小儿无菌性脑膜炎综合少见，起病可急可缓。小儿无菌性脑膜炎又称浆液性脑膜炎、淋巴性脑膜炎或病毒性脑膜炎。是除细菌和真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症，具有脑膜刺激症状和脑脊液细胞轻度或中度增多，但在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象，主要的治疗方法为药物治疗。

小儿无菌性脑膜炎大多是由病毒而非细菌、真菌等引起的神经系统疾病，主要通过呼吸道和消化道进行传播，好发人群为早产儿、免疫功能能低下者等，无诱发因素。

病毒感染

病毒感染是小儿无菌性脑膜炎综合征的主要病因，埃可病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒是最为常见的病原。除此之外还有单纯疱疹病毒、虫媒病毒、腺病毒等。

钩端螺旋体

钩端螺旋体也可致病，比较少见。

小儿无菌性脑膜炎少见，多发于儿童，发病季节多见于5~9月。

飞沫传播

引起小儿无菌性脑膜炎综合征的常见病毒之一的腮腺炎病毒会通过飞沫进行传播而引起呼吸道感染，患者在短时间内得不到有效的治疗，病毒会随着血液侵犯脑膜引起小儿无菌性脑膜炎综合征。

粪-口传播或接触传播

柯萨奇病毒感染是引起小儿无菌性脑膜炎综合征的主要原因，该病毒是一种肠道病毒，可经粪-口传播或接触传播。患者感染后不仅会引发消化道感染和上呼吸道感染，部分还会诱发小儿无菌性脑膜炎综合征。

免疫力低下者

患者免疫力较低，无法抵抗病毒的侵入故容易被感染而患病。

营养不良者

营养不良导致机体各项功能衰弱，病毒容易入侵而被感染。

体弱多病者

免疫功能较弱，易被病毒感染。

早产儿

身体免疫功能未发育完全容易被感染而致病。

发热

小儿无菌性脑膜炎综合征患者会出现中度发热(38℃左右)的症状。

厌食、恶心呕吐

大部分患者会出现纳差、恶心、呕吐的症状。

头痛

脑膜炎患者会出现头痛，伴脑膜刺激征。

小儿无菌性脑膜炎综合征的部分患者还可出现四肢、面部肌肉抽搐，全身肌肉酸痛或疲乏感以及脑膜刺激征，如喷射性呕吐、精神差等。

脑水肿

脑水肿是指循环于脑室的脑脊髓液因通路被阻碍无法顺流，以至液压使得脑干膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍。主要表现为呕吐、头痛、神志不清等症状。

精神异常

由于大脑功能紊乱出现幻觉、幻听、幻视等症状。

惊厥

惊厥是指由于中枢神经系统的器质性或功能性异常导致全身任何骨骼肌的不自主单次或连续强烈收缩。表现为患者意识突然丧失，双眼上翻，四肢及躯干肌肉呈强直性或阵挛性抽动，发作持续数秒至数分钟不等，严重者可反复发作，甚至呈持续状态。

小儿无菌性脑膜炎综合征患者在出现连续发热、恶心呕吐等症状时应及时就诊小儿内科，以免发生生命危险。还需要做脑CT、血常规、腰椎穿刺等检查来进行确诊，并与普通脑膜炎进行鉴别诊断。

• 出现厌食、恶心呕吐等情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。

• 出现腹痛、发热、肌痛等症状时及时就医。

• 出现喷射性呕吐、高烧不退等症状时立即就医。

大多数患者优先去儿科就诊。

• 是否有以下症状？(如发烧等)

• 什么时候开始出现厌食的？

• 在家有没有出现恶心呕吐的症状？

• 有无腹痛症状发生？

• 孩子是早产儿吗？

血常规

采取指尖采血或手臂采血的方式对血液进行检查，检查机体是否发生了感染。

脑CT

通过脑部的CT检查来判断颅脑内和中枢神经系统是否发生损害以及损坏程度。

脑脊液检查

通过对脑脊液的检查来判断是否存在炎症，并与其它脑膜炎进行鉴别。

病毒分离

对患者血液或者脑脊液进行培养，分离出病毒有助于疾病的回顾性诊断。

血清学检查

检查患者体内相应病毒抗体来检查确定具体为哪种病毒感染。

脑电图

明确患者脑电有无出现改变，评估脑功能，有利于疾病的确诊。

脑补B超

通过B超可了解患者脑部是否存在脑积水等症状，多用于前囟未闭合的婴儿。

通过患者病史、出现的症状来进行基本的疾病判断。

• 血常规检查中白细胞或淋巴细胞增多。

• 脑脊液检查可分离出病毒。

• 血清学检查中分离出该抗体即可确诊。

结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环累及脑膜而引|起的中枢神经系统结核病。可出现间断头痛、不规则低热、盗汗、脑积水、颅内结核瘤等症状。小儿无菌性脑膜炎综合征患者出现中度发热，致病原因大部分为病毒感染而不是细菌。

化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。而小儿无菌性脑膜炎综合征是病毒感染引起，通过脑脊液检查二者即可鉴别。

对于小儿无菌性脑膜炎综合征的治疗主要依靠药物治疗和对症治疗，并无其他特殊治疗。小儿无菌性脑膜炎综合征的治疗周期为2~4周。

咪达唑仑

患儿出现惊厥症状，如突然意识丧失、躯干及四肢肌肉阵发性抽动、双眼上翻时，用于止惊镇静。

干扰素

若患者是由病毒感染所致，在发病的初期可用干扰素进行抗病毒的治疗。甲状腺功能不全者慎用此药。

甘露醇

患者出现脑水肿是可帮助患者脱水。严重失水者、急性肺水肿，或严重肺瘀血禁用。

本病暂无手术治疗。

对症支持治疗

对于发热患者可给予解热镇痛药物，同时护理，避免继发感染的发生。

小儿无菌性脑膜炎综合征能治愈。

本病经过专业有效的医生指导治疗，一般不会影响自然寿命。

小儿无菌性脑膜炎综合征无特殊饮食指导，营养均衡即可。

对于小儿无菌性脑膜炎综合征患者的护理，主要从日常的生活和在家用药时的注意事项为主。良好的护理更有助于小儿无菌性脑膜炎综合征患者的恢复。

口服用药

在家口服用药时，要根据药品说明书或医嘱来给患者服药。服药后一段时间要观察患者是否有不良反应，出现不良反应后立即就医。

日常活动

小儿无菌性脑膜炎综合征患者适当休息，不做剧烈运动。

注意患者有无出现呕吐、惊厥的症状，出现后及时就医。

小儿无菌性脑膜炎综合征的预防可以通过婴儿预防接种、避免去人员密集的场合等来进行。

• 婴儿可到当地医院按国家规定定期进行预防接种。

• 病毒好发季节尽量避免去人员密集的场合。

• 平时加强锻炼，注意营养，提高抵抗力。

• 平时注意好饮食卫生，避免进食不洁净的食物，防止消化道感染性疾病的发生。