青春发育延迟及性幼稚为常见的神经内科疾病，致病原因通常为个体差异、遗传因素、垂体瘤、慢性消耗性疾病、营养不良、吸毒等。本病的主要症状有身材矮小、性器官发育不良、视力下降、低血压等，主要危害是可导致消瘦、内脏畸形、心理障碍等，主要治疗方法是激素替代治疗，以对症缓解症状为主要治疗目标，防止相关并发症的发生，预后较差。

青春发育延迟及性幼稚根据病因不同可分为个体发育差异和性幼稚病。个体发育差异主要是指病人自身发育与正常孩子有较为明显的区别，而性幼稚主要是指部分病人出现性器官及第二性征发育障碍。

青春发育延迟及性幼稚发病的主要原因是个体差异、遗传因素、垂体瘤、慢性消耗性疾病、营养不良、吸毒等，进而导致患者出现青春发育延迟及性幼稚的疾病表现。本病无明显传播途径，好发人群主要为6~14岁的青少年和儿童，诱发因素为营养不良。

• 个体差异是青春发育延迟及性幼稚发病的主要原因。

• 部分患者由于遗传导致先天性发育不良，与其自身的家族遗传史有关。

• 垂体瘤、营养不良以及部分慢性消耗性疾病会消耗机体营养，无法提供生长发育所需营养，导致该疾病发生。

青春发育延迟及性幼稚多发于6~14岁青少年和儿童，孤立性促性腺激素缺乏导致的性幼稚男性比女性更为多见。

6~14岁青少年和儿童

青春发育延迟及性幼稚的好发人群为6~14岁青少年和儿童，该年龄段为孩子生长发育的主要时期，因此一些发育障碍在本时期的表现较为明显，大部分本病患者发病于此年龄段。

有该病家族史者

若存在该病家族性遗传病史，导致先天性性腺发育不良，可引起青春发育延迟及性幼稚。

身材矮小

这是青春发育延迟及性幼稚的主要症状表现，营养不良和发育延迟可导致患者出现此症状。

性器官发育不良

主要原因是性激素的缺乏，可导致患者出现此症状。

视野缺损、视力下降

中枢神经系统的疾病可导致患者视力受影响，出现视野缺损、视力下降等表现。

低血压

主要原因是激素水平的异常，使得患者发生低血压，还可伴随精神疲惫、头昏，需及时进行升压药物的治疗，避免导致其他的并发症。

消瘦

这是青春发育延迟及性幼稚的常见并发症，主要由于营养缺乏导致的肌肉萎缩，进而表现为消瘦症状。

内脏畸形

主要是先天性的因素导致患者的内脏发育不良，进而表现为内脏畸形。

心理障碍

由于患者的发育不良症状导致的心理障碍，需进行正规的心理治疗。

青春发育延迟及性幼稚的总体就医指征是当患者出现相关的身材矮小、性器官发育不良、视力下降、低血压等症状时就诊于神经内科，及时行相关的体格检查、激素水平检测查等以明确诊断。同时需要与脑部肿瘤进行鉴别诊断。

• 出现身材矮小、性器官发育不良等症状，必须就医进行排除性检查，在医生的指导下进行下一步的检查和治疗。

• 如果出现身材矮小、性器官发育不良等症状伴随血压下降、视力受影响时，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展、

• 主要就诊于神经内科，因为青春发育延迟及性幼稚大部分病因是神经内科相关基础病导致。

• 激素水平较低时也可就诊于内分泌科，进行针对性的检查和治疗。

• 从发现身材矮小、性器官发育不良症状到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前主要以什么症状为主？

• 平时的饮食以什么为主？

• 平常口服哪些药物？

• 是否因相关的神经系统或内分泌疾病进行过住院治疗？

体格检查

这是青春发育延迟及性幼稚重要的直接性检查之一，主要目的是检查患者的发育情况以及相关神经系统反射是否存在，观察患者身高、体重以及第二性征等发育情况，是初步判断疾病进程的重要检查。

骨龄测定

这是确诊患者为青春发育延迟及性幼稚病的检查，如骨龄较大而发育明显迟缓，则可基本诊断青春发育延迟及性幼稚。

脑部CT检查

这是青春发育延迟及性幼稚重要的排除性检查，主要排除患者由于脑部疾病导致的发育不良，以及相关的脑部肿瘤性疾病。

激素水平测定

主要目的是观察患者的激素水平，以便判断疾病进程以及是否需要进行激素治疗。

• 症状表现上出现身材矮小、性器官发育不良、视力下降、低血压等症状，同时也可有明确的发育不良类的家族遗传史。

• 体格检查可见明显的发育较差以及性器官发育延迟，激素测定可见其水平较低，头颅CT未见明显的软化灶或脑萎缩等脑部病变，骨龄较小而年龄较大，两方面相结合，即可明确诊断青春发育延迟及性幼稚。

脑部肿瘤

该病症状表现上与青春发育延迟及性幼稚相类似，也可出现明显的发育不良表现，但一般无明确的家族遗传史，且行激素水平测定时较为正常，相关神经系统反射大多不明显或消失，这是与青春发育延迟及性幼稚的主要鉴别方式。

青春发育延迟及性幼稚的总体治疗为长期持续性治疗。一般治疗以针对性幼稚治疗为主。药物治疗以重组人生长激素注射液、丙酸睾酮注射液、葡萄糖锌片、阿米替林为主。其他治疗主要是心理治疗为主。

重组人生长激素注射液

主要目的是补充患者的激素，治疗内源性的性生长激素缺乏导致的青春发育延迟。

丙酸睾酮注射液

主要目的是调节男性患者的性激素水平，从而促进性器官的发育。

葡萄糖酸锌片

主要针对于营养不良和锌缺乏的患者进行针对性治疗。

阿米替林

由于发育延迟可导致部分患者发生抑郁、焦虑等心理障碍，本药主要用于辅助进行心理治疗。

中枢神经系统肿瘤患者需要进行手术切除治疗。手术方法是行开颅手术进行肿瘤的切除，适应症是中枢神经系统出现肿瘤，注意事项主要是术后观察患者的颅压和康复情况，特别是语言表达、思维等中枢神经系统的功能。

青春发育延迟及性幼稚可导致患者产生相关的心理障碍，导致自卑、自闭心理的产生，及时进行正规的心理治疗是促进疾病早日康复的主要方式。

青春发育延迟的患者可以治愈，性幼稚患者治愈的较少。

青春发育延迟及性幼稚一般不会影响患者的自然寿命。

青春发育延迟及性幼稚容易导致身材矮小、第二性征不明显等后遗症。身材矮小是发育障碍的典型表现，而性幼稚可导致患者的胡须、乳房等第二性征发育不明显，甚至可引起性格的改变及相关的心理问题。

本病患者服用药物的每1~2月需及时复诊，便于医生观察病情进展情况，行脑部CT、激素检测等相关检查，同时也为药物的调整和应用提供指导。

总体来说青春发育延迟及性幼稚患者的饮食调理较为重要，主要是术后患者要注意忌口以及清淡饮食，同时加强蛋白质和维生素的摄入。

• 术后一个月内禁止烟酒，避免食用辛辣刺激的食物，如洋葱、洋葱等。

• 日常建议清淡饮食，适当进食一些富含蛋白质的鱼类、肉类和维生素含量丰富的蔬菜、水果。

青春发育延迟及性幼稚的护理以观察药物副作用，术后抗感染和适当锻炼为主，如出现药物副作用剧烈如头晕、头痛、恶心、呕吐等表现时，必须及时就医。病情监测主要观察患者是否继续出现发育不良的状况。

• 观察药物副作用，主要是相关的抗抑郁药物容易导致神经系统的并发症，需及时观察患者的症状表现，出现恶化及时就医。

• 术后抗感染是疾病后期康复的重要方面，必须定期换药保持伤口清洁，同时适当应用抗生素。

• 适当锻炼，手术后的患者卧床休息3天后可进行适当的下地活动，发育延迟的患者也可进行体育锻炼，是促进发育的重要方式。

• 患者平时应养成良好的饮食和作息习惯，同时保持愉悦的心情，提高自身免疫力。

本病的病情监测主要是观察青春发育延迟的患者观察其发育情况，一般年龄超过14岁以后可自行开始发育。

青春发育延迟及性幼稚的预防主要以孕妇在孕期的补充营养和早期筛查以及青春期的孩子营养要均衡，适当参加体育活动等来预防。

• 孕妇在孕期必须定期孕检，或进行遗传咨询，可在早期避免遗传给孩子。

• 有相关家族遗传史的患者，尽早进行激素水平检测等相关检查可在早期避免疾病的恶化。

• 适当运动，改善肌肉状况，可有效促进肌肉的生长发育。

• 有相关家族遗传史的孕妇在怀孕期间必须进行定期的孕检和遗传学咨询，降低发病的风险。

• 女性在怀孕期间要尽量避免可能致畸的因素，如滥用药物或抽烟、酗酒等。

• 青少年在生长发育期要保证营养的摄入，加强蛋白质的摄入，避免挑食。

• 孕妇及青少年要杜绝不良习惯如吸毒，是导致胎儿畸形以及生长发育迟缓的主要原因之一。

• 患有中枢神经系统肿瘤或其他慢性消耗性疾病者，应在医生的指导下及时治疗，以预防营养不良造成的青春期延迟。