牙龈出血

是青春期龈炎最常见的症状，经常会发生刷牙时牙龈出血或自发性出血。

牙龈红肿

主要表现在牙龈边缘和龈乳头区，局部牙龈红肿、肥大，牙龈缘红肿、光亮、松软，甚至可以被触动。有时龈乳头可以呈球状增生，通常以唇侧牙龈为主。

口臭

由于细菌在口腔内繁殖发酵，可以出现臭味，通常在进食后或清晨明显。

部分患者因牙龈肿胀出现咀嚼困难，因口臭出现自卑心理，不愿与人沟通。

若刺激因素长期存在可累及牙周出现炎症反应，患者出现牙周肿痛，牙齿松动或脱落。

青少年出现牙龈出血、牙龈红肿、口臭等症状应及时就诊口腔科，行口腔检查、X线检查明确诊断。

• 当青少年出现牙龈出血、牙龈红肿、口臭的情况，需要在医生的指导下进一步检查。

• 当牙龈肿痛及口臭严重影响日常生活，应及时就医。

• 当患者出现牙齿脱落的情况，应立即就医。

优先考虑至口腔科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如牙龈出血、牙龈红肿、口臭)

• 这些症状出现多久了，有加重或缓解因素吗？

• 既往有口腔疾病吗？

• 每天有彻底清洁口腔吗？

口腔检查

医生通常使用牙周探针，对牙龈进行探诊，探寻有无牙龈出血，是否有深牙周袋形成，有无软垢及牙结石。

X线检查

全颌曲面断层片可见有龈袋，但无附着丧失，无牙槽骨吸收，主要与牙周炎相鉴别。

青春期龈炎的诊断主要依据患者年龄段、牙龈出血、牙龈红肿、口臭的典型症状，口腔检查看到牙龈出血及软垢形成，以及全颌曲面断层片排除牙周病。

牙周炎

患者通常存在较深部位的牙周支持组织炎性破坏，X线检查可见牙槽骨有吸收。经过治疗可缓解症状，但已破坏的牙周组织一般不能恢复正常。通过影像学检查可与青春期龈炎相鉴别。

牙龈瘤

好发于牙间乳头，通常呈圆形，与下方组织相连。患者一般无感觉，多是无意中发现牙龈部有肿物生成，与机械性刺激和慢性炎症有关。通过影像学检查可与青春期龈炎相鉴别。

青春期龈炎的治疗以洁治术为基础，彻底清除牙石和菌斑去除病因，结合药物治疗有较好的效果。严重齿龈增生的患者需要手术治疗，多数患者的治疗周期为2周左右。

使用洁治器械可以有效的除去牙石和菌斑，并磨光牙面，有防止菌斑和牙石再次沉积的作用。通过彻底清除软垢达到治疗效果，但每年至少需要1次。

碘甘油

进行洁治以后在牙龈肿胀处涂抹碘甘油，碘甘油可以使细菌蛋白质变性，有抑制细菌的作用，可以促进上皮的愈合。

丁硼乳膏

进行洁治以后使用，能够帮助舒缓牙龈，减轻症状。

牙龈切除术适用于个别病程长，且牙龈过度增生肥大的患者。手术主要是通过切除牙龈，达到彻底治疗的效果，该手术创伤小，见效快，一般无其他副作用。

青春期龈炎一般都能治愈，预后较好。

青春期龈炎一般不影响自然寿命。

青春期龈炎患者需要每年进行口腔检查，发现问题及时处理。

青春期龈炎与饮食无关，正常饮食即可。但进行牙龈切除术与洁治术后，恢复期内需避免吃过烫、辛辣刺激的食物，如火锅、辣椒、蒜等。洁治术后一星期内避免食用含色素重的食物，如酱油、陈醋等。

青春期龈炎患者的护理主要是口腔卫生清洁与口腔检查，患者及家属通过观察牙龈出血、牙龈红肿、口臭的症状有无缓解进行病情监测，治疗期间家属应注意观察患者的心理状态。

• 青春期龈炎患者每天需至少两次彻底规范的刷牙，每次3分钟，必要时使用牙线进行齿间清洁，配合使用漱口水。

• 青春期龈炎患者保证每年至少一次的口腔健康检查。在检查中如果发现有牙周病，应该及时进行包括龈上洁治在内的牙周基础治疗。

患者及家属通过观察牙龈出血、牙龈红肿、口臭的症状有无缓解进行病情监测，每年进行口腔检查。

部分患者术后可能会出现术区持续渗血等异常情况，需要及时就医处理，避免出现严重并发症。

注意牙齿清洁是预防本病的关键，青少年应注意规范刷牙，定期进行口腔健康检查，有一定的早期筛查作用。

所有青少年都要每年至少进行1次口腔检查，有一定的早期筛查作用。

• 每天刷牙至少两次，每次3分钟，出现食物塞牙应该仔细使用牙线进行齿间清洁。

• 进食后应漱口，避免食物残渣在口腔内残留。有条件的最好每一年或者每半年到医院去洗一次牙。

• 对于正畸治疗过程中的青少年，定期做牙周检查和预防件的洁治。正畸矫治器若佩戴不舒适，应及时与医生反馈，避免刺激和损伤牙周组织。