前驱症状

如起病前数天出现头痛、疲劳、食欲不振、呕吐、睡眠障碍或精神萎靡等，是皮肤脑膜瘤的重要表现，需加以特别注意。

纤维化结节

纤维化结节是皮肤脑膜瘤的主要症状，主要出现在头皮及脊柱两旁，以皮肤纤维化的小结节为特征，大部分患者并没有疼痛及压痛等症状，所以很多患者并不自知。

头晕、头痛

是皮肤脑膜瘤的主要神经系统症状之一，由颅内压升高引起，本病的大部分患者有此类的症状表现，需及时进行体格检查，避免误诊。

视力障碍

视力障碍是皮肤脑膜瘤比较有特征性的症状，表现为眼球运动障碍、视力下降、视物模糊、视野缺损等，严重者可导致失明，因此要及时检查，避免病情恶化。

脊柱侧凸

是本病的主要并发症，表现为背部的隆起畸形，通常为漏斗胸或鸡胸，严重影响患者形象和日常生活，需及时治疗。

多重肺部感染

一部分本病的患者的病因为病毒感染，因此可导致肺部出现感染症状，表现为咳嗽咳痰，痰液较多且肠胃腥臭浓痰。

颅内出血

是术后最严重的的并发症，治疗不及时可导致多种严重的后遗症，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、血压急剧升高、偏瘫、癫痫等。

当患者出现视力障碍、恶心、呕吐，甚至发现明确的头皮、脊柱旁结节时，应及时就诊于皮肤科或神经内科，做头颅CT、脑血管造影、组织病理、免疫组化等相关检查，明确诊断。皮肤脑膜瘤需要与血管外皮瘤、垂体瘤进行鉴别。

• 出现轻微的视力障碍、恶心呕吐等症状，即使出现症状较轻，也需要在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，以明确病情。
  

• 如果出现头皮或脊柱旁出现结节，伴有恶心、呕吐、头晕头痛等症状时，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。
  

• 如出现血压急剧升高、失明、精神障碍等相关疾病时，需立即就诊于急诊科或者拨打120去医院进行治疗，以对症缓解治疗为主。

• 优先考虑就诊于皮肤科，因为本病的大部分症状表现属于皮肤科的诊疗范围，因此本科室在对这些症状的治疗上有着充足的经验和把握，是治疗该疾病的首选科室。
  

• 出现严重的头晕头痛、血压急剧升高等，立即就诊于神经内科，本科室在相关神经系统疾病的治疗上更为系统和专业。
  

• 内科治疗效果较好，并发症控制良好的基础上，需及时联合外科手术切除治疗。

• 因为什么来就诊？
  

• 从发现头皮或脊柱旁结节症状到来医院就诊隔了多长时间？
  

• 目前主要以什么症状为主？
  

• 还有没有别的症状？
  

• 有没有吃过一些药物？有没有直系亲属患过此类疾病？

体格检查

是本病的重要检查之一，需要确定是否纤维化结节发生于头皮或脊柱两旁，以及身体的其他器官和皮肤有没有类似症状，肿瘤有没有发生转移，是检查的重点。

头颅CT

是本病的重要排除性检查，由于本病可表现为头晕头痛、恶心呕吐以及血压急剧升高等典型的神经系统症状，因此要排除头颅的器质性病变。

脑血管造影

同样是当本病出现血压急剧升高、癫痫、失明等重症时，排除脑血管堵塞而导致的发病，同时也可排查脑血管意外的可能性。

组织病理

是本病诊断的金标准，因为皮肤表面的纤维化结节也有可能是脂肪纤维瘤，对于相关类似疾病的鉴别主要靠组织病理检查，可为本病的诊断提供明确的依据。

免疫组织化学检查

可检查肿瘤细胞上皮膜抗原和波状纤维蛋白是否呈阳性，其他抗体是否表达，是分析疾病原因的重要实验室检查来源。

皮肤脑膜瘤的诊断较为明确，一方面，患者出现典型的皮肤脑膜瘤症状表现，如头皮或脊柱两旁的肿块，以及头晕头痛、恶心呕吐等神经系统症状，另一方面，相关的头颅CT、脑血管造影等检查无明显异常，结合皮肤局部的病理学检查结果，可明确诊断本病。

血管外皮瘤

症状表现与皮肤脑膜瘤相类似，但一般不出现于头皮、脊柱等处，同时B超下可见血管外皮瘤血液供给较为丰富，一般不出现坏死；而皮肤脑膜瘤容易出现坏死，同时可进行相关的病理学检查予以鉴别。

垂体瘤

通常是由于激素分泌异常而导致的疾病，早起也可以出现头晕头痛、恶心呕吐等相关神经系统表现，但其主要病因是激素分泌异常，急速分泌过多会导致肢端肥大、毛发过于茂密等；而分泌过少则导致第二性征发育不明显、女性绝经等，而皮肤脑膜瘤一般不出现激素分泌异常的表现。

皮肤脑膜瘤的总体治疗原则为对症治疗联合手术治疗。对于头晕、头痛、血压升高等内科相关疾病，需要及时的对症用药治疗，而皮肤脑膜瘤本质上还是外科疾病，及时的在条件允许的情况下进行外科切除治疗才是治本之策。

一般治疗以相关并发症治疗为主。如脊柱侧凸需要结合中医针灸推拿治疗，多重的肺部感染需要联用多种抗生素进行治疗，必要时请呼吸科会诊。而颅内出血等严重并发症要及时行手术治疗，避免造成严重的后遗症。

卡马西平

为典型的抗癫痫药物，对于本病容易导致的癫痫症状有良好的控制效果，明显减少后遗症的发病率，是本病重要的治疗药物。

阿司匹林

为重要的抗炎药物，对于本病引起的一系列炎症性反应有着较好的控制作用，能有效缓解和控制疾病的进程。

甘露醇和葡萄糖

为治疗颅压增高的代表性脱水治疗的药物组合，可以提高渗透压，帮助脑中积液尽快的排出，明显改善神经系统症状。

皮肤脑膜瘤究其本质还是外科性疾病，在相关症状和并发症控制良好的情况下，需及时行手术切除治疗，才是根治本病的根本方法，旨在将肿瘤完全切除，从根本治愈患者的皮肤脑膜瘤，但如皮肤脑膜瘸发生在蝶骨翼内侧、眶、矢状窦等处，很难完全切除，此方法不但无法根治，还会增加疾病复发率。

可在一定程度上减轻患者的痛苦，但不能完全去除肿瘤。该方法可作为治疗皮肤脑膜瘤的辅助疗法。

大部分皮肤脑膜瘤患者在科学治疗下可治愈。

皮肤脑膜瘤一般不会影响自然寿命。

皮肤脑膜瘤会出现视力障碍、失明、偏瘫等后遗症。

治疗过程中每3~6个月进行复诊，便于医生观察病情进展情况，同时也为药物的调整和应用提供指导。

• 宜清淡，以蔬菜水果为主，宜进食一些高营养高蛋白的食物，如青菜、鱼类、鸡蛋等。
  

• 忌饮食不洁或饮食习惯较差，引起相关的病毒感染。
  

• 忌辣椒、麻椒、生葱、白酒等刺激性饮料，忌吃富含油脂的食物，如猪油、奶油、羊油等。
  

• 若为手术患者，术后1~3天需要流质饮食，而后逐渐转为半流质饮食，若患者无不适，大约2周后可正常饮食。患者应多吃些营养价值高、易消化的食物，如豆制品、牛奶、鱼类、瘦肉等。
  

• 若为非手术患者，多吃些抗癌、增强免疫力、膳食纤维类的食物，如芦笋、牛奶、冬瓜，避免吃些致癌类食物，如桂皮、米粉等。

皮肤脑膜瘤的护理以观察病情，避免过度劳累为主。要严格督促患者及时休息，避免过度劳累，避免熬夜，增强自身免疫力，及时复查。

• 明确药物的剂量及用法，按时按量用药。观察是否出现药物副作用，严重时及时联系医生，控制进展。

• 保持良好心态，避免焦虑不安等消极情绪。

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，适当锻炼，提高免疫力。

• 如果患者做了手术，术后注意敷料应1天更换2次，保持卫生清洁，引流管应保持畅通状态。

• 注意个人卫生，防止伤口感染。

• 及时复查实验室检查等相关指标，有效进行病情掌握。
  

• 观察相关头晕头痛、视力障碍等症状有无缓解，如有加重及时联系医生，避免病情进一步恶化。

接受放疗、化疗的患者，治疗期间或治疗后可能会出现头晕、呕吐、脱发等不良反应，患者应该注意和医生及时沟通。

对于先天发育异常、遗传等致病因素，目前尚无有效的预防手段与治疗方法，日常主要是避免接触致癌化学物品、远离放射线环境、培养良好的生活习惯来预防皮肤脑膜瘤。

• 及时了解自己的直系亲属有无相关的疾病史，如果有，及时到医院做相关检查，进行筛查。
  

• 可以在母亲妊娠期间进行排畸检查。

• 避免化学物品等有害物质侵袭，远离放射线环境，做好自我防护。

• 提高自身免疫力，经常锻炼身体，避免劳累，避免熬夜，保持良好的心态。

• 适当补充维生素C、维生素E，减少食物中亚硝胺对机体的危害。