视力障碍是视力下降到一定程度所导致的，无法通过常规手段使得视力恢复，主要症状为视力下降、视物变形、夜盲，多数人表现为单纯的视力下降，少数人可伴有视盘水肿、一过性缺血发作、偏头痛等其他症状，预后较差，可能会影响人们日常生活活动的困难，例如无法自主驾车、阅读等。

轻度视力下降或者接近正常视力

20/30~20/60。

中度视力障碍或者中度低视力

20/70~20/160。

严重视力障碍或者严重低视力

20/200~20/400。

重度视力视力障碍或者重度低视力

20/500~20/1000。

近乎完全视力障碍或者全盲

＞20/1000。

完全视力障碍或者全盲

无光感。

视力障碍是一种常见的眼科疾病，发病原因较多，主要为：屈光不正、白内障、青光眼、黄斑变性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变、儿童盲症、沙眼以及其他等，多伴随其他疾病发生。

屈光不正

屈光不正主要是由遗传造成的，后天不合理的用眼也可造成屈光不正，主要包括：远视、近视、散光，均可造成视力障碍。

白内障

老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常等原因造成的白内障可引起视力障碍。

青光眼

原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼等等均可引起视力障碍。

黄斑变性

随着年龄的增长，患者的黄斑功能退化，发生变性，可导致视力障碍。

角膜混浊

由于各种原因导致的角膜混浊，可导致视力障碍。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者的并发症之一，可引起视力障碍。

儿童盲症

患有儿童盲症的儿童也是视力障碍的一大群体。

沙眼

沙眼可发展成为视力障碍。

其他

外伤、中毒、遗传缺陷等也可引起视力障碍。

错误的大剂量的服用某些眼部药物会引起药物中毒，造成视力下降，如果未得到及时治疗，可造成视力障碍。

视力障碍在全球的患病率很高，且处于快速增长阶段，调查显示，引起视力障碍的原因及其比例如下：屈光不正(42%)、白内障(33%)、青光眼(2%)。其中屈光不正包括近视、远视、老花眼、散光，几乎囊括了所以视力不正常人群。由此可见，视力障碍的发病率之高。

高度近视者

高度近视的人是视力障碍的好发人群，这是因为高度近视的人视力矫正困难，长时间会造成视力障碍。

白内障患者

白内障患者晶状体病变不可逆，长时间可造成视力障碍。

长期使用电子产品者

电子产品可对角膜和玻璃体产生刺激，长时间的使用电子产品可造成视力障碍。

视力下降

主要表现为双眼视力下降，少数可单眼发病，如不及时治疗，可形成严重的视力障碍，甚至发展为无光感。

视物变形

患者看物体时，物像扭曲变形，如变扁、拉长、变大、变小等。多见于屈光不正，特别是散光，或见于视网膜疾病，尤其是病变波及黄斑部时，其中以视网膜疾病最为常见。

夜盲

患者在夜间或光线不好的情况下很难看清楚外界环境或物体，在某些情况下也可能是眼睛适应黑暗的过程非常缓慢。此症状常发生于视网膜色素变性、视神经病、青光眼及维生素A缺乏。当患者患有影响视力的眼病而兼有夜盲时，患者常会注意到视力低下，而忽视夜盲的症状。

视野缺损

患者发生视力障碍时，常常伴随有视野缺损的表现，可能时由于黄斑变性造成的。

复视

患者发生视力障碍时，眼前常常会出现重影的视物表现。

眼前黑影

患者发生视力障碍时，眼前会出现固定不移或者飘动的黑影。

视网膜脱离

视力障碍可并发视网膜脱离，患者由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中，70%会造成视力障碍。

玻璃体液化变性

视力障碍会并发玻璃体液化变性，玻璃体是无色透明胶冻状。当眼球增大，而玻璃体不增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离，同时出现视力障碍。

当患者突发视力下降、视物变形、严重眼内或眼周疼痛、对光敏感、夜盲、虹膜颜色改变时，或者伴有偏头痛、体位性低血压、视盘水肿等，则可能出现了视力障碍，此时应及时到眼科或神经内科就医。

• 青光眼患者定期进行眼科体检非常有必要，一旦体检中发现是视力障碍的体征都需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现视力下降、视物变形、眼部感觉不适、对光敏感、夜盲、虹膜颜色改变时，应及时到眼科或神经内科就医。

• 已经确诊视力障碍的患者，若血压不稳定，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去眼科就诊。

• 若患者血压波动较大时，可到心内科就诊。

• 患者可到神经内科就诊。

• 因为什么症状来就诊的？

• 视力下降多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如视力下降、视物变形、夜盲等)

• 是否有以下症状？(如眼痛、失明等症状)

• 有无眼科病史？

• 既往有无其他的病史？(高血压等)

眼底检查

在充分散瞳检眼镜下进行眼底检查，检查排除是否眼底有其他病变。

裂隙灯显微镜检查

对患者眼底进行裂隙灯显微镜检查，检查排除是否眼底有其他病变。

头颅CT

对患者行头颅CT，明确患者是否有椎基底动脉供血不足，以明确病因。

• 患者有典型视力障碍症状，视力下降、视物变形、夜盲等，可诊断为视力障碍。

• 对患者行视力检查，无法完成视力表检查或对光反射异常者，结合有上述症状即可诊断视力障碍。

玻璃体出血

即玻璃体积血，是由血管性、炎症性、肿瘤、视网膜裂孔等原因造成视力下降的一种常见疾病。一方面，本病不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。不同的病例，其后果有很大不同，应根据原发病、玻璃体积血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。

视力障碍是许多眼病和某些全身性病所共有的病症，是一种慢性发作的眼科疾病，治疗主要是针对引起视力障碍的原发疾病，采用手术和药物的方法控制原发疾病的发展，缓解视力障碍，促进视力恢复。

原发病治疗，视力下降常继发于屈光不正、白内障、青光眼等疾病，可通过验光配镜矫正或者屈光手术来纠正屈光不正，白内障手术来治疗白内障，通过手术或者药物的方法来治疗青光眼。

氨卡西林

氨苄西林是一种β-内酰胺类抗生素，可治疗多种细菌感染。适应症包含呼吸道感染、泌尿道感染、脑膜炎、沙门氏菌感染症，以及心内膜炎。本品也能用于预防新生儿的B群链球菌感染，可经由口服、肌肉注射以及静脉注射给药。氨卡西林也包含了阿莫西林，比青霉素或耐青霉素酶青霉素更易穿透革兰氏阴性菌，不过易被细菌β-内酰胺酶分解，因此常搭配舒巴坦(一种β-内酰胺酶抑制剂)一起使用以加强对可产生β-内酰胺酶细菌的治疗效果。对于巴斯德菌肺炎患者也是个不错的选择，但是在使用时应注意其禁忌症：对青霉素类药物过敏者禁用，传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病和淋巴瘤等患者避免使用。

青霉素

青霉素可用于治疗角膜炎感染引起的视力障碍，也是生活中很常见的药品。在使用的过程中，有可能会产生副作用，比如有的患者，可能会出现过敏反应，医生会在给患者使用这方面药品之前，进行过敏检测。有的患者可能会出现毒性反应，一般在过量使用的情况下，可能出现抽搐和肌肉痉挛等问题，还有可能会发生二重感染。

利巴韦林

本药可用于治疗视网膜病变引起的视力障碍。静脉或口服给药后主要的不良反应有溶血性贫血、血红蛋白减低及贫血、乏力等，停药后可消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠等，多见于应用大剂量者，以及食欲减退，恶心等。静脉推注可引起寒战。吸入用药时医护人员可发生头痛、皮肤瘙痒、皮肤红、眼周水肿。使用时应该注意。

白内障手术

适用于白内障患者引起视力障碍者，通过该手术取出混浊的晶状体，植入人工晶体。

虹膜切除术

适用于青光眼患者引起视力障碍的人，通过切除虹膜来纠正视力障碍。

小梁切开术

适用于青光眼患者引起视力障碍的人，通过切开小梁来纠正视力障碍。

角膜移植术

适用于角膜病变引起视力障碍的人，该手术需要供体，不易实行。

玻璃体切割术

适用于糖尿病视网膜病变引起视力障碍的人，通过对玻璃体的切割来治疗视力障碍。

视力障碍症状可得到缓解，但是一部分患者如果原发病控制不佳，则可能反复出现。

积极规范治疗，一般不影响自然寿命。

伴有原发病患者，应该追踪治疗原发病，3个月后对视力进行复查。

视力障碍患者的护理以促进患者视力恢复为主，患者饮食宜清淡，忌食辛辣、性温热的食物，慎食肥甘油腻之品，可适当多补充蛋白质、维生素A等对视力有益的食物。

• 患者在日常饮食中可适当补充蛋白质，氨基酸，锌元素，维生素类的食物，有利于提高提高视力，例如猪骨头、牛骨头或者是鱼汤、鸡肉等，可以让眼睛更健康。

• 患者平时可适当多食有助于消肿止痛的食物可以让炎症快速消失，例如，大豆、海带、鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。

• 患者应保证饮食清淡、无刺激，不要吃味道过于强的食物，以免影响到视力恢复。

患者应注意保持眼部卫生，保持眼部干燥、洁净，避免过度用眼，有规律地休息眼睛，发现视力下降后不要过分紧张，积极配合医生进行治疗，保持乐观的心情有利于病情恢复。

• 患者应了解各类眼部用药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确用药。

• 伴有原发病患者应积极治疗原发病，控制血压、血糖、血脂等。

• 视力障碍患者应在有人陪同的情况下进行运动或外出活动。

视力障碍患者应随时监测视力情况，以便及时做出用药调整。

有原发疾病的患者应积极治疗青光眼、角膜病等原发病，防止原发病的发展造成视力下降，同时在日常生活中应注意眼部防晒、对眼睛的保护，避免疲劳。

平时体检应检査有无全身免疫性疾病等，及时发现并治疗。

• 适当减少手机、电脑等电子产品的使用。

• 眼部疲劳时可通过做眼保健操来缓解。

• 使用各类眼部用药时应在医生的指导下使用。