位不良，在愈合之后出现关节内部磨损摩擦，从而引起创伤性关节炎的发生，关节疼痛及压痛是最常见的临床症状。

患者如出现肘关节附近皮肤擦伤、疼痛或者肘关节疼痛、肿胀、淤血等症状时，需要及时到骨科做体格检查、X光以及CT检查明确具体病情。该病情需要与肘关节脱位、肱骨髁上骨折、桡骨头半脱位相鉴别。

• 外伤后有肘关节附近的皮肤擦伤、疼痛，需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现肘关节疼痛、肿胀、淤血等症状时，应及时就医。

• 发现肘关节的疼痛、肿胀、活动受限或神经感觉异常等症状时，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去骨科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如神经、血管损伤等，可到相应科室就诊，如神经外科、血管外科等。

• 因为什么来就诊的？什么原因导致的？

• 出现这种情况有多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如肘关节疼痛、肿胀等)

• 受伤过是否自行进行过处理？

• 既往有无其他的病史？

体格检查

触诊时可能摸到分离的骨折块和上下骨折端之间的空隙，局部压痛明显。

X线检查

X线检查可清晰显示骨折线、骨折的移位和粉碎程度，是诊断骨折类疾病最直观、最明确、最常用的检查手段。X线肘关节侧位像，因无移位骨折在正位像上往往表现不出。双侧X线摄片对比，肘关节骨化中心在融合前有可能与骨折混淆，可疑者应拍片与健侧对比。

CT检查

对于肘关节复杂骨折脱位者，CT平扫并多层面重建和三维重建检查能更准确显示损伤情况。

尺骨鹰嘴骨折根据外伤史、典型临床表现以及辅助检查可以确诊，具体如下：

• 具有肘关节外伤史。

• 受伤后肘后侧出现肿胀、疼痛或瘀斑。

• 肘关节活动受限，可扪及骨擦感。

• X线检查可明确诊断，可明确骨折线、骨折的移位和粉碎程度。

肘关节脱位

上肢外伤后，肘部疼痛、肿胀、活动障碍，检查发现肘后突畸形，前臂处于半屈位，并有弹性固定，肘后出现空虚感，可扣到凹陷。肘后三角关系发生改变，肘部正、侧位X线平片可发现肘关节脱位的移位情况。尺骨鹰嘴骨折的X线检查可清晰显示骨折线、骨折的移位和粉碎程度，所以通过X线检查可以鉴别。

肱骨髁上骨折

有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀、皮下痕斑，肘部向后突出并处于半屈位。检查局部明显压痛，有骨擦音及假关节活动，可扪及骨折断端，肘后三角关系正常，X线平片可发现肱骨髁上骨折存在及典型的骨折移位。尺骨鹰嘴骨折的X线检查可清晰显示骨折线、骨折的移位和粉碎程度，所以通过X线检查可以鉴别。

桡骨头半脱位

多发生在5岁以下的儿童，儿童的手、腕有被动向上牵拉受伤的病史，患儿感肘部疼痛、活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。检查肘部外侧有压痛，即应诊断为桡骨头半脱位。尺骨鹰嘴骨折触诊时可能摸到分离的骨折块和上下骨折端之间的空隙，由此可以鉴别。

尺骨鹰嘴骨折体的治疗方式有去除诱因、促进关节恢复、促进神经血管恢复，以及非甾体抗炎药和手术治疗，通常为短期治疗。

去除诱因

不服用或少服用导致骨质疏松的药物，定期监测骨质情况。

促进关节恢复

适当活动，稳定和保留伸肌力量，避免并发症引起的僵硬和运动受限。

促进神经血管的恢复

如有神经血管损伤情况，注意早期治疗，可使用对神经血管恢复有效的药物或治疗。

对无移位的各种类型骨折，以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周，去制动后开始练习肘关节活动，适用于高龄患者以及局部或全身条件不适合手术的患者。

骨折疼痛可使用非甾体抗炎药进行缓解，如应用尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸。

切开复位内固定

有移位的横断或斜行骨折，应尽量采用切开复位。内固定方法有多种，视骨折类型而选用，松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满意，固定牢靠，在术后1～2周，即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定，则适用于粉碎骨折，可免除外固定早期活动。

骨折块切除及肱三头肌腱成型术

骨折粉碎严重，冠状突与半月切迹远端完整，可行骨折块切除，但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质，以利其和远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质，则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。切开复位或骨折块切除者，一般固定于伸肘位，时间宜短，约3～4周即去除外固定，主动练习肘关节屈伸活动。

该病情能治愈，部分患者会有并发症。

该病情经过积极、有效治疗后，一般不会影响自然寿命。

尺骨鹰嘴骨折的患者需加强饮食护理，合理控制总热量，合理营养物质，均衡饮食即可。

尺骨鹰嘴骨折患者需注意保护伤处，避免受压。有外固定的患者，需要密切观察外固定物的固定情况。安慰患者不要过分紧张，以免加重病情。

口服用药

了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。

日常清洁

注意伤口的消毒换药，保持伤口干燥、洁净，密切观察伤口周围皮肤情况。

合理运动

如主动或借助外力活动肩、腕、指关节，主要是增加握力。首先开始做手指、手腕关节的弯曲伸展活动，幅度和力度由小到大，以防止关节僵硬；石膏拆除后逐渐开始做肘关节的弯曲伸展活动。

其他

保持患者长期居住环境的整洁、通风，避免再次受伤，老年人必要时可拄拐。

尺骨鹰嘴骨折患者需在术后每日定时按摩肌肉，防止肌肉萎缩及关节僵硬。

在生活中需要注意安全，避免跌倒和撞击，避免强力的运动和劳作，做好相关防护工作，老年人要适当补钙，并尽量少使用会导致骨质疏松的药物。

• 避免跌倒和撞击，避免强力的运动和劳作，做好相关防护工作。

• 老年人活动的场所要避免地面湿滑。