木村病的典型症状为眼睑皮肤和结膜受累及，表现为单个或者多个紫蓝色结节。病变主要在泪腺，泪腺肿大，其附近的上眼睑红肿。大多数病变在眼眶上方，形成肿块，使眼球前突，可以侵犯提上睑肌而表现上睑下垂，侵及上直肌使眼球上转受限，有时肿块与眼眶骨膜粘连。头颈皮肤呈现紫蓝色结节，边界不清，突出于皮肤表面。

上睑下垂

眼睑皮肤组织增生水肿可以引起上眼睑重量增加，发生上睑下垂。

眼球突出

眼眶软组织增生淋巴滤泡形成，使眼眶内容物增多而使眼球突出。

肾病综合征

肾病综合征是由不同病因及病理改变的肾小球疾病，构成的临床综合征，常表现为水肿、泡沫尿等。

支气管哮喘、湿疹等

与过敏反应或者自身免疫反应有关。

球运动障碍

累及眼外肌可以引起眼球运动障碍。

当患者头面部发现肿块、眼球突出等表现，需要到眼科检查，通过裂隙灯显微镜、检眼镜等检查，就可以明确木村病诊断。本病需要与血管肉瘤和炎性假瘤鉴别。

• 在体检或其他情况下发现肿块，并出现眼球突出、眼球运动障碍等症状，高度怀疑木村病时，应及时就医。

• 已经确诊木村病的患者，若出现视力下降，应立即就医。

建议患者去眼科检查。

• 因为什么来就诊的？

• 肿块是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如眼球突出、视力下降等)

• 小便有泡沫吗？

• 既往有无其他的病史？

眼眶CT

可以提示眼睑、眼眶内肿块。

组织活检

软组织肿块主要发生于眼睑、眼眶、泪腺、四肢、锁骨、腋窝等，组织活检会显示嗜酸性微脓肿。

裂隙灯显微镜、检眼镜

裂隙灯显微镜可以了解眼外眼睑、结膜病变，检眼镜可以了解眼底病变。

血液检查

血清中IgE升高，周围血有嗜酸性粒细胞增多。

典型木村病症状(眼睑皮肤和结膜紫蓝色结节或者眼球突出)加上眼眶CT泪腺、眼外肌肿大，眼眶内可见有边界、密度不太均质的肿块影，活检显示嗜酸性微脓肿、周围血嗜酸性粒细胞计数升高，一般可以明确诊断。

血管肉瘤

发病年龄高，病理检查发现非典型的细胞多层堆积可见假腺腔形成和坏死区；核异型性大，染色深，核分裂明显，但是无嗜酸性粒细胞和淋巴增生滤泡，以此鉴别。

血管淋巴性增生伴有嗜酸性粒细胞增多(ALHE)

与木村病一样均有好发于头颈部，中青年多见、有血管病变且易于复发等相似处，鉴别要点是ALHE常无嗜酸性粒细胞增高和IgE增高。组织学特征为毛细血管和小血管增生，内皮细胞肿胀呈组织细胞样突入管腔，有时见增生的内皮细胞形成不成熟的管腔或实性条索或巢。

木村病对于出发患者可以应用糖皮质激素治疗或者其他免疫抑制剂。但手术完全切除病变组织是治疗本病的主要手段，需要长期治疗。

糖皮质激素

如强的松、可的松等，适用于初发患者，具有抗炎抗过敏作用，注意药物的毒副作用如胃肠道、内分泌、精神等。

其他免疫抑制剂

如硫唑嘌呤，适用于复发患者，注意药物的肝肾毒副作用。

木村病手术完全切除病变组织是主要手段。单发的表浅的肿块使用手术切除可以带来良好的效果，但单纯的手术切除复发率可能较高。手术后复发的患者如果局部复发可再次手术，如果大范围复发或并发肾病综合征，则需要合并系统的激素治疗。

适用于手术、药物治疗效果不佳、体积大、手术难度大的患者，放射治疗有高效和低不良反应的优点。

此外尚有应用全反式维A酸、己酮可可碱、甲磺司特和激光等进行试验性治疗的报道。

本病不能完全治愈，术后常复发。

木村病患者一般不会影响自然寿命。

木村病治疗刚开始，至少每周复查一次，观察疗效，根据病情调整治疗方案；达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

木村病一般无特殊饮食调理，注意营养均衡丰富即可。

木村病患者建议在医师指导下开展运动，患病期间需要检测肿块的变化。本病可能会发生恶变，需要注意可能会给患者健康带来更大的损害。

• 运动在木村病的管理中占重要地位，建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。

• 如果病情复发，需及时就医，提供完整的病史。

• 放疗期间，避免放疗区域皮肤摩擦受压，避免用刺激性强的肥皂液，不可用过热的水洗浴。照射区域不可涂抹化学油膏，粘贴胶布。如有皮肤红、胀、痒、疼痛的患者勿用手抓挠或乱涂药物，应遵医嘱用药，有效地控制皮肤反应。
  

患者患病期间可以监测CT肿块变化，根据病情调整治疗方法。

由于本病病程长、易反复，治疗效果不明显，加之缺乏对疾病的认识，患者易产生焦虑心理，担心疾病治不好，会转变为恶性肿瘤，担心经济费用问题，家属要鼓励他们树立战胜疾病的信心，只有积极配合检查和治疗，才有利于疾病的康复，要患者安心治疗。

要注意本病可能会发生恶变，合并的全身症状如哮喘、肾病综合征等可能会给患者健康带来更大的损害。

由于木村病病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。需要重视高危人群的早期筛查。